Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Steatóza jater - existuje souvislost s imunodeficitem a hypersplenismem?

Vnitřní lékařství Miroslav 19.1.2021

Dobrý den, je mně 45 let. Při náhodném vyšetření jater kvůli imunodeficitu mně byla na podzim kromě zvětšené sleziny zjištěna i steatóza jater. Jinak jaterní testy vyšly v pořádku. Dříve jsem léta pil dost alkohol a tak si myslím, že to mám asi z důvodu letité nadměrné konzumace alkoholu. I když v době vyšetření jsem již téměř půl roku abstinoval a abstinuji nadále. Chtěl jsem se zeptat, zda spolu mohou všechny tři neduhy souviset - steatóza, zvětšená slezina a imunodeficit IgM..
A případně jestli se dá steatóza nějak léčit a jak játrům pomocí kromě toho, že nebudu i nadále pít..
Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Mgr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážený pane Miroslave, steatozu jater bych do souvislosti se snížením IgM a se splenomegalií nedávala. Splenomegalii je potřeba hodnotit ve vztahu k Vaší konstituci a podívat se na konkrétní rozměry sleziny, zda jen prostě nemáte větší slezinu, protože jste větší. Může se ale jednat i o důsledek častějších infekcí. Pokud by byla slezina opravdu nápadně větší, je to důvod k hematologickému vyšetření, postupuje se od vyšetření prostého krevního obrazu až po vyšetření kostní dřeně. Možným přístupem je i sledování velikosti sleziny v čase a indikace podrobnějšího vyšetření až pokud by se slezina zvětšovala a/nebo se objevila další symptomatika. Zarážející je samozřejmě i deficit IgM - jistě by měla být příčina dovyšetřena, a to specialistou imunologem a/nebo hematologem, především bych doplnila elektroforézu bílkovin, aby se vyloučila monoklonální gamapatie, tedy hematologické onemocnění, dále je důležitá anamnéza - zda-li jste se s něčím neléčil, neléčíte, neberete nebo nebral jste delší dobu nějaké léky atd., opět platí totéž jako u splenomegalie - zkontrolovala bych, zda nejde o relativní nedostatek IgM, zda byl dobrý odběr, v případě hraniční hodnoty se vyšetření opakuje. Steatoza jater je převážně civilizační jev, zřejmě s ostatními nálezy souviset nebude. Rozvíjí se jako reakce na prohřešky - nevhodné složení stravy, často je spojeno s vysokým příjmem tuků ve stravě, často jsou zvýšené tuky v krvi. Roli hraje i vnímavost jedince daná genetickou výbavou, proto mají steatozu jater i někteří relativně střídmí lidé a naopak někteří tlouštíci steatozu jater nemají. Ale je pravdou, že steatoza je výrazně častější u pacientů obézních než s normální váhou. Prostá steatoza jater bez známek narušení jaterních funkcí zřejmě játrům příliš nevadí. Ale je to samozřejmě předstupeň pro pokročilejší stavy se zvýšením jaterních testů, u vnímavých jedinců (jednotky procent) se může rozvinout zánět jater se všemi konsekvencemi (cirhoza, nádor jater). Přítomnost steatozy jater má i pozitivní vlastnost - některé pacienty, jako třeba i Vás, může navést ke změně životního stylu na zdravější. Genetickou výbavu neovlivníte. Ale můžete ovlivnit metabolismus tuků stravováním a fyzickou aktvitou - třeba tak, že omezíte nevhodné tuky ve stravě a naopak zařadíte přiměřené množství tuků vhodnějších. Obecně vhodnějšími tuky jsou ty rostlinného původu, konkrétně vychází příznivě řepkový olej, dále jsou to ořechy a rybí olej. WHO poukazuje na to, že z našich jídelníčků se vytratily luštěniny a nahradilo je maso. Ruku v ruce s tím narostla konzumace živočišných tuků, neboť s masem je konzumujeme, zatímco luštěniny je neobsahují, ani se tolik nepoužívají k jejich úpravě. Alkohol je samozřejmě nevhodný. Důležitou součástí prevence a léčby steatozy je pravidelný pohyb, přičemž preferuje se aktivita jako např. svižná chůze 3-4x týdně 45-60min., taková, kdy se již znatelně zvyšuje tepová frekvence. Dietní opatření a pravidelný pohyb by měly vést také k tomu, že budete mít normální váhu a přitom dobrou fyzickou kondici. A steatoza může ustoupit i vymizet. Tedy stran jater doporučuji upravit životní styl viz výše. Splenomegalii a sníženou hladinu IgM řešte se svým imunologem, případně přijměte doporučení k vyšetření hematologem. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Steatoza jater
Dobrý den, byl jsem na vyšetření u hepatoložky se...
Steatóza jater
Dobrý den, byl jsem na UZ jater závěr zprávy zní: Zvětšení...
Steatoza jater
Dobrý den jsem rok po operaci žlučníku, nyní mi už...
Steatóza jater
Steatoza a hladovění. Dobrý den, byla mi diagnostikována...
Steatoza jater
Dobrý den, mám steatózu a chci se zeptat jaké tuky...
Steatoza jater a bolesti hrudníku
Dobrý den, jsem po cholecystektomii 2010, již delší...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Steatoza jater

zdravim.pane doktore zdelili mi ,ze mam steatozu jater.po zjisteni oxeroxovanych...

Steatóza jater

Dobrý deň!Dcerka má 25 rokov ,má hydrocefalus a na nefrológii jej zistili,zvetšenú...

Steatoza jater

Už asi 10 docházím do poradny se zvýšenými jaterními testy, např. GGT:3,87....

Steatoza jater

Dobrý den, mam dotaz, mé švagrové je 35 let a zjistili jí steatozu jater, doktor...

Steatóza jater

Dobrý den, byla jsem na sono břicha -játra celkově zvětšená, difuzně hyperechogenní,...

Steatoza jater

Dobrý den, mám steatózu a chci se zeptat jaké tuky nebo v jaké formě se ukládají...

Steatoza jater

Dobrý den, na UZ břicha mi lékař diagnostikoval steatozu jater.Jsem trvale...

Steatoza jater

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, trpím vysokým krevním tlakem 160/100...

Steatóza jater

Dobrý den včera jsem se ve vaší poradně ptala ohledně steatofibrosy, že se...

Steatóza jater

Dobrý den, byl jsem na UZ jater závěr zprávy zní: Zvětšení jater s výraznou...

Steatoza jater - lékařka mne nikam dále neposílá

Chodím pravidelně na SONO břicha jako "vyléčený" onko pacient (Ca 502, 5 let...

Steatoza jater a bolesti hrudníku

Dobrý den, jsem po cholecystektomii 2010, již delší dobu steatoza jater. O...

Steatóza jater a doplňky stravy

Dobrý den, chci se zeptat, zda na ztučnělá játra pomůže Lagosa nebo Essentiale,...

Steatoza jater a doplňky stravy

Dobrý den tučná játra mám už skoro 20 let.Jsem vegetarián a teť mám diabetes...

Steatóza jater a ložiško

Přeji hezký den,mám dotaz ohledně nálezu ze sonografického vyšetření.Můj obvodní...

Steatoza jater a psoriáza

Krásný den Vám přeji. Mám ztučnělá játra a lupenku, může to spolu nějak souviset?...

Steatoza jater a sport

Dobrý den, před pár dny mi byla zjištěna steatoza jater. Můj lékař na interně...

Steatóza jater a strava

Dobrý den pred týdnem mi byl na sonu objevena steatoza jater mam nadvahu ale...

Steatoza jater nebolí

Dobrý deň chcem sa spýtať mám diagnózu staetoza jater dělám v práci dost trošku...

Steatoza jater, zažívací potíže

Dobrý den, mám k Vám prosbu, můžete mi poradit? Asi před půl rokem mi zjistily...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Ložiska na MR mozku

Dobrý den, partnerku už delší dobu trápí intenzivní a časté migrény, a proto...

Vpáčený hrudník a dech

Dobrý den, má přítelkyně má od narození vpáčený hrudník je jí 17 let bylo jí...

Extrakce kovů po osteosynteze

Dobrý den, chtěla jsem se Vás zeptat jaký máte názor na extrakci kovů po osteosyntéze....

Bolest břicha

Dobrý den, Již zhruba 14 dní mě bolí v podbrisku, nejdřív bolest začínala...

N399

Dobrý den, když jsem byl malý asi v 1 roce mi byla dělána uretroplastika, nahrazením...

Boule na temeni hlavy

Dobrý den, už asi před půl rokem jsem si nahmatala tvrdší bouličku na temeni...

Tlak v močovém měchýři

Dobry den, cca pred 2 mesici, po nechranenem styku se objevilo simrani, stipani...

Problém s penisem

Dobrý den. Asi dva měsíce mám problém nejspíše s nějakou plísní na penisu....

Tvrdá, nepohyblivá bulka na zadní části krku

Dobrý den, včera jsem si všimla, že vzadu na krku, pod linií vlasů nalevo, se...

Pálení na plicích, pálení žáhy bolesti ramen a rukou, bolest zubu

Dobrý den.. Už nějakou dobu mě pálí na plicích, v rukach mi jde jakoby studený...

Díry v zubech

Dobrý den, Mám na zubech díry pravděpodobně od bakterií. Mam je tam cca tři...

Ovualace, pocit nafouknutí a bolesti vaječníků

Dobrý den, chci se zeptat zda je možné ze jsem ovulační bolesti, zmeny začala...

Vyrážka při každé viróze

Dobrý den, již asi 10 let při každé rýmě či jiné podobné nemoci se mi tak třetí...

Bolesti zad

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o vysvětlení tohoto nálezu. I při mírnější...

Extrakce kovů

Dobrý den pane doktore,jsem po extrakci kovů z pravého a hlezna a bérce.Chci...

Skvrny v oblasti hrudníku

Dobrý den má přítelkyně se zděsila když sejí oběvyli skvrny v oblasti prsou...

Moje už 2 měsíce trvající bolesti břicha

Vyrážka a bulka při bolestech břicha a žluté stolici Moje už ~2 měsice trvající...

Marihuana a její detekce

Dobrý den mám mít testy na marihuanu měla sem ji naposled a po prvé před cca...

Vdechnutí azbestu

Dobrý den, chci se zeptat zda je závažné, když jsem asi 2 hodiny pracoval s...

Vystouplé břicho kolem pupku

Dobry den mam tvrdé a trochu vystouplé břicho v okolí pupku.Na obou mích bocích...

Reklama