Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Syndrom dráždivého tračníku

Trávení Karel 6.8.2018

... údajně dráždivý tračník se stálou bolestí břich mezi pupkem a rozkrokem, neschopnost uvolnit plyny i po čajích proti nadýmání (údajně divertikulóza sigmy), neschopnost uvolnit stolici, jen sporadicky hlenovitá stužkovitá stolice ale hlavně stálé nucení na stolici (plyn ?) bez efektu. Co se s tím dá dělat, když lékaři mi řekli, že se to léčit nedá a když jsem chtěl odstranit sigmu s divertikly, tak sdělili, že to není ještě indikované.
Tak jen trpím a nevím co s tím, což mne velmi stresuje (!)
Můžete mi poradit ?

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, k syndromu dráždivého tračníku lékaři obvykle dospějí per excusionem, to znamená po vyloučení organické příčiny Vaších potíží na základě komplexního vyšetření stavu. To nejspíše proběhlo (UZ břicha, kolonoskopie, odběry), výsledky jste nepřiložil, určitě by byly pro zhodnocení stavu přínosné. K léčbě syndromu dráždivého tračníku je potřeba přistupovat komplexně. Funkční poruchy, kterou syndrom dráždivého tračníku je zahrnuje izolované symptomy nebo jejich proměnlivé kombinace bez prokazatelných organických, biochemických, ultrazvukových či endoskopických abnormalit trávicího systému. Tato střevní porucha se projevují zejména bolestmi nebo pocitem nepohody v břiše a poruchami defekace, ve smyslu změny ve frekvenci a konsistenci stolice. Obtíže mohou záviset na druhu a množství požité stravy. U typu s převahou zácpy dominují především poruchy vyprazdňování, neuspokojivé defekace a pocity nadmutí. Příčina funkčních poruch trávicího ústrojí je nejasná a komplexní. Jsou podmíněny regulační poruchou osy CNS-trávicí systém a poruchou rovnováhy neurotransmiterů s pravděpodobnou významnou rolí serotoninu. Složitou cestou nervovou a  humorální jsou ovlivňovány cílové duté orgány trávicího traktu, vybavené hladkou svalovinou a enterálními nervovými pleteněmi. Porucha netkví v orgánu, ale v jeho regulaci (orgánová neuróza). Významnou roli hrají negativní vlivy zevního prostředí (psychosociální vlivy) a pravděpodobně blíže neurčené genetické vlivy.
Hlavní subjektivní příznaky zahrnují bolesti v  břiše nejspíše spastického rázu, obvykle související s  pasáží tráveniny, pocit plnosti nebo nadmutí
s nadměrným odchodem plynů, hlasité škroukání, poruchy ve frekvenci vyprazdňování stolice (sklon k průjmu nebo zácpě, případně střídavá stolice), změny v kvalitě a vzhledu stolice. Stolice bývá nepravidelná, většinou spíše řídká. Plyny mohou být bez příznačného zápachu nebo převládá zápach kyselý nebo hnilobný.
A nyní co se léčby týče. Režimová a stravovací doporučení jsou individuální a vychází z rozboru anamnézy. Pacienty varuji před bizarními eliminačními dietami, navrhuji spíše vyvážené složení stravy. Léčba je proměnná a nejistá. Základem dietního režimu je respektování individuální potravinové tolerance nemocného. Je třeba zdůraznit potřebu pravidelného stravování, častěji (4–5× za den) a v klidném prostředí. Problémem může být častější pití kávy a nevhodná mohou být umělá sladidla. Při zácpě je nutný důsledný pitný režim. Nesnášenlivost mléka
a mléčných výrobků by neměla být přehlédnuta. Vláknina může pozitivně ovlivnit symptomy, zvláště u pacientů se zácpou.
Z psychoterapeutických postupů může přinést efekt relaxační terapie, hypnoterapie nebo kognitivní behaviorální terapie.
Farmakoterapie přinese efekt jen některým pacientům. Psychofarmaka mohou přinést efekt. Úspěšné je často použití antidepresiv se selektivní inhibicí zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Je nutno počítat s intervalem nástupu účinku a potřebou delšího podávání. Probiotika jsou používána stále častěji. Nežádoucí účinky jsou minimální. U zácpy je dieta s dostatečným (individuálně vyzkoušeným) množstvím vlákniny
v  cereáliích, ovoci a  zelenině. Vláknina zvětšuje objem stolice a  zrychluje střevní tranzit. Příjem 10–30g žitné vlákniny denně, např. Psyllium. Je třeba zdůrazňovat dostatečný příjem tekutin a  vysvětlit zásady defekačního režimu. Doporučujeme laktulózu nebo objemová laxativa.
S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Jak se vyšetřuje syndrom dráždivého tračníku?
Dobrý den, jak se diagnostikuje při podezdření na syndrom...
Co je syndrom dráždivého tračníku?
Dobrý den, nedávno mi diagnistikoval můj praktický...
Syndrom dráždivého tračníku
Dobrý den, proč pacienti se syndromem dráždivého tračníku...
Syndrom dráždivého tračníku
Dobrý den, , prosím o radu. Psala jsem si dotaz již...
Syndrom dráždivého tračníku a dysmikrobie střev
Dobrý den, od listopadu roku 2010 mě trápí střevní...
Hypochondrie, syndrom dráždivého tračníku, riziko plicní embolie
Dobrý den, předem mého dotazu bych ráda upozornila,...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Syndrom arteria mesenterica superior

Dobrý den, už si nevím rady, a tak se obracím na Vaši pomoc. Je mi 25 let a...

Syndrom bílé bradavky a Diclofenak

Dobrý den, mela bych dotaz zda dlouhodobější uzivani cipku dicloreum 50 muže...

Syndrom bílého pláště

Dobrý den, maminka (62let) má jít na gynekologickou operaci - kyretáž dělohy...

Syndrom bílého pláště

Dobrý večer, obracím se na Vás ohledně rady jak postupovat v následujícím případě. Přítelkyně...

Syndrom bolestí pochvy

Dobrý den, mám ještě dotaz. Na internetu jsem to našla jako syndrom bolestí...

Syndrom caudy při výhřezu ploténky

Vážený pane doktore, byla my diagnostikován rozsáhlý výhřez ploténky L1/2...

Syndrom cervical et thoracolumbale recid

Dobrý den, ráda bych se zeptala, co v překladu znamená tato diagnóza: syndrom...

Syndrom děravého střeva

Dobrý den, mám podezdření že trpím syndromem děravého střeva. Prošla jsem již...

Syndróm dráždivého čreva a sinus pilonidalis

Dobry den, chci se zeptat jestli tyhle dve onemocneni maji primou suvislost?...

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den. Mám už delší dobu tyto problémy. Několikrát denně chodím na velkou...

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den, mám diagnostikován IBS. Nějak se mě tenhle závěr nikdy nelíbil,...

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den, mám IBS, beru probiotika Biopron ib symbio s boulardii a myslím ,...

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den, , prosím o radu. Psala jsem si dotaz již v 9/2009, paní doktorka...

Syndrom dráždivého tračníku

Dobrý den, proč pacienti se syndromem dráždivého tračníku mají po jídle nadýmání...

Syndrom dráždivého tračníku

Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké...

Syndrom dráždivého tračníku ?

Dobrý den, rád bych se zeptal na problémy, které poslední dobou mám s žaludkem...

Syndrom dráždivého tračníku a dysmikrobie střev

Dobrý den, od listopadu roku 2010 mě trápí střevní problémy. Začalo tím, že...

Syndrom dráždivého tračníku IBS

Dobrý den, mne i syna trápí IBS. Syn od narození má formu s průjmem. Já...

Syndrom Guyonova kanálu

Dobrý den, měla bych dotaz cca 14 dni mě brněl malíček a prsteníček levé ruky...

Syndrom help

Dobry vecer.Moja sestrenka v utorok porodila dievcatko.Termin mala az na silvestra.Mala...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nepříjemný tlak v krku a nucení ke kašlání

Dobry den, jiz od zacatku kvetna me trapi neustaly a nepříjemný tlak v krku,...

Vyrážka na předloktí

Dobrý den, Před čtyřmi dny se mi objevila tato vyrážka na rukou. V lékárně mi...

Dotaz na diagnozu

Dobry den, dne 18.5. jsem byla na chirurgii s kotnikem s tim ze mi pan doktor...

Noha v sadre

Dobrý deň. Minulý týždeň som krivo stupila a mám zlomeninu bázy V. metatarsu....

Antikoncepce a antibiotiky

Dobry den, již 10 dní beru antibiotika Duomox 750 a dlouhodobě antikoncepci...

Kousance od blech

Dobrý den, mohly by na mě kousance od blech přenést nějaké nemoci? Máme kočku,...

Věková hranice pro legální pohlavní styk

V ČR je povolen sex od 16let, ak dôjde k dobrovolnemu aktu medzi holkou 16 let...

Zvětšená bolestivá lymfatická uzlina

Dobrý den, asi před měsícem a půl jsem měla problém s tim, že se mi vytvořila...

Zápach v nose

Dobrý den.Prosím o radu.Asi tak 2krát do roka mám v nose takový divný zápach,jako...

Bolest v krku

(Předchozí e-mailová adresa byla spatne, omlouvam se za chybu) Dobry den. Je...

Střep v prstu

Dobrý den před 2. dny jsem sbíral střepy z rozbité skleničky a jeden malý střep...

Bílé pupínky na penisu

Dobrý den, asi měsíc mám úplně nahoře na předkožce tuto "vyrážku". Vypadá to...

Krupička (pupínky) na vnitřní straně rtu

Dobry den udelali se mi v horni rtu a obou koutcich bile tecky..ktere se misty...

Trápí mě delší dobu občasná krev ve stolici, pálení při vyprazdňování

Dobrý den, trápí mě delší dobu občasná krev ve stolici ,pálení při vyprazdňování....

Fotosenzitivita

Dobrý den, již 3. den užívám antibiotika Xorimax 500 mg - 1 tabletka po 12ti...

Barva očí

Dobrý den, na netu jsem četla články, že i když rodiče mají světlé oči (modrošedé...

Kolaps, hypotenze, brnění těla, ztuhlost, ztráta síly

Dobry den, omlouvam se, ze pisi bez carek a hacku, pisi z anglicke klavesnice....

Bolest ruky po operaci karpálního tunelu

Dobrý den,je mi 41let,a jsem půl roku po klas.operaci Karpal.tunelu.Po operaci...

Chuť slaného

Dobrý den, v posledních asi 3 měsících vnímám jídlo velice slané, jakoby bylo...

Rozdil mezi rakovinou konečníku a hemeroidy??...

Dobrý den, mám intimní dotaz,prosím vás, jaký je rozdíl mezi rakovinou konečníku...

Reklama