Třes
Dobrý den. Už rok chodím na neurologii s následujícími problémy. Mám potíže se třesem převážně rukou, ale i nohou v situacích jako ťuknutí si skleničkou na oslavách, při prezentaci práce ve škole, návštěva přednášek na VŠ, chození na místa kde jsem ještě nebyl atd. Tyto situace spojuje to, že třes se vyskytne na začátku a po několika minutách se zmírňuje. Nejde o to že bych neměl dostatek sebevědomí, ale spíše to cítím jako když to tělo nedokážu ovládnout od toho třesu a nemůžu s tím nic dělat. Dále mám taky třes svalů při námaze, v praxi to např. vypadá tak že když chci vytáhnout špunt z vína tak se mi roztřese ruka při zátěži, ale když ho táhne někdo jiný tak s tím nemá problém. Taky to že bych neměl sílu neplatí, protože chodím pravidelně do posilovny a jsem fit. Hned ze začátku mi doktorka udělala testy krve snad na téměř vše, od minerálů až po hormony. Výsledky byly v normě až na zvýšený testosteron (36,85) a ASLO (251, po roce byla hodnota zvýšená na 750). Dále jsem podstoupil vyšetření VEP, SSEP, EMG, CT CNS a všechny byly v pořádku. Od začátku beru Rivotril, který na mě účinkoval i při menších dávkách, ale později se jeho účinnost snižovala a tak jsem došel až k dávce 4 mg denně, která po nějaké době už taky nebyla dostačující a částečně mě to už utlumovalo. Nyní beru 2 mg. Diagnóza je tedy esencialni tremor, neurovegetativní dystonie. Chtěl bych se zeptat zda neexistuje nějaká alternativní léčba nebo jiný typ? Přeci jen nechci být dokonce života závislý na rivotrilu a chci i bez něj vést normální život. Děkuji za odpověď.
MUDr. Aleš Ducháček
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař, Ostrovského 253/3, 150 00 Praha-SmíchovDobrý den, pane Martine. Je pravděpodobné, že příčinou problému je tzv. esenciální třes - jeho léčebné ovlivnění je sice svízelné, ale léky z jiných skupin než je Rivotril zkusit možno - především tzv. betablokátory. Řekl bych, že užívání Rivotrilu je určitě ve Vašem případě vhodné přehodnotit - je to lék na který vzniká fyzická závislost, jejíž známky již jevíte (nutnost zvýšení dávky...), určitě není vhodné brát vyšší dávky dlouhodobě (. Domluvte se tedy s ošetřujícím neurologem na úpravě postupu. Je důležité, abyste to konsultoval s tím lékařem, který Vás zná a má k dispozici veškeré výsledky vyšetření - jen tak lze přehodnotit, zda nebylo v dosavadním postupu z hlediska diagnózy něco opomenuto či přehlédnuto...
