Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Steatóza jater - existuje souvislost s imunodeficitem a hypersplenismem?

Vnitřní lékařství Miroslav 19.1.2021

Dobrý den, je mně 45 let. Při náhodném vyšetření jater kvůli imunodeficitu mně byla na podzim kromě zvětšené sleziny zjištěna i steatóza jater. Jinak jaterní testy vyšly v pořádku. Dříve jsem léta pil dost alkohol a tak si myslím, že to mám asi z důvodu letité nadměrné konzumace alkoholu. I když v době vyšetření jsem již téměř půl roku abstinoval a abstinuji nadále. Chtěl jsem se zeptat, zda spolu mohou všechny tři neduhy souviset - steatóza, zvětšená slezina a imunodeficit IgM..
A případně jestli se dá steatóza nějak léčit a jak játrům pomocí kromě toho, že nebudu i nadále pít..
Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Mgr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážený pane Miroslave, steatozu jater bych do souvislosti se snížením IgM a se splenomegalií nedávala. Splenomegalii je potřeba hodnotit ve vztahu k Vaší konstituci a podívat se na konkrétní rozměry sleziny, zda jen prostě nemáte větší slezinu, protože jste větší. Může se ale jednat i o důsledek častějších infekcí. Pokud by byla slezina opravdu nápadně větší, je to důvod k hematologickému vyšetření, postupuje se od vyšetření prostého krevního obrazu až po vyšetření kostní dřeně. Možným přístupem je i sledování velikosti sleziny v čase a indikace podrobnějšího vyšetření až pokud by se slezina zvětšovala a/nebo se objevila další symptomatika. Zarážející je samozřejmě i deficit IgM - jistě by měla být příčina dovyšetřena, a to specialistou imunologem a/nebo hematologem, především bych doplnila elektroforézu bílkovin, aby se vyloučila monoklonální gamapatie, tedy hematologické onemocnění, dále je důležitá anamnéza - zda-li jste se s něčím neléčil, neléčíte, neberete nebo nebral jste delší dobu nějaké léky atd., opět platí totéž jako u splenomegalie - zkontrolovala bych, zda nejde o relativní nedostatek IgM, zda byl dobrý odběr, v případě hraniční hodnoty se vyšetření opakuje. Steatoza jater je převážně civilizační jev, zřejmě s ostatními nálezy souviset nebude. Rozvíjí se jako reakce na prohřešky - nevhodné složení stravy, často je spojeno s vysokým příjmem tuků ve stravě, často jsou zvýšené tuky v krvi. Roli hraje i vnímavost jedince daná genetickou výbavou, proto mají steatozu jater i někteří relativně střídmí lidé a naopak někteří tlouštíci steatozu jater nemají. Ale je pravdou, že steatoza je výrazně častější u pacientů obézních než s normální váhou. Prostá steatoza jater bez známek narušení jaterních funkcí zřejmě játrům příliš nevadí. Ale je to samozřejmě předstupeň pro pokročilejší stavy se zvýšením jaterních testů, u vnímavých jedinců (jednotky procent) se může rozvinout zánět jater se všemi konsekvencemi (cirhoza, nádor jater). Přítomnost steatozy jater má i pozitivní vlastnost - některé pacienty, jako třeba i Vás, může navést ke změně životního stylu na zdravější. Genetickou výbavu neovlivníte. Ale můžete ovlivnit metabolismus tuků stravováním a fyzickou aktvitou - třeba tak, že omezíte nevhodné tuky ve stravě a naopak zařadíte přiměřené množství tuků vhodnějších. Obecně vhodnějšími tuky jsou ty rostlinného původu, konkrétně vychází příznivě řepkový olej, dále jsou to ořechy a rybí olej. WHO poukazuje na to, že z našich jídelníčků se vytratily luštěniny a nahradilo je maso. Ruku v ruce s tím narostla konzumace živočišných tuků, neboť s masem je konzumujeme, zatímco luštěniny je neobsahují, ani se tolik nepoužívají k jejich úpravě. Alkohol je samozřejmě nevhodný. Důležitou součástí prevence a léčby steatozy je pravidelný pohyb, přičemž preferuje se aktivita jako např. svižná chůze 3-4x týdně 45-60min., taková, kdy se již znatelně zvyšuje tepová frekvence. Dietní opatření a pravidelný pohyb by měly vést také k tomu, že budete mít normální váhu a přitom dobrou fyzickou kondici. A steatoza může ustoupit i vymizet. Tedy stran jater doporučuji upravit životní styl viz výše. Splenomegalii a sníženou hladinu IgM řešte se svým imunologem, případně přijměte doporučení k vyšetření hematologem. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Steatoza jater
Dobrý den, byl jsem na vyšetření u hepatoložky se...
Steatóza jater
Dobrý den, byl jsem na UZ jater závěr zprávy zní: Zvětšení...
Steatoza jater
Dobrý den jsem rok po operaci žlučníku, nyní mi už...
Steatóza jater
Steatoza a hladovění. Dobrý den, byla mi diagnostikována...
Steatoza jater
Dobrý den, mám steatózu a chci se zeptat jaké tuky...
Steatoza jater a bolesti hrudníku
Dobrý den, jsem po cholecystektomii 2010, již delší...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Steatoza jater

zdravim.pane doktore zdelili mi ,ze mam steatozu jater.po zjisteni oxeroxovanych...

Steatóza jater

Dobrý deň!Dcerka má 25 rokov ,má hydrocefalus a na nefrológii jej zistili,zvetšenú...

Steatoza jater

Už asi 10 docházím do poradny se zvýšenými jaterními testy, např. GGT:3,87....

Steatoza jater

Dobrý den, mam dotaz, mé švagrové je 35 let a zjistili jí steatozu jater, doktor...

Steatóza jater

Dobrý den, byla jsem na sono břicha -játra celkově zvětšená, difuzně hyperechogenní,...

Steatoza jater

Dobrý den, mám steatózu a chci se zeptat jaké tuky nebo v jaké formě se ukládají...

Steatoza jater

Dobrý den, na UZ břicha mi lékař diagnostikoval steatozu jater.Jsem trvale...

Steatoza jater

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, trpím vysokým krevním tlakem 160/100...

Steatóza jater

Dobrý den včera jsem se ve vaší poradně ptala ohledně steatofibrosy, že se...

Steatóza jater

Dobrý den, byl jsem na UZ jater závěr zprávy zní: Zvětšení jater s výraznou...

Steatoza jater - lékařka mne nikam dále neposílá

Chodím pravidelně na SONO břicha jako "vyléčený" onko pacient (Ca 502, 5 let...

Steatoza jater a bolesti hrudníku

Dobrý den, jsem po cholecystektomii 2010, již delší dobu steatoza jater. O...

Steatóza jater a doplňky stravy

Dobrý den, chci se zeptat, zda na ztučnělá játra pomůže Lagosa nebo Essentiale,...

Steatoza jater a doplňky stravy

Dobrý den tučná játra mám už skoro 20 let.Jsem vegetarián a teť mám diabetes...

Steatoza jater a psoriáza

Krásný den Vám přeji. Mám ztučnělá játra a lupenku, může to spolu nějak souviset?...

Steatoza jater a sport

Dobrý den, před pár dny mi byla zjištěna steatoza jater. Můj lékař na interně...

Steatóza jater a strava

Dobrý den pred týdnem mi byl na sonu objevena steatoza jater mam nadvahu ale...

Steatoza jater nebolí

Dobrý deň chcem sa spýtať mám diagnózu staetoza jater dělám v práci dost trošku...

Steatoza jater, zažívací potíže

Dobrý den, mám k Vám prosbu, můžete mi poradit? Asi před půl rokem mi zjistily...

Steatóza pankreatu

Dobry den pane doktore, Mel bych na Vas zdvorily dotaz, který se tyka me...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest a brnění HK, krku a obličeje

naprimema krc.lordoza az s naznakem kyfotizace v urovni c5.obratle tela nejsou...

Bolesti nehtu na palci

Dobrý den Poslední měsíc mě bolí nehet, resp. lůžko na palci pravé nohy.Bolest...

Průběh coronavirové nákazy

Dobrý den, prosim o radu. Manzel covid pozitivní 9ty den. Užívá ibalgin, paralen,...

HIV?

Dobry den, mohou ty trvajici obtize ( neustale extremni poceni ale bez zmeritelne...

Ochlupení na penisu

Dobrý den, mám problém. Skoro na celém penisu (3/4) mi rostou chlupy. Některé...

Bolest bederní páteře

Dobrý den. Mám již delší dobu potíže s bolestí a i hybnosti mám podle rtg L5...

Přes týden se mi udělali jakoby puchýřky, něco jako akné na vnitřní straně zadku

Dobrý den , uz cca přes týden se mi udělali jakoby puchýřky něco jako akné na...

Výtok při sportu

Dobrý den,pane doktore, poslední dobou se mi stává,že mám při sportu lehký výtok...

Bolest slinivky?

Dobrý den, je mi 25 let a jsem už od mala obézní. Před rokem jsem trpěla na...

Micardis versus Tezeo

Dobrý den, manžel bere léky na srdce a tlak, m.j. Micardis (80 mg telmisartanum)...

Bolest pravé tváře

Dobrý den. Od Vánoc mne trápí bolest pravé tváře, blíže k uchu. Ve dne mám klid,...

Bolest těla

dobrý den,je mi 29 let.již přes rok mám časté bolesti těla.jako když začíná...

Testování na coronavirus

Dobrý den, za jak dlouho po kontaktu s pozitivně testovanou osobou na covid...

Bulka za uchem

Dibrý den. Vytvořila se mi bulka za uchem je zarudlá ale nebolí. Viz. Foto....

Červi ve stolici - riziko u malého miminka

dobrý den ukazal se mi ve stolici malinky bylí červík. Mám dvou a pul měsíční...

Křupání ramene v ramenním kloubu

Dobrý den,od malička sportuji,a ted aktivně už posiluji jen ve fitness centru.Začlo...

Špatné výsledky spermiogramu

Dobrý den pane doktore, přítel byl na spermiogramu a výsledky dopadly špatně....

Reaktivní buněčné změny

Dobrý den, Již několik let chodím ke svému gynekologovi na pravidelné kontroly,...

Při erekci nelze přetáhnout předkožku přes žalud

Dobrý den, mám problém s penisem. Při erekci nelze přetáhnout předkožku přes...

Svědění břicha a zad

Dobrý den, jsem Bc. zdravotní sestra , takže okrajově orientovaná v medicíně,...

Reklama