Zhoršující se zrak v průběhu dne
Dobrý den,
už delší dobu mám problém s očima, který nevyřešil oční lékař ani optometrista. Brýle jsem původně nosila slabé - kolem -1 dioptrie cca od 13 let. V minulosti jsem musela delší dobu brát Abilify, po kterém jsem pozorovala zhoršení zraku, které od té doby přetrvává (už je to 5 let, co nic neberu). Zvýšily se mi tedy dioptrie na cca -2 dioptrie. Od Abilify také pozoruji, že jsou dny/okamžiky, kdy se mi zrak zhoršuje ještě víc nad to, co nyní v brýlích mám (nyní kolem -2,5 dioptrií). Někdy se s tím přímo vzbudím, někdy to nastupuje nějaký čas po probuzení, jindy až kolem poledne. Ale ten rozdíl tam je silný, nestačí mi mé brýle, abych přečetla titulky v televizi, musím sedět přímo před ní, věci číst/prohlížet velmi zblízka apod. U oční jsem byla, ale nenašla nic špatného (byla jsem tam naposled před rokem) a v podstatě pokud se na objednání k lékaři netrefím do té doby, kdy zrovna mám to zhoršení, mám smůlu (i když tuším, že druhé, silnější brýle by mi v tu chvíli opravdu pomohly). Nevím, co dělat, lékařka mi na to neřekla nic, jen, že jsem v pořádku a ať přijdu po roce na kontrolu. Jenže já jsem z toho opravdu zoufalá, když se musím naklánět k věcem blízko apod. Občas mám dokonce pocit, že mám před očima mlhu, ale to je málokdy. Prosím, nevíte, co by to mohlo být a co bych mohla dělat, aby se tento problém konečně vyřešil?
Moc děkuji a s pozdravy
MUDr. Jana Braunová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: FN Plzeň
Dobrý den, slečno Kristýno, děkujeme za dotaz do naší poradny.
V souvislosti s užíváním léku Abilify se mohou objevit nežádoucí účinky charakteru rozostřeného vidění, ale k nežádoucím účinkům nepatří zhoršení zraku, které popisujete Vy a netrvalo by to roky po jeho vysazení. Pokud se Vám zrak zhoršuje tak, jak popisujete, musím Vám doporučit znovu navštívit Vašeho očního lékaře a pátrat po příčině. Můžete zkusit navštívit ještě druhého očního lékaře, který by Vás zkontroloval. Jako praktická lékařka nedovedu odpovědět na Vaše dotazy ohledně potíží se zrakem, nenapadá mně žádná diagnóza, která by způsobovala potíže, které popisujete, předám proto Váš dotaz ještě k zodpovězení našemu očnímu specialistovi, vyčkejte na jeho samostatnou odpověď.
S pozdravem MUDr. Jana Braunová
MUDr. Tomáš Zaydlar
Specializace: Oftalmologie Pracoviště: Oční klinika VFNDobrý den, v příbalovém letáku nic, co by připomínalo Vámi popisované potíže s očima, není. Vzhledem k věku, ve kterém jste tento přípravek užívala, se domnívám, že jde pouze o časový souběh a k nárůstu dioptrií by došlo i bez užívání jakýchkoli léků. K nárůstu dioptrií obvykle dochází během puberty a dospívání o něco výrazněji, než v jiných životních etapách. Co se týče Vašich momentálních potíží, je možné, že trpíte stavem, kterému říkáme spasmus akomodace. Jedná se o křeč svalu, který pohybuje s čočkou a zajišťuje zaostřování na bližší vzdálenost. Pokud k takovéto křeči dojde, pomáhají silnější dioptrie na dálku, často o několik dioptrií. Příčinou může být například příliš silná brýlová korekce. Jistě by bylo vhodné u očního lékaře absolvovat vyšetření zvané cykloplegie, při kterém Vám budou aplikovány kapky, které zabraňují činnosti výše zmíněného svalu a umožní určit Vaše správné dioptrie. Pokud ani zcela správně předepsaná brýlová korekce stav nevyřeší, je možné dlouhodobě kapat slabá dlouhodobě působící cykloplegika, které zabraňují vzniku křeče svalu. Pokud Váš oční lékař není schopen či ochoten Vám pomoci, jistě máte právo na vyšetření u jiného očního lékaře. Naše sestřička Vám případně s tímto pomohou. S pozdravem a přáním brzkého vyřešení obtíží Tomáš Zaydlar
