Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Závažný atopický ekzém

Kožní obtíže Jana 5.3.2021

Dobrý den, syn 9let má atopický exem.
Dřív ho měl několik měsíců za rok, teď ho má celý rok.
Škrábe se, je mu to nepříjemné.
Jednou týdně používáme kortikoidy.
Krémy jsme používaly různé, moc nezabíraly.
Jaký krém a postup zvolit. Děkuji

MUDr. Štěpánka Čapková
Odpovídá lékař:

MUDr. Štěpánka Čapková

Specializace: Dermatovenerologie Pracoviště:

Dobrý den milá Jano,
děkuji za velmi důležitý dotaz. Pokud má Váš syn ekzém celý rok a nemá úlevu ani v letním období, bude nutné celou strategii léčby přehodnotit a zamyslet se také nad tím, zda nepřibyly nějaké nové spouštěče ekzému. Svědění je hlavní a nejnepříjemnější příznak atopického ekzému; narušuje spánek a dítě se nemůže soustředit na práci ve škole ani na hru.
Tedy jak na to? Nejprve je třeba se zamyslet nad tím, zda nepřibyly nějaké významné spouštěče, především zda nejsou ve hře nějaké alergeny v okolí syna. Nezhoršuje se ekzém hlavně v pylové sezoně jarních stromů nebo když kvetou trávy? Nebo snad roztoče v prašném prostředí? Venkovní plísně? Ve věku Vašeho syna to již nebývají většinou potravinové alergeny. Nedělá syn nějaký sport na vrcholové úrovni s trvalým vypětím pocením (fotbal)? Nenosí často oděvy z umělých tkanin? není v trvalém psychickém vypětí - stresu? Pokud ještě Váš syn nechodí na alergologii nebo dlouho nebyl na testech, je nutné podrobné alergologické testy - vyšetření udělat. S objednáním Vám mohou pomoci sestry z poradny, pokud ještě alergologa nemáte.
Dále je třeba zrevidovat základní péči. Chlapci se všeobecně neradi promazávají a přitom je to tak důležité. Nejméně 2 x denně je nutné použít zvláčňující - promazávací krém, který Vám předepisuje Váš dermatolog (např. chladivý synderman, Pontin, Cutilan) nebo vyzkoušet některý z volně prodejných krémů: Např. Dexeryl krém, Aderma exomega krém, Lipikar AP krém, Xeracalm AD krém, Atoderm krém). Promazávání výrazně sníží zánět i spotřebu kortikoidů. Stran kortikoidních preparátů, obyčejně nepostačuje používat je 1 x v týdnu, je nutno používat je alespoň 2 x v týdnu a při zhoršení navíc vždy 3 dny po sobě. Důležitá pomůcka pro bezpečnou léčbu kortikoid je: nepřesahovat spotřebu 30 gr měsíčně, tj. jedna běžná tuba kortikoidu měsíčně. Takto je to bezpečné. Pokud toto nepomůže, bylo by vhodné vyptat se Vašeho dermatologa na možnost kombinace léčby lokálními kortikoidy s tzv. topickými imunomodulátory - např. Protopicem. Ty tlumí a opravují zánět cíleněji - zasáhnou přímo imunologickou chybu v kůži. Pokud by i přesto byl ekzém trvalý a velmi rozsáhlý, je potom vhodná léčba vnitřní - imunosupresivní - ale to by bylo nutné vyšetřit Vašeho syna na některém oddělení dětské dermatologie. Pokud je ekzém trvalý, je nutná péče alergologa i dermatologa nebo dětského dermatologa a velmi časté kontroly, než se přijde na to, co v léčbě vyhovuje nejlépe. Tak držím palce, péče o závažného pacienta je opravdu časově i psychicky náročná. Držím palce Štěpánka Čapková

Související dotazy

Atopický ekzém
Dobrý den, obracím se na vás. Prosím, poraďte mi. Je...
Atopický ekzém
Dobrý den, co mám používat na atopický ekzém na rukou?...
Atopický ekzém, alkohol
Dobrý deň, Mám atopický ekzém na tvári už 4 roky a...
Trpím na atopický ekzém
Dobrý den, trpím na atopický ekzém, který se mi...
Atopický ekzém
Dobrý den, žiji v zahraničí, kde jsem navštívila,...
Triamcinolone a atopický ekzem
Dobrý den, po užívání triamcinolon e léčiva cca 2 dny...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zavádění vaginálních globulí

Dobrý den, je mi 17 a mám problémy s mykózama. Od lékařky jsem dostala už prášky,...

Závadná balená voda

Dobrý den, jsem v 38.týdnu těhotenství a velmi se trápím tím, že předevčírem...

Závadný alkohol ?

Dobrý večer, Prosím o radu. Dnes 30.11.2014 jsem zakoupil v obchodě Billa láhev...

Závaly tepla, motání hlavy, zimnice

Dobrý den, jsem 17 roční dívka. Už delší dobu mám problém. Pravidelně každý...

Zavápnění ramene

Dobry den.Mela bych na vas jeden velky dotaz.Mam omezeni v prave ruce v upazeni...

Zavázaní pahýlu apendixu

Dobrý den, měla bych dotaz. Jsem po operaci slepého střeva 4. dnem (laparoskopicky,...

Závaznost návštěvy u psychiatra

Dobrý den, absolvoval jsem z vlastní vůle jednu návštěvu u psychiatra a paní...

Závažné obtíže

Dobry den potreboval bych poradit uz mesic me boli prava cast prsa na dotek...

Závažnost nálezu z RTG

Dobrý den, ráda bych se zeptala na objasnění zprávy z RTG, na který jsem...

Závažnost stavu

Dobrý den.. Chci na rovinu ,aby mi někdo řekl jak dalece je to závažné, není...

Závažný atopický ekzém

Dobrý den, syn 7 měsíců má těžký atopický exem, prvni priznaky se objevili v...

Zavedení cipku

jeste jestli bych mohl poprosit o nejaky podorbnejsi navod jak cipek zavest...

Zavedení čípku

Dobry den je me 15 let a mam problem casto mě bolíva hlava proto si nekdy vezmu...

Zavedení další Mireny ve věku 50ti let

Dobrý den, Již cca 20 let mám zavedené tělísko Mirena. Nyní stojím před rozhodnutím,...

Zavedení nitroděložního tělíska

Dobrý den, 4 roky užívám hormonální antikoncepci Jangee, ale už s ní nejsem...

Zavedení nitroděložního tělíska a krvácení

Dobrý den, mám dva týdny zavedené nitrodeložne tělísko (nerodila jsem) první...

Zavedení nitroděložního tělíska pro a proti

Dobrý večer,chtěla jsem se zeptat na tělísko jadeys.Momentálně beru pilulky...

Zavedení nitroděložního těliska u nerodící ženy

Dobrý den, chci se zeptat na vhodnost hormonálního nitroděložního tělíska,...

Zavedení stentu v močovodu

Dobrý den, v pátek (19.8.) mi byl při odstraňování ledvinových kamenů zaveden...

Zavedení tamponu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat proč my nejde zavést tampon. Je mi 15 let...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Flek na lýtku

Dobrý den,udelal se mi na lítku modro - fialový flek ve středu je nějaké pichnuti,ktere...

Skvrna po kousnutí hmyzem

Po kousnutí hmyzem (asi komár, určitě ne klíště) se mi asi za den, až dva, kolem...

Očkování proti COVID-19 u pacienta s infekční mononukleózou

Dobrý den , když mi ted diagnostikovali EB mononukleozu, mohu se nechat očkovat...

Pocit tlaku na průduškách kašel

Dobrý den, už cca 2-3 týdny mě trápí tupá bolest / tlačení na průduškách....

Mravenčení

Dobry den, cca týden pozoruji divné mravenčení končetin, občas obou noh (pod...

Alergie na roztoče

Dobrý den, mám alergii na roztoče. Mohu si pořídit psa? :) Reakce na alergeny...

Krevní tlak

Pri beznych cinnostiach mam pulzny tlak 10-20 tep 85, no stava sa, ze pulzny...

Bolest nohou po očkování

Dobrý den, již přes týden mě trápí zvláštní bolesti nohou, brnění, bolest, i...

Trávení jídla

Dobrý den, můj dotaz asi nebude obvyklý, nicméně bych se chtěl zeptat, jak...

Mastná stolice

Dobrý den, dneska se mi stalo, že jsem po vykonání potřeby stalo, že stolice...

Zvětšené pravé varle

Dobrý den, je mi 12 let a mám lehce zvětšené právé varle také je o trochu víš...

Antibiotika a paralen

Dobrý den, chci se zeptat, mohu si vzít paralen, když současně užívám na zánět...

Vlašské ořechy - plíseň

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak se přesně rozpozná plíseň na vlašských...

Krční mandle

Dobrý den, navštívila jsem svého doktora na ORL. Ten zjistil, že mi zmizely...

Augmentin

Dobrý den mam karcinom prostaty a pred operaci užívam augmentin na zánět po...

Necitlivost nohy

Dobry den Mam problem s necitlivosti prave nohy. Uz podruhe asi za 3roky mi...

Modřiny po bodnutí hmyzem

Dobrý den, před 6 dny mě hodně postihlo pobodání komáry a pravděpodobně i jiným...

Bolesti oka, unavené oči, ztuhlá krční páteř

Dobrý den, před pár dny mě začalo bolet za levým okem a bolest vystřelovala...

Útvar pod jazykem po nechráněném styku

Dobrý den, před dvěma týdny jsem měl nechráněný orální styk a nyní se mi udělal...

Nateklá předkožka a suchá pokožka penisu

Dobrý den, mám problém s výrazně nateklou předkožkou na penisu. Včera jsem masturboval...

Reklama