Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Syndrom dráždivého tračníku

Trávení Karel 6.8.2018

... údajně dráždivý tračník se stálou bolestí břich mezi pupkem a rozkrokem, neschopnost uvolnit plyny i po čajích proti nadýmání (údajně divertikulóza sigmy), neschopnost uvolnit stolici, jen sporadicky hlenovitá stužkovitá stolice ale hlavně stálé nucení na stolici (plyn ?) bez efektu. Co se s tím dá dělat, když lékaři mi řekli, že se to léčit nedá a když jsem chtěl odstranit sigmu s divertikly, tak sdělili, že to není ještě indikované.
Tak jen trpím a nevím co s tím, což mne velmi stresuje (!)
Můžete mi poradit ?

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, k syndromu dráždivého tračníku lékaři obvykle dospějí per excusionem, to znamená po vyloučení organické příčiny Vaších potíží na základě komplexního vyšetření stavu. To nejspíše proběhlo (UZ břicha, kolonoskopie, odběry), výsledky jste nepřiložil, určitě by byly pro zhodnocení stavu přínosné. K léčbě syndromu dráždivého tračníku je potřeba přistupovat komplexně. Funkční poruchy, kterou syndrom dráždivého tračníku je zahrnuje izolované symptomy nebo jejich proměnlivé kombinace bez prokazatelných organických, biochemických, ultrazvukových či endoskopických abnormalit trávicího systému. Tato střevní porucha se projevují zejména bolestmi nebo pocitem nepohody v břiše a poruchami defekace, ve smyslu změny ve frekvenci a konsistenci stolice. Obtíže mohou záviset na druhu a množství požité stravy. U typu s převahou zácpy dominují především poruchy vyprazdňování, neuspokojivé defekace a pocity nadmutí. Příčina funkčních poruch trávicího ústrojí je nejasná a komplexní. Jsou podmíněny regulační poruchou osy CNS-trávicí systém a poruchou rovnováhy neurotransmiterů s pravděpodobnou významnou rolí serotoninu. Složitou cestou nervovou a  humorální jsou ovlivňovány cílové duté orgány trávicího traktu, vybavené hladkou svalovinou a enterálními nervovými pleteněmi. Porucha netkví v orgánu, ale v jeho regulaci (orgánová neuróza). Významnou roli hrají negativní vlivy zevního prostředí (psychosociální vlivy) a pravděpodobně blíže neurčené genetické vlivy.
Hlavní subjektivní příznaky zahrnují bolesti v  břiše nejspíše spastického rázu, obvykle související s  pasáží tráveniny, pocit plnosti nebo nadmutí
s nadměrným odchodem plynů, hlasité škroukání, poruchy ve frekvenci vyprazdňování stolice (sklon k průjmu nebo zácpě, případně střídavá stolice), změny v kvalitě a vzhledu stolice. Stolice bývá nepravidelná, většinou spíše řídká. Plyny mohou být bez příznačného zápachu nebo převládá zápach kyselý nebo hnilobný.
A nyní co se léčby týče. Režimová a stravovací doporučení jsou individuální a vychází z rozboru anamnézy. Pacienty varuji před bizarními eliminačními dietami, navrhuji spíše vyvážené složení stravy. Léčba je proměnná a nejistá. Základem dietního režimu je respektování individuální potravinové tolerance nemocného. Je třeba zdůraznit potřebu pravidelného stravování, častěji (4–5× za den) a v klidném prostředí. Problémem může být častější pití kávy a nevhodná mohou být umělá sladidla. Při zácpě je nutný důsledný pitný režim. Nesnášenlivost mléka
a mléčných výrobků by neměla být přehlédnuta. Vláknina může pozitivně ovlivnit symptomy, zvláště u pacientů se zácpou.
Z psychoterapeutických postupů může přinést efekt relaxační terapie, hypnoterapie nebo kognitivní behaviorální terapie.
Farmakoterapie přinese efekt jen některým pacientům. Psychofarmaka mohou přinést efekt. Úspěšné je často použití antidepresiv se selektivní inhibicí zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Je nutno počítat s intervalem nástupu účinku a potřebou delšího podávání. Probiotika jsou používána stále častěji. Nežádoucí účinky jsou minimální. U zácpy je dieta s dostatečným (individuálně vyzkoušeným) množstvím vlákniny
v  cereáliích, ovoci a  zelenině. Vláknina zvětšuje objem stolice a  zrychluje střevní tranzit. Příjem 10–30g žitné vlákniny denně, např. Psyllium. Je třeba zdůrazňovat dostatečný příjem tekutin a  vysvětlit zásady defekačního režimu. Doporučujeme laktulózu nebo objemová laxativa.
S pozdravem, Dr. Horáková

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Jak se vyšetřuje syndrom dráždivého tračníku?
Dobrý den, jak se diagnostikuje při podezdření na syndrom...
Co je syndrom dráždivého tračníku?
Dobrý den, nedávno mi diagnistikoval můj praktický...
Syndrom dráždivého tračníku
Dobrý den, proč pacienti se syndromem dráždivého tračníku...
Syndrom dráždivého tračníku
Dobrý den, , prosím o radu. Psala jsem si dotaz již...
Syndrom dráždivého tračníku a dysmikrobie střev
Dobrý den, od listopadu roku 2010 mě trápí střevní...
Syndrom dráždivého tračníku IBS
Dobrý den, mne i syna trápí IBS. Syn od narození...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Syndrom de.Quervain

Dobrý den, před půl roku jsem měla problémy se zápěstím. Ale protože jsem hudebnice...

Syndrom ADHD a poruchy osobnosti

Dobrý den . Chtěla bych se zeptat zda je nějaký způsob pomoci mému synovi. Můj...

Syndrom bílé bradavky a Diclofenak

Dobrý den, mela bych dotaz zda dlouhodobější uzivani cipku dicloreum 50 muže...

Syndrom bílého pláště

Dobrý den, maminka (62let) má jít na gynekologickou operaci - kyretáž dělohy...

Syndrom bílého pláště

Dobrý večer, obracím se na Vás ohledně rady jak postupovat v následujícím případě. Přítelkyně...

Syndrom bolestí pochvy

Dobrý den, mám ještě dotaz. Na internetu jsem to našla jako syndrom bolestí...

Syndrom caudy při výhřezu ploténky

Vážený pane doktore, byla my diagnostikován rozsáhlý výhřez ploténky L1/2...

Syndrom cervical et thoracolumbale recid

Dobrý den, ráda bych se zeptala, co v překladu znamená tato diagnóza: syndrom...

Syndrom děravého střeva

Dobrý den, mám podezdření že trpím syndromem děravého střeva. Prošla jsem již...

Syndróm dráždivého čreva a sinus pilonidalis

Dobry den, chci se zeptat jestli tyhle dve onemocneni maji primou suvislost?...

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den, mám IBS, beru probiotika Biopron ib symbio s boulardii a myslím ,...

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den, , prosím o radu. Psala jsem si dotaz již v 9/2009, paní doktorka...

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den, proč pacienti se syndromem dráždivého tračníku mají po jídle nadýmání...

Syndrom dráždivého tračníku ?

Dobrý den, rád bych se zeptal na problémy, které poslední dobou mám s žaludkem...

Syndrom dráždivého tračníku a dysmikrobie střev

Dobrý den, od listopadu roku 2010 mě trápí střevní problémy. Začalo tím, že...

Syndrom dráždivého tračníku IBS

Dobrý den, mne i syna trápí IBS. Syn od narození má formu s průjmem. Já...

Syndrom Guyonova kanálu

Dobrý den, měla bych dotaz cca 14 dni mě brněl malíček a prsteníček levé ruky...

Syndrom help

Dobry vecer.Moja sestrenka v utorok porodila dievcatko.Termin mala az na silvestra.Mala...

Syndrom horní hrudní apertury

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, mám příznaky, kterým doktoři souhrnně říkají...

Syndrom horní hrudní apertury

Omlouvám se za to že pokládám dotaz znovu, ale zapomněl jsem dodat určité informace....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Potíže s udržením erekce

Dobrý den, mám novou přítelkyni, po měsíci jsme se domluvili, že budem víkend...

Porucha erekce

Dobrý den Před třemi lety jsem spadl z lešení a přerazil si bederní páteř L2...

Erekce, velikost penisu

Dobrý den mám takový dotaz. Na svoji erekci. Myslím ze velikost není tak úplně...

Dotaz na přípravek

Je Celadrin extra silný dobrý přípravek na klouby ? Děkuji za odpověď.

Bolest hlavy a krční páteře po nárazu do hlavy

Dobrý den, před měsícem jsem se silně udeřila do hlavy nad čelem (při stoupání...

Zvětšení penisu

Dobrý den, Mám problém s penisem. Jeho délka je 15.5cm a vidím, že přítelkyně...

Porucha erekce

Dobrý den. Je mi 27 let, a v dětství mi byl zjištěn nedostatek růstového hormonu....

Špinění týden před menstruací

Dobrý den, chtěla bych od Vás poradit, co může způsobovat spinění týden před...

Krev v moči

Dobry den byl jsem zhruba před rokem u obvodni lekařky na preventivni kontrole...

Porucha erekce

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat přítel se o tom stydí mluvit a tvrdí mi ze...

Zvracení, barva zvratků

Dobry den, byl jsem pred rokem na gastroskopii a nic mi nenasli jelikoz sem...

Porucha erekce

Dobrý den mám takový.. Už asi 5 let jsem bez trvale přítelkyně, občas byly...

Přípravek Heart tonic

Dobrý večer. Léčím se na hypertenzi, diabetes a mám srdeční arytmii. Užívám...

Divertikulóza

dobry den dnes jsem byla na vyšetřeni břicha ct. roky mam hemangiony ty jsou...

Poruchy erekce

Dobry den, mam pritele, ktery jeste nemel pohlavni styk. Co se tyce predehry,...

Vaginální globule

Dobrý den, po dobrání antibiotik jsem měla výtok typu tvaroh. Paní doktorka...

Bolest měkkých tkání krku

Dobrý den. Před pár dny jsem byl na badmintonovém turnaji v klimatizované hale....

Bulka v oblasti varlat (,,pytlíku,,)

Dobrý den, zhruba týden zpátky jsem si nahmatal v ,,pytlíku,, na levé straně...

Nový lék na ředění krve

Dobrý den,prodělala jsem hžt s embolizací plic v roce 2011 poté co jsem po roce...

Balanopostitida

Dobry den, poprosim vas o radu. Na zaludi a predkozke mam biele flaky. Nesvrbi...