Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Syndrom dráždivého tračníku

Trávení Karel 6.8.2018

... údajně dráždivý tračník se stálou bolestí břich mezi pupkem a rozkrokem, neschopnost uvolnit plyny i po čajích proti nadýmání (údajně divertikulóza sigmy), neschopnost uvolnit stolici, jen sporadicky hlenovitá stužkovitá stolice ale hlavně stálé nucení na stolici (plyn ?) bez efektu. Co se s tím dá dělat, když lékaři mi řekli, že se to léčit nedá a když jsem chtěl odstranit sigmu s divertikly, tak sdělili, že to není ještě indikované.
Tak jen trpím a nevím co s tím, což mne velmi stresuje (!)
Můžete mi poradit ?

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, k syndromu dráždivého tračníku lékaři obvykle dospějí per excusionem, to znamená po vyloučení organické příčiny Vaších potíží na základě komplexního vyšetření stavu. To nejspíše proběhlo (UZ břicha, kolonoskopie, odběry), výsledky jste nepřiložil, určitě by byly pro zhodnocení stavu přínosné. K léčbě syndromu dráždivého tračníku je potřeba přistupovat komplexně. Funkční poruchy, kterou syndrom dráždivého tračníku je zahrnuje izolované symptomy nebo jejich proměnlivé kombinace bez prokazatelných organických, biochemických, ultrazvukových či endoskopických abnormalit trávicího systému. Tato střevní porucha se projevují zejména bolestmi nebo pocitem nepohody v břiše a poruchami defekace, ve smyslu změny ve frekvenci a konsistenci stolice. Obtíže mohou záviset na druhu a množství požité stravy. U typu s převahou zácpy dominují především poruchy vyprazdňování, neuspokojivé defekace a pocity nadmutí. Příčina funkčních poruch trávicího ústrojí je nejasná a komplexní. Jsou podmíněny regulační poruchou osy CNS-trávicí systém a poruchou rovnováhy neurotransmiterů s pravděpodobnou významnou rolí serotoninu. Složitou cestou nervovou a  humorální jsou ovlivňovány cílové duté orgány trávicího traktu, vybavené hladkou svalovinou a enterálními nervovými pleteněmi. Porucha netkví v orgánu, ale v jeho regulaci (orgánová neuróza). Významnou roli hrají negativní vlivy zevního prostředí (psychosociální vlivy) a pravděpodobně blíže neurčené genetické vlivy.
Hlavní subjektivní příznaky zahrnují bolesti v  břiše nejspíše spastického rázu, obvykle související s  pasáží tráveniny, pocit plnosti nebo nadmutí
s nadměrným odchodem plynů, hlasité škroukání, poruchy ve frekvenci vyprazdňování stolice (sklon k průjmu nebo zácpě, případně střídavá stolice), změny v kvalitě a vzhledu stolice. Stolice bývá nepravidelná, většinou spíše řídká. Plyny mohou být bez příznačného zápachu nebo převládá zápach kyselý nebo hnilobný.
A nyní co se léčby týče. Režimová a stravovací doporučení jsou individuální a vychází z rozboru anamnézy. Pacienty varuji před bizarními eliminačními dietami, navrhuji spíše vyvážené složení stravy. Léčba je proměnná a nejistá. Základem dietního režimu je respektování individuální potravinové tolerance nemocného. Je třeba zdůraznit potřebu pravidelného stravování, častěji (4–5× za den) a v klidném prostředí. Problémem může být častější pití kávy a nevhodná mohou být umělá sladidla. Při zácpě je nutný důsledný pitný režim. Nesnášenlivost mléka
a mléčných výrobků by neměla být přehlédnuta. Vláknina může pozitivně ovlivnit symptomy, zvláště u pacientů se zácpou.
Z psychoterapeutických postupů může přinést efekt relaxační terapie, hypnoterapie nebo kognitivní behaviorální terapie.
Farmakoterapie přinese efekt jen některým pacientům. Psychofarmaka mohou přinést efekt. Úspěšné je často použití antidepresiv se selektivní inhibicí zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Je nutno počítat s intervalem nástupu účinku a potřebou delšího podávání. Probiotika jsou používána stále častěji. Nežádoucí účinky jsou minimální. U zácpy je dieta s dostatečným (individuálně vyzkoušeným) množstvím vlákniny
v  cereáliích, ovoci a  zelenině. Vláknina zvětšuje objem stolice a  zrychluje střevní tranzit. Příjem 10–30g žitné vlákniny denně, např. Psyllium. Je třeba zdůrazňovat dostatečný příjem tekutin a  vysvětlit zásady defekačního režimu. Doporučujeme laktulózu nebo objemová laxativa.
S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Jak se vyšetřuje syndrom dráždivého tračníku?
Dobrý den, jak se diagnostikuje při podezdření na syndrom...
Syndrom dráždivého tračníku
Dobrý den, proč pacienti se syndromem dráždivého tračníku...
Co je syndrom dráždivého tračníku?
Dobrý den, nedávno mi diagnistikoval můj praktický...
Syndrom dráždivého tračníku
Dobrý den, , prosím o radu. Psala jsem si dotaz již...
Syndrom dráždivého tračníku
Dobrý den, před třemi lety mi byl diagnostikován syndrom...
Syndrom dráždivého tračníku a dysmikrobie střev
Dobrý den, od listopadu roku 2010 mě trápí střevní...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Syndrom bílého pláště

Dobrý den, maminka (62let) má jít na gynekologickou operaci - kyretáž dělohy...

Syndrom bílého pláště

Dobrý večer, obracím se na Vás ohledně rady jak postupovat v následujícím případě. Přítelkyně...

Syndrom bolestí pochvy

Dobrý den, mám ještě dotaz. Na internetu jsem to našla jako syndrom bolestí...

Syndrom caudy při výhřezu ploténky

Vážený pane doktore, byla my diagnostikován rozsáhlý výhřez ploténky L1/2...

Syndrom cervical et thoracolumbale recid

Dobrý den, ráda bych se zeptala, co v překladu znamená tato diagnóza: syndrom...

Syndrom děravého střeva

Dobrý den, mám podezdření že trpím syndromem děravého střeva. Prošla jsem již...

Syndróm dráždivého čreva a sinus pilonidalis

Dobry den, chci se zeptat jestli tyhle dve onemocneni maji primou suvislost?...

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den. Mám už delší dobu tyto problémy. Několikrát denně chodím na velkou...

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den, už dlouhou dobu mě trápí potíže s vyprazdňováním. Začalo to minulý...

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den, před cca 2-3 týdny mně začaly skoro denodenní průjmy. Ráno mám...

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den, mám diagnostikován IBS. Nějak se mě tenhle závěr nikdy nelíbil,...

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den, mám IBS, beru probiotika Biopron ib symbio s boulardii a myslím ,...

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den, prosím o radu z oblasti gastroenterologie - byla mi v červenci stanovena...

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den, před třemi lety mi byl diagnostikován syndrom dráždivého tračníku....

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den, , prosím o radu. Psala jsem si dotaz již v 9/2009, paní doktorka...

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den, proč pacienti se syndromem dráždivého tračníku mají po jídle nadýmání...

Syndrom dráždivého tračníku

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Syndrom dráždivého tračníku ?

Dobrý den, rád bych se zeptal na problémy, které poslední dobou mám s žaludkem...

Syndrom dráždivého tračníku a dysmikrobie střev

Dobrý den, od listopadu roku 2010 mě trápí střevní problémy. Začalo tím, že...

Syndrom dráždivého tračníku IBS

Dobrý den, mne i syna trápí IBS. Syn od narození má formu s průjmem. Já...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Otěhotnění při pettingu

Dobrý den, s přítelkyní už nějakou dobu provozujem petting, tedy třeme se pohlavními...

Petting

Dobrý den, prosím o radu. S přítelem jsem praktikovali petting, tření intimními...

Problémy s páteří L5/S1

Dobrý den, V roce 2005 jsem měl operaci páteře L5/S1 s dekompresí kořene v...

Bolestivá bulka zezadu na krku

Dobry den,před 5 ti dny sem si našla zezadu na krku bolestivou bulku a druhy...

Pruh na krku

Objevil se mi okolo krku pruh žlutý někdy červený široký zhruba 2 cm. Už ho...

Možnost otěhotnění při pettingu

Dobrý den,je mi 17 a nedavno jsme se milovali s přítelem,ale poněvadž nepoužívám...

Bušení srdce po alkoholu

Dobrý den,problém buzení v noci díky velkému bušení srdce mám vždy, když si...

Krev v koleni po operaci menisku

Dobrý deň prosím Vás po 10 dňoch od operácie menisku a navrtani poškodenej chrupavky...

Nahmataný útvar v pochvě

Dobrý den, je mi 15 let a jsem panna. Ještě jsem nebyla na gynekologii, protože...

Útvar v pochvě

Dobrý den, v pochvě jsem si nahmatala jakýsi divný útvar, netuším, co by to...

Petting

Dobrý Den, chtěl bych se vás zeptat ,zda je možné ,že moje přítelkyně je těhotná?...

Řezné praskliny na předkožce penisu

Dobrý den, prosím o radu s následujícím problémem. Již několik měsíců se mi...

Opakované použití kondomu

Dobrý den, mám dotaz, hodlám poprvé zkusit kondom, ale nejsem si jist zda po...

Odstranění znaménka

Dobrý den, asi před deseti dny jsem si nechala laserem odstranit znaménko na...

Obtížné trávení

Dobry den, mam neustale skrouchani ve strevech, nekdy jako klubko hadu, jindy...

Motání hlavy a bušení srdce

Dobry den , Vím že takhle přes internet se těžce odpovídá, ale chtěla bych...

Imunita po COVIDU

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda nevíte, jak je to s další imunitou po...

Kožní obtíže a problémy s erekcí

Dobrý deň mam 24 od 14 rokov som uzival marihuanu neskor aj tvrde drogy par...

Praskliny na předkožce - kožní, nebo pohlavní nemoc?

Dobrý den, mám menší problém už asi 2 měsíce mám pod žaludem na předkožce malé...

Otehotneni po umele interupci

Dobry den.V 8.tydnu tehotenstvi jsem sla na umely potrat.Den pred interupci...

Reklama