Vhodnost operace páteře
Dovoluji si zdvořile požádat o váš názor na přiložené výsledky CT. je mi 59 let, žena, výška 164 cm, váha 70 kg.
Diagnoza M5417
CT bederní páteře v rozsahu etáží L3/4 - L5/S1,nativně.
CT bederní páteře primárně prostorný cca 19mm, lehce sekundárně zúžený menšími protruzemi disků, chondroza zejména v etáži L4/5, v et. L5/S1 minimální ventrolisteza a isthmická spondylolýza isthmu L5, skelet bez průkazu ložiskových změn.
L3/4 - lehký posun a šikmé postavení těla L3 doprava, disk snížený a prominuje vpravo do 5 mm, durální vak redukován na VD rozměr 11 mm, prominence disku lemována drobnými spondylofyty, spondylartroza s převahou vlevo. Míšní kořeny volné.
L4/5 - nízký degenerovaný disk zem. vpravo, spondyloza vpravo zužuje foramen - možný vliv na kořen L4 dex.
L5/S1 - spondylolýza isthmu L5 bilat., drobný posun těla L5 ventrálně do 3 mm, disk dorzálně prominuje o 5 mm, ve střední rovině až drobná vzestupná složka, kořeny míšní intraspinálně však netísní, foraminálně vlevo tangování kořene lehou prominencí disku. Spondylartroza.
Artroza SIS bilat. s fenomény vakua.
Res: Osteochondroza L3-S1 s max. v L4/5, omezení foramina L4/5 vpravo s možným vlivem na kořen L4 dex. Menší protruze disků L3 -S1, spondylolýza isthmu L5 bilat. s minimálním posunem těla L5, okrajový kontakt disku L5 vlevo foraminálně s kořenem L5 sin. Spondylartroza.
Akutní stav nastal v listopadu 2019, kdy jsem se nemohla postavit na levou nohu, a téměř nemohla chodit. Jen drobné krůčky. CT bylo provedeno až po 5-ti týdnech, kdy už byla zahájena elektroléčba a stav nebyl tak akutní.
Chtěla bych jen znát váš názor, zda si myslíte, že výše popsané potíže lze odstranit bez operačního zákroku. Chápu, že vzhledem k věku jsou tam už degenerační změny, ale jde mi o to, zda je předpoklad, že bych se třeba ještě někdy mohla vydat aspoň na 10 km procházku. Vím, že už bych se možná měla učit pomalu skákat do rakve, ale přece jen, byla jsem zvyklá docela aktivně sportovat, plavání, rychlá chůze 5 km denně, lyžování. Jinými slovy - pokud tyto aktivity nepřipadají již v úvahu, tak pak bych zvážila možnost operace.
Nemám důvod své neuroložce nevěřit, ale přece jen, není špatné vyslechnout si vícero názorů. Na vyšetření jsem pozvaná až 20. ledna, ale při zběžném pohledu na zprávu z CT paní doktorka vyjádřila názor, že operace nutná nebude.
Děkuji
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den paní Dagmar.
Věk nepředstavuje faktor, který by měl ovlivňovat Vaši kvalitu živo...
MUDr. David Bludovský, Ph.D.
Specializace: Neurochirurgie Pracoviště: Neurochirurgické oddělení FN PlzeňDobrý den, s názorem dr.Smejkalové plně souhlasím. Máte za sebou první ataku bolesti, která ...
