Vysoký krevní tlak
Dobrý den.
Prosim Vás jak často by se měl nechávat dělat krevní obraz ,test tyreoidálních hormonů a TSH.? Dr mi dělala testy v létě 2017.Trpím hypertenzí,lečím se od 25.12.2019 a byl mi předepsán Egilok 25mg,ale necejtím se stále dobře.Nevydržim spát déle jak 7 hod.Často se potím,hlavně když přijdu z venkovního prostředi někam dovnitř do MHD,vlaku, obchoďaku, práce apod. ( Celoročně) mám bělejší oblyčej, ale spíše čelo.Od puberty trpím nervozitou,občas mě popadne úzkost,někdy stres když řešim nějaké problemy ( finance,problemy ve vztahu,prace apod.) Vytočí mě každá ... Neni to tedy každodení problem, ale přijde mi, že čim jsem starši, tim je to horší.Jinak se ještě lečím s refluxním onemocněním jicnu ( cca 1.5 romu ) a alergii na pily,prach,psi,kočky ( cca od 12 let) užívám Zodac ale jen v pilové sezoně a Ecobec 50mg ( cca 2 roky) jen rano a večer po 2 dávkách.Předem děkuji za odpověď.
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den pane Petře.
Krevní obraz a hormony štítné žlázy se standardně nevyšetřují, tzn. jen v případě onemocnění. Nevím, proč jste je měl nabírané. Preventivní prohlídky se dle zákona dělají 1x za 2 roky u osob starších 18 let. Během těchto prohlídek praktický lékař doplní rodinou a osobní anamnézu a další změny, co se udály během dvouletého intervalu. Důležitá je kontrola tlaku, hmotnosti a celkové vyšetření. V případě, že se s něčím léčíte, tak jsou stanoveny kontroly jinak a podléhají dispenzarizaci daného onemocnění. Pokud jste zdráv, tak během preventivních prohlídek se kontroluje moč, dále tuky v krvi a glykemie v 18 a 30 letech a funkce ledvin ve 40 letech. To je standart preventivní prohlídky. Pokud jste zdráv tak není třeba vyšetřovat funkci štítné žlázy a krevní obraz. Diagnoza hypertenze je u Vás dost sporná. Byl Vám naměřen vysoký krevní tlak při akutním vyšetření a navíc zřejmě v opilosti. Navíc jste nebyl zřejmě zcela v psychické pohodě, výše tlaku mohla být dána též vlivem vnímání bušení srdce a bolesti na hrudi. Aby mohla být stanovena diagnoza hypertenzní nemoci, tak je zapotřebí opakovaného měření za daných podmínek a nutno podstoupit další vyšetření ke zjištění příčiny. Spánek 7 hodin denně považuji za dostatečný. Jiná věc je, pokud se po sedmi hodinovém spánku necítíte odpočatý. V tom případě mluvíme o špatně kvalitě spánku a je nutno zjistit, proč tomu tak je ( bolesti, stres, nevhodné prostředí ). Potíže s tlakem a bušením srdce mohou být způsobeny také Vašim typem osobnosti a reakcí na životní situace. Měl byste se naučit ovládat a zvládat řešit problémy. Pokud trpíte refluxní onemocněním jícnu, tak konzumace alkoholu a zejména tvrdého je velmi nevhodná a může Vám způsobit závažné problémy. Doporučuji návštěvu praktického lékaře, který provede opakovaně kontrolu krevního tlaku, zřejmě jste neměl preventivní prohlídku v posledních dvou letech, tak provede i tu. Dále je alarmující, že Váš otec měl infarkt ve 42 letech. Zde vhodné vyšetřit, zda se nejedná o rodinnou zátěž a geneticky podmíněné onemocnění i s rizikem předčasného kardiovaskulárního rizika pro Vás a popřípadě pro Vaše děti. Dále zvažte návštěvu psychologa, který Vám může pomoci v sebeovládání a především se naučit relaxaci. Přeji hodně štěstí.
