Trávení
Dobrý den,
chtěla bych poradit, čím bych měla zlepšit své trávení. Mám od gastroentologů provedenou gastroskopii žaludku, opakovaně sono břicha a před týdnem provedenou MR břicha - MRCP. Žaludek, žlučové cesty, pankreas i játra mám v pořádku. Byl mi nalezen adenom levé nadledviny vel. 15x17x21 mm a stopa pleurálního výpotku do výše 4 mm oboustranně dorsobazálně - to řeší interní lékařka. Již 33 let nemám žlučník a cca 6 let se léčím pro reflux jícnu - užívám Helicid. Více jak půl roku dodržuji šetřící dietu - úbytek váhy je 9 kg. V současné době měřím 158 cm a vážím 88 kg. Myslím si, že mám horší nebo pomalejší trávení. Před jídlem ani po jídle 30 minut nepiji. Piji pouze čistou vodu, občas neperlivou minerálku, slabý černý čaj nebo meltu. Vyzkoušela jsem Pancreolan forte a nebo bylinkovou tinkturu od Grešlíka - Dobré trávení, ale nějak to na mně neúčinkuje. Bylinné čaje celkově nesnáším. Mám i dostatečný pohyb, chodím denně na procházky. Dnes jsem snídala 2 menší kousky dietní vánočky s trochou másla a po jídle hodně říhám, cítím se jako přejezená a trvá to cca 20 - 30 minut, než se mi uleví. To se děje jak při snídani, obědě i večeři. Akorát to nemám po ovoci, které jím samostatně na svačinu dopolední a odpolední a vždy cca 3 hodiny po předešlém jídle. Lékař si myslí, že je to psychické, proto užívám ráno Citalex 10 mg již 4 měsíce. Já si ale nejsem vědoma žádného konkrétního důvodu ke stresování. Při šetřící dietě, kde je málo tuků, chodím hůře na stolici. 1 x za 3 až 4 dny, začala jsem užívat Duphalac sirup. Vyšetření z krve Septin 9 vyloučil přítomnost karcinomu ve střevech. Také laboratorní vyšetření bylo v pořádku. Mám diabetes, ale neužívám žádné léky, pouze dietu, mám 5,6.Prosím o radu, např. nějaké trávicí enzymy? Děkuji. Koriťáková
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. Trávící enzymy se vyrábí pouze v přípravcích Pangrol, Panzytrát, Kreon, Pancreolan, Tyto přípravky mají defakto stejné složení, název se liší z důvodu různých výrobců. Pancreolon jste již vyzkoušela. Trávící enzymy jsou indikované u pac. se sníženou funkcí slinivky bříšní, dodávají enzymy do střeva, kde chybí. Preparáty nezrychlují metabolismus. Metabolismus nelze zrychlit žádnými léky, ten je člověku daný. Pokud máte pocit, že jíte málo a přibýváte na váze, nebo nemůžete zhubnout, tak tento problém je potřeba řešit jinak, než trávícími enzymy (mají jinou funkci). K hubnutí je potřeba správná střevní mikroflora, můžete doplnit probiotika. Dále je potřeba vytvořit správný jídelníček. Obecné jídelníčky vám na letáku může vydat praktický lékař. Jídelníček ušitý přímo vám na míru vám sestaví dietolog. Je potřeba se tam objednat. Dietologické ambulance fungují při fakultních nemocnicích na klinikách diabetologie. Praktický lékař vám musí napsat doporučení. Píšete, že před jídlem a po jídle nepijete, toto nevím, jestli vám někdo poradil, či jste to někde vyčetla, ale opak je pravdou. Naopak, před jídlem se má člověk hodně napít, hlavně vody, vody s cítronem, nesladkého čaje, bylinkových nápojů. Ne sladké minerálky, ne džusy, ne limonády. Během jídla se má opět pít a po jídle také. Pití vyvolává větší pocit sytosti. Po jídle si můžete dát kávu, urychluje metabolismus. Pro dobré trávení je vhodný feniklový či mátový čaj. Na říhání můžete užívat prokinetika, preparáty pod názvem Itoprid či Kinito (lékař vám musí napsat na recept). Abyste šla lépe na stolici, jezte ořechy, semínka, zeleninu, vše, kde je vláknina, myslím, že pokud je stolice alespoň 1x za 3 dny, tak Duphalac neužívejte, vaše střeva si na něj zvyknou a zlenivý a zácpa se bude zhoršovat. Navíc vás musím velmi pochválit, zhubnout 9 kg za půl roku je extrémní úspěch, který málo kdo zvládne, z toho, co píšete, nemám pocit, že by vaše trávení bylo pomalejší. Buďte se sebou spokojená, jste šikovná a pak je možné vysadit i Cipralex a trávení se upraví samo. S pozdravem Dr. Janoušková
