Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Štítná žláza a ekzém

Praktické lékařství Jarmila 22.3.2016

Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat na sníženou funkci štítné žlázy na podkladě autoimunitního zánětu štítné žlázy ve spojení s ekzémem. Zjištěné hodnoty TSH 5,95, T4 16,1, T3 6,5, anti-TPO 174,6, ultrazvukový nález na ŠZ-útvar cca 0,9 mm - dotaz, zda bylo nutné zahajovat léčbu Euthyrox 50 denně? Předpokládám, že ano, mimo jiné i z důvodu anti-TPO a nálezu na ŠZ. Kontrola za 3 měsíce, hodnoty v normě, ale po zahájení „léčby“ se začal objevovat ekzém na rukou, změna na Letrox 50. Další kontrola za půl roku, TSH 7,98, ostatní v normě, navýšen Letrox na 75 denně. Po navýšení na 75 denně, okamžité „rozjetí“ ekzému, postupně se rozšižoval na celé paže, ramena, obličej i s jeho otokem vč. víček, uši, krk. Kontaktovala jsem dr., ale prý to není reakce na navýšení Letrox, kontaktovala jsem tedy ještě obvodního lékaře, který mi „zkusil“ dát opět Euthyrox. Po Euthyrox se rozšiřování ekzému zastavilo, ale jen mimimálně zlepšilo. Zlepšení nastalo až po snížení dávky na 50 denně, ale pak opět stagnace. Kontrolní odběry cca měsíc od předchozího TSH 5,53, T4 20,5, T3 6,0, takže zlepšení, i když nedošlo k navýšení dávky? Pokus o snížení na 25 denně, opět zlepšení ekzému, pak stagnace. Domnívám se, že ekzém souvisí s užíváním Letrox/Euthyrox? Do začátku užívání Letrox/Euthyrox jsem ekzém nikdy neměla, ani v období největšího rozšíření ekzému nebyl stres. Jiné léky neužívám, prventivní prohlídka OK. Prosím o Váš názor, zda mé domněnky mohou být správné? Pokud ano, je možná nějaká alternativa, která by ekzém nezpůsobovala? Může se jednat i o alergickou reakci? Dále bych se chtěla zeptat jaké hodnoty TSH a T4, T3 jsou bezpečné v těhotenství? Některé zdroje uvádí, že problémové mohou být i mírně zvýšené TSH, jiné uvádí, že až velmi vysoká hodnota TSH. Za jak dlouho se upraví hodnoty TSH a T4, T3 při snižování/zvyšování dávky. Vadí, když se během pár týdnů mění několikrát dávka Eurhyrox, můžou se hodnoty „rozhodit“? Může se libovolně zaměňovat Letrox/Euthyrox? Děkuji moc za zodpovězení dotazů. S pozdravem Jarmila

Odpovídá lékař:

MUDr. Aleš Ducháček

Specializace: Všeobecné lékařství Pracoviště: Praktický lékař, Praha

Dobrý den, paní Jarmilo. Vaše potíže jsou sice netypické, ale vazba ekzému na zahájení léčby je zjevná, takže se skutečně může jednat o projev alergie na některou složku léku (je ale nepravděpodobné, že by šlo o alergii na hormon syntetický hormon thyroxin jako takový), kožní potíže mohopu ale souviset i se samotným kolísáním funkce štítné žlázy. Zahájení léčby malou dávkou Euthyroxu bylo za popsaných okolností standardní, nikoliv ale "nutné" - bylo případně možno po domluvě s Vámi ještě nějakou doby vyčkat, zvýšení TSH bylo jen mírné. V graviditě se považuje za žádoucí velmi dobrá kontrola funkce štítné žlázy a kritéria pro cílovou hodnotu TSH jsou přísnější - při popsaných vstupních lab. výsledcích by léčba byla na místě. Časté změny dávkování léku nejsou sice nebezpečné, ale jsou neúčelné z hlediska vedení léčby (TSH se při určité dávce thyroxinu "srovná" až za cca 5-6 týdnů a hlavně podle něj se dávka léků řídí). Euthyrox a Letrox se liší pomocnými složkami léků (hlavně obsahem laktózy, která může někdy dělat potíže - ale ta není v Letroxu a je v Euthyroxu - který je pro Vás tolerovatelnější...). Každopádně doporučuji jakékoliv nejasnosti a další postup řešit v prvé řadě s Vaším ošetřujícím lékařem.

Související dotazy

Štítná žláza
Dobrý den, 12 měsíců jsem podstupovala intenzivní...
Štítná žláza
Dobrý den, 9.12.16 mi byla vyoperována štítná žláza...
Zvětšená štítná žláza
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co znamená nález...
Štítná žláza hubnutí
Dobry den. Mám dotaz ohledně štítné žlázy už dva roky...
Štítná žláza
Dobrý den, prosím o přeložení nálezu pro laika. viz...
Neplodnost, štítná žláza
Štítná žláza. Dobrý den, je mi 26 let a snažíme...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Štítná žláza a B komplex

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na B komplex repelent a štítnou žlázu. Já mám...

Štítná žláza a bulimie

Dobrý den. Už od 5 let trpím poruchami píjmu potravy. Rok a půl mentální bulimii.....

Štítná žláza a cvičení

Dobrý den, 11.1.2014 to bude měsíc co jsem po operaci štítné žlázy ( úplné odstranění...

Štítná žláza a cysty v ní

dobrý den,našly mi cystu asi tak 1,5cm velkou,nic to prý není,ale i v kr.obraze...

Štítná žláza a čaj

Dobrý den, mám autoimunitní zánět štítně žlázy(chronický) konkrétně hypotyreózu(beru...

Štítná žláza a čínská medicína

Dobrý den. Mám zvýšené hodnoty TSH. Nejprve 7, 62. Nikdy jsem se s ničím neléčila,...

Štítná žláza a dávka Euthyroxu

Dobrý den,chci se zeptat,beru každý den euthyrox 75 a výsledky z odběrů mám...

Štítná žláza a dávka euthyroxu v těhotenství

Dobrý den, v 8.týdnu těhotenství mi zjistili hypofunkci štítné žlázy: tsh:5,57,...

Štítná žláza a deprese

Dobrý den, Před 4měsíci mi zjistili hodně sníženou štítnou žlázu.Nyní beru Letrox...

Štítná žláza a deprese

Dobrý den paní doktorko, v dětství jsem byla sledována pro eufunkční strumu....

Štítná žláza a chlorella

Dobrý den, moje diagnoza je autoimunitní chronická thyreoiditida,lat. prim.hypothyreosa...

Štítná žláza a IVF

Dobrý den. Potřebovala bych poradit. Mám za sebou neúspěšné ivf, před kterým...

Štítná žláza a jaterní testy

dobry den je mozne si zazadat o jaterni testy pri odberech stitne zlazy pokud...

Štítná žláza a jaterní testy

Dobrý den, prosím vás, mohou zvýšené jaterní testy souviset s autoimunitním...

Štítná žláza a kojení

Dobrý den pane doktore/paní doktorko. Je mi 25let, před 1.5rokem jsem porodila...

Štítná žláza a kojení

Dobrý den Byla mi zjištěna dg. : AI thyreoditida, nízké TSH - 0,39, ( fT4...

Štítná žláza a léčba

Dobrý den, dne 3.11. 2016 jsem podstoupila vyšetření na endokrinologii,...

Štítná žláza a léky

Zdravím . mám dotaz je mi 62 let a posledních pár let jsem dost přibrala na...

Štítna žľaza a liečba

Dobrý deň, dlho sa snažíme s manželom o bábätko. bola som 4x tehotná - 1. (2008)sme...

Štítná žláza a lymfatická masáž

Dobrý den, mohu podstoupit lymfatickou masáž , když mám sníženou funkci štítné...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Operace kolene

Dobrý den , Před rokem a čtvrt jsem byl na operaci kolene. Dg: ruptura med.meniscu...

Hormony

Dobrý den, na konci listopadu jsem vysadila injekční antikoncepci sayanu, kterou...

Nespavost

Dobrý den, i když jsem si tady přečetla odpovědi na nespavost, přesto prosím...

"bublinka" na oku

Dobrý den! Všiml jsem si na oku zvláštní vypoukliny - jakoby na oční bulvě...

Nespavost

Dobrý den.Už 6let se léčím na psychiatrii s nespavostí.Užīvám již několikåté...

Nespavost

dobry den mam tak trochu problem s nespavosti mohly byste mi prosim poradit...

Hormony

dobri den pani doktorko je se chci zeptat na vaš nazor mam dceru ma 2 roky amem...

Hormony

Dobrý den, je mi 31 let, mám dvě děti, od posledního porodu jsem rok a půl....

Špatné dýchání - správná léčba?

Dobrý den, už týden se mi špatně dýchá (nemůžu se zplna nadechnout jinak mám...

Hormony

Ze zahraničí jsem si přivezla potravinový doplněk DHEA, který bych chtěla užívat...

Nespavost

Užívám hypnotika po úraze kolene /pro silné bolesti nespavost/ asi dva měsíce....

Stres a nespavost

Dobrý den, je mi 16 let a už několik měsíců trpím stresem ze školy. Studuji...

Hormony

Mám velmi nízkou hladinu estradiolu 18, mám se něčeho obávat? Poslední dobou...

Hormony

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat. Nedávno jsem nachytal kamaráda jak si něco...

Tetanie a panické ataky

Dobrý den, mam tetanii.. Mám ale také vážnou otázku, patří k tetanii náhlý...

Hormony

Dobrý den. Mám takový problém dřív sem žil normální život lásky ,objevováni...

Bolest rukou

Dobrý den,vubec nevím kde začít.Mám již několik měsícu stupňujici se bolesti...

Hormony

Dobrý den jsem 7 měsíců po porodu a chci se zeptat jak dlouho můžou být rozhozeny...

Panický strach ze smrti

Dobrý večer paní doktorko. Píši vám, protože mám v sobě stále zabudovaný problém,...

Bolesti mezi páteří a pravou lopatkou

Dobrý den, bolí mě mezi páteří a pravou lopatkou někdy až pod měl jsem problém...