Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Užívání inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu a trombex

Léky Věra 8.12.2019

Dobrý den, je mi 51 let. Dne 28.5.2019 jsem prodělala dle lékařské zprávy subakutní ICMP, dle MR mozku 31.5.2019 ischémie L mozečkové hemisféry, dle CT angio EC tepen bez hemodyn. význ. stenoz. Dne 11.7.2019 jsem byla na jícnovém ECHU s výsledkem velmi dobrým. V rámci prevence mi byl naordinován na ředění krve 100 mg 1 x denně Anopyrin a 1x denně 20 mg Atorvastatin.
Dne 6.10.2019 jsem dle lékařské zprávy prodělala tranzitorní ischemickou ataku v levém karotickém povodí. V příloze zasílám lékařskou zprávu z posledního vyšetření a hospitalizace. K výše uvedeným lékům mi byl nasazen Trombex 75 mg, a to dlouhodobě s tím, že po měsíci přestanu brát Anopyrin. Nyní již beru jen Trombex 75 mg jednou denně. Bohužel se přidali deprese a úzkost z opakování ICMP TIA a psychiatrem mi bylo předepsáno AD Trittico 75 mg na noc od 2/3 tabl. až po celé dvě tbl. Nyní beru 75 mg již měsíc, při vyšší dávce nemohu spát. Vzhledem k tomu, že jsem přes den hodně unavená a utllumená byl mi dále předepsán inhibitor zpětného vychytávání serotoninu Seropram kapky, a to 10 kapek.Vzhledem k užívání Trombexu mám obavy z jeho užívání. Prosím o zodpovězení dotazu,zda je tento lék vhodný vzhledem k užívání Trombexu a nesnižuje jeho účinek.
Moc děkuji za odpověď V.

Odpovídá lékař:

MUDr. Lenka Smejkalová

Specializace: Praktické lékařství

Dobrý den paní Věro.
Inhibitor zpětného vychytávání serotoninu neovlivňuje antitrombotický efekt Trombexu. Oba léky spolu můžete užívat. Váš dotaz předávám specialistovi k odbornému vyjádření. Vyčkejte prosím na jeho odpověď. Pěkný den.

Odpovídá lékař:

MUDr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážená paní Věro, kombinace Trombex + seropram se předepisuje běžně a je bezpečná. Účinnost Trombexu seropram nesnižuje. Uvádí se sice, že obecně SSRI mohou zvyšovat krvácivost, avšak v tomto smyslu mají tak malý efekt, že tato informace nemá klinický dopad. Snad jedině kdyby Vám na Váš reflux někdo chtěl předepsat omeprazol, volila bych raději něco jiného (pantoprazol), neboť právě u omeprazolu se udává horší vstřebávání Trombexu. Trochu mne zaráží informace, že po Tritticu ve vyšší dávce se Vám hůře spí, dále že jste unavená - v tom případě si myslím, že pro Vás Trittico nemusí být vhodné, ale toto s dovolením konzultujte se svým psychiatrem. Obecně Trittico předepisujeme pacientům s depresí a nespavostí a únava je možný nežádoucí účinek. Seropram je obecně účinný, bezpečný a nežádoucí účinky, kvůli kterým by byl vysazován, nevídáme.
K současné kombinaci interních léků nemám výhrad, přechodně duální antiagregace a poté pokračovat čistě Trombexem je v pořádku, statin máte, dávkování statinu by mělo být upraveno podle lipidogramu. Avšak myslím si, že sledování cévních rizik a jejich léčba pouze praktickým lékařem není to nejlepší, co Vám můžeme nabídnout. Byla zřízena cerebrovaskulární centra a v nich specializované poradny, určené pro složitější případy. Je Vám 51 let a prodělala jste v 5/2019 iCMP a v 10/2019 TIA, byla jste sice poměrně podrobně vyšetřena ve spádové nemocnici, ale jasná příčina mozkových příhod nebyla prokázána, myslím si, že je možné a vhodné vyšetřovat dále (např. EKG Holter lze nasadit nikoliv pouze na 24hod, ale třeba na týden, případně ho alespoň opakovat). Svým věkem byste mohla splnit definici "young stroke" a tedy patřit do jedné ze skupin pacientů přijímaných do ambulancí ve superspecializovaných ambulancích. Poprosím proto naše sestřičky, aby Vás kontaktovaly a nabídly Vám, že se pokusí o Vaše objednání do poradny pro cévní onemocnění mozku spádové krajské nemocnice (při neurologii) - to by bylo úplně ideální. Pokud by toto nevyšlo (přecejen standardně je vyžadováno doporučení od lékaře, který Vás viděl, nikoliv od lékaře z internetu, zmiňovaná ambulance je superspecializovaná), tak nevěšme hlavu, mohou Vám pomoci najít dobrého ambulantního internistu, který by mohl splnit účel stejně dobře. Kromě správné léčby zaměřené na minimalizaci kardiovaskulárních rizik (antiagregace, statin, léčba hypertenze, sledování glykemie, lipidogramu, doplnění/zopakování monitorace EKG - kdybyste měla jistý typ arytmie, mohla byste potřebovat antikoagulaci) by bylo vhodné, aby se někdo zabýval i otázkou Vašeho stravování, pohybové aktivity, váhy. Snad i angažovanost vstřícného lékaře by mohla pomoci k Vaší psychické pohodě - je zcela reálné, že správně vedená léčba a samozřejmě dobrá spolupráce pacienta může minimalizovat riziko dalšího opakování mozkové příhody. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Trombex v kombinaci s Lecitinem, Ocuteinem, Condrosulfem
Dobrý den. Po slabé mozk. příhodě mi byl předepsán...
Brintelix a zvýšení serotoninu v těle
Dobrý den, mám deprese a užívám lék Brintelix 10mg....
Tetování při užívání Trombexu
Dobrý den rad bych se zeptal chtěl bych si nechat udělat...
Maca kořen
Dobry den, rada bych se zeptala zda je mozne uzivat...
Interakce léků a kožní obtížr
Prosím o posouzení vhodnosti užívání uvedených léků...
Antidepresiva a povolání
Dobrý den, byla mi zjištěna lehčí forma obsedantně-kompulzivní...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Užívání hořčíku

Dobrý den pane doktore, je pravda když užívám hořčík musí zároveň vápník ? Údajně...

Užívání hořčíku

Dobrý den, pracuji fyzicky ve fabrice. Býval jsem dost unavený. Vše se spravilo...

Užívání hořčíku

Dobry den. Beru sertralin celkem 150mg/denne a pragiolu 4x75mg/denne na uzkost...

Užívání hypnogenu v těhotenství

Dobrý den, nečekaně jsem otěhotněla, jsem v 7 tt. Jsem silná kuřačka,užívám...

Užívání chlorelly, zeleného ječmene při autoimunitních onemocnění typu RS a lupénka

Dobrý den, zajímal by mě Váš názor na užívání chlorelly, zeleného ječmene při...

Užívání chondroprotektiv po přeléčené bolerioze

mohu užívat chondroitin a glukosamin sulát obsažené v "Proenzi"po přeléčené...

Užívání Ibalginu v těhotenství

Dobrý den,nyní jsem v 17.týdnu těhotenství.Cca v 8 týdnu jsem si byla u svého...

Užívání Imuranu spolu se Stimulenem.

Dobrý den, mám Crohnovu chorobu, užívám Imuran a chtěla jsem se zeptat, zda...

Užívání Inegy

lékař mi předepsal lék Inegy. Je mi 79 let a v příbalovém letáku je napsáno,...

Užívání inhalační terapie během virové infekce

Dobrý den, mám Astma, léčím se momentálně Přípravkem Combair 200/6 - 2x2 vdechy...

Užívání injekcí B 12

Dobrý den, mám 83 letou babičku, která má žaludeční neurozu a problém s krví,...

Užívání ječmene green ways a chlorelly při diabetu

Dobrý den měl bych na vás dotaz. Jsem diabetik na insulínu asi 23 roků, mám...

Užívání jiného B komplexu

Dobrý den, myslíte si, že nevadí, když budu užívat tento přípravek: https://profizoo.cz/eshop/ostatni-zvirata/vitaminy/kombisol-b-komplex-1l Je...

Užívání Jodikalu při hypotyreóze

Dobrý den, prosím vás o radu:Hodnotu TSH mám 5,5, fT4 15,2, lékař mi žádnou...

Užívání Keto Diet

Dobrý den. orosila bych o odbornou radu zda mohu užívat Keto Diet, určeného...

Užívání ketotyfenu a vitamínů

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné kombinovat antihistaminikum Ketotyfen...

Užívání Klacidu

prosím vás užívam klacid vždy o 11 hod dopoledna ale večer som omylom užil o...

Užívání kortikoidů

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak často a v jakých dávkách se užívají kortikoidy...

Užívání kotvičníku

Dobrý den, můžu užívat 15mg mirtazapinu na spani spolu s Bulharským Tribulusem...

Užívání kreatinu při jedné ledvině

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na užívání kreatinu při jedné ledvině. Ledvinu...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Komplikace ATB léčby

Dobry den, chtela bych se zeptat zda se muze jednat o alergickou reakci (viz...

Zlatý stafylokok

Dobrý den, mám dotaz ohledně zlatého stafylokoka. Mám ho na kůži, kde mi způsoboval...

Bolesti břicha pod žebry

Dobrý den, trápí mě boleti břicha, v levo na hoře pod žebry, hlavně o víkendu,...

Bolest mezi lopatkami spojená s pálením žáhy

Dobrý večer pane doktore, měla bych na Vás moc prosím otázku. Je mi 39 let,...

Nemožnost najít práci, kvůli zdraví

Dobrý den, když jsem se narodil, musel jsem na operaci Anatomická korekce -...

Bulky v blízkosti páteře

Dobrý den, během těhotenství se mi udělaly 3 bulky na těle. U pravé klíční...

Bolest krcni patere a teplota

Dobry den, jiz dva tydny mam bolesti krcni patere, ktera pulzuje do temene hlavy,...

Vynechání menstruace

Dobrý den, v prvé řadě bych chtěla moc poděkovat zapředešlou odpověď. Mám ještě...

Dg. S934 Podvrtnuti a natazeni kotniku

Dobry den pane doktore, obracim se na Vas s prosbou o radu, jak pokracovat v...

Tachykardie a tlak na hrudi

Dobrý večer, Potřebuju prosím radu, zhruba dva roky trpím na tachykardie,...

Ekzém na očních víčkách

Dobrý den! Trápí mě už třetí měsíc ekzém na očních víčkách (zvláště u vnitřních...

Můj penis měří na délku 16 cm, ale obvod je 11 cm.

Dobrý den, je mi 16 let a můj penis měří na délku 16 cm, ale obvod, který mě...

Krevní skupina rodič x dítě

dobrý den, mám dotaz.Dle své starší sestry nejsem dcera svých rodičů.Tak by...

Budím se každou noc kolem třetí hodiny

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jestli lze docílit nepřetržitého spánku od ulehnutí...

Brnění rukou v noci

Dobry den, posledních pár dní se mi stava to ze pravidelně během kazdeho spanku...

Nateklý čípek v krku

Dobrý den, zhruba před 5 dny jsem si všiml, že mi v krku něco vadí. Po tom,...

Dna a OMEGA 3

Prosím o odpověď na otázku, zda je možné používat při onemocnění dnou OMEGA...

Elicea 10mg - ještě jsem nezačal užívat, dost se jich bojím

Dobrý den. Je mi 36 let pracuji jako stavbyvedoucí, loňsky rok byl pro mě dost...

Bolest hlavy a ucha

Dobrý den,prosila bych o váš nazor.přelom 2014-15 mi začalo bolet leve ucho,nekolikrat...

Bolestivý lipom pod lopatkou

Dobrý den. Mám pod lopatkou tukovou bouli, která se zdá, že je stále stejná....

Reklama