Ublinkávání a neprospívání u kojence
Dobrý den,
Vilém, kojenec nyní 8 týdnů, váha 3820g.
Blije několikrát denně obloukem a ublinkává v průběhu celého dne.(Zvrací hned po kojení, nebo delší dobu po kojení - takže čerstvé i natrávené mléko) Silně odříhává i když už se delší dobu nekojilo.
Je plně kojený. Subjektivně má matka mléka dost.
Nepřibírá na váze. Poslední dva týdny se váha pohybuje kolem 3850g +- 30g
Včera se poprvé objevily velmi malé červené sraženinky ( Možná krev ) Jinak je barva zvratek bílá.
Zdá se nám, že čůrá často a kaká 1x24h Barva stolice tmavě žlutá, řidká. Kojený je vždy když si řekne, co 2-3h. Vypadá vitálně.
PS. Zkoušena antirefluxní UM - blije i to. Matka za své stravy zkoušela vysadit kasein a lepek, nepomohlo.
Já (Otec) i matka jsme prodělali koronavirus před měsícem.
Moc děkujeme za odpověď.
MUDr. Marcela Peremská
Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost Pracoviště: PL Mediclinic a.s., MostDobrý den, gratuluji k miminku. Hmotnost miminka je poměrně nízká, ale nepíšete jaká byla jeho porodní hmotnost, kolik přibíral doteď. Novorozenec by měl přibývat přibližně 150-300g týdně, kojenec pak 120-250g týdně (orientačně). Mnoho dětí ublinkává a ničemu to nevadí, ale prospívají při tom na hmotnosti. Vaše miminko nepřibývá, má nízkou hmotnost a ještě krev ve stolici. Doporučuji určitě kontrolu kojení laktační poradkyní, pomůže s technikou, pokud hodně odříhává, je možné, že nepije efektivně a přisává hodně vzduchu, což blinkání zhoršuje. Na zahuštění mateřského mléka se používá přípravek Nutriton, který se rozmíchá v troše mateřského mléka na lžíci a dává se před každým kojením. Další přípravek, který je volně prodejný je sirup Gastrotuss Baby, který brání gastroesofageálnímu refluxu, tedy právě tomu blinkání (ne zcela, ale projevy mírní). Současně bych ale doporučila vyšetření u praktického lékaře pro děti a dorost, aby zvážil, jak moc miminko ublinkává a ev. syna poslal na ultrazvukové vyšetření břicha - k vyloučení pylorostenózy, což je vrozená vada ( zúžené střevo kousek za žaludkem), která se projevuje až obloukovitým zvracením a nejvíce právě kolem toho 5-8. týdne věku. Co se týká krve ve stolici může to být opravdu projev nějaké alergie na potraviny (matka musí držet dietu min 8 týdnů - doporučuji vysadit hlavně bílkovinu kravského mléka, což je nejčastější alergen). U praktického lékaře lze zvážit i kultivační vyšetření - stěr z konečníku, zda neproběhla i nějaká bakteriální střevní infekce. Ostatně i covid může dělat střevní problémy. S pozdravem M.Peremská
