TSH a Tg po TTE a radiojodu
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat, mám dceru 19 let, v 10/2015 zjištěn papilární karcinom štítné žlázy, v tomto měsíci provedena operace, odebrání obou laloků štítnice, v 11/2015 radiojodová léčba ve FN v Ostravě. Nyní 2.2. jedeme na kontrolu k endokrinologovi, kde se bude dělat sono krku. V 11/2015 bylo THS 99,5 mU/l v hypotyeróze při nástupu do nemocnice. Po týdnu od podání velké dávky 3700 MBq radiojodu bylo dávkování euthyroxu pondělí až pátek 100ug 1 tbl., sobota až neděle 100ug 1,5tabl. Včera byla dcera na odběrech, ale zdá se mi, že TSH má stále vysoké a to cituji hTSH - 2,674 mlU/l, dále pak FT4 - 15,59 pmol/l. Hladinu Tg nevím, neboť tento výsledek byl zaslán přímo našemu endokrinologovi. Já mám z toho nervy na pochodu, protože se bojím, aby se v jejím těle něco nedělo. Přitom podle histologie to mělo vypadat docela dobře. Podle histologického nálezu je karcinom klasifikován T1a cituji z histologické zprávy: I.A-D Neopouzdřený papilární karcinom 11 mm- folikulární varianta. Tumor téměř dosahuje k pouzdru žlázy. Zřejmá angioinvaze nezastižena. E-CH Zbylý parenchym laloku normálně utvářený s chudým dispersním lymfocytárním infiltrátem bez reakčních center. V bloku E paraglandulárně drobné lymfatické uzliny se sinusovou histocytosou bez nádorové metastasy. II.I-Ř Levý lalok s isthmem normálně utvářený dispersně s lymfocytárním infiltrátem, ve dvou okrscích s reakčními centry. Může jít o počínající folikulární thyreoditis. V bloku Q neopouzdřený papilární mikrokarcinom velikosto 0,8mm. Při isthmu dvě lymfatické uzliny se sinusovou histiocytosou bez nádorové metastasy. I při hospitalizaci na radiojod měla vysoké Tg a to 52,4 ug/l, prý bývá v hopotyreóze nízké. Ale bylo mi řečeno, že je to dáno větším množstvím zbytků štítné žlázy na krku. Závěr z radiojodu: Radiojod podán v dávce 3,7 GBq. Závěr celotělové scintigrafie - Akumulující ložisko 131l na krku odpovídá v.s.reziduu štítné žlázy v oblasti l.pyramidalis, neprokazuje přítomnost vzdálených akumulujících metastáz. Další radiojód bude následovat v 06/2016. Můžete mi prosím říct, jak rychle klesají tyto hodnoty TSH a Tg (někde jsem četla, že TSH klesá dost pomalu), jestli to ještě klesne po zvýšení dávky euthyroxu. Jsem z toho docela vedle.Děkuji Vám moc.
MUDr. Milan Hrubý
Specializace: NefrologieVážená paní Dagmaro, průběh uvedeného onemocnění a reakce na léčbu je vždy individuáln...
