Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zvýšený bilirubin a rakovina v rodině

Vnitřní lékařství 6.3.2023

Dobrý den, dlouhodobě mám v labor. testech zvýšený bilirubin - poslední 21,3, občas i 28,8 (jednotky neumím napsat :-)) Protože měla hodnoty vysoké moje maminka, která měla karcinom jater (zemřela v 63 letech) , mám obavy. Prakt. lékař jmenoval jakýsi syndrom, nemohu si teď vzpomenout na název. Zažloutlé bělmo ani kůži nemám.
Nevím, zda je vhodný další dotaz ohledně cholesterolu, který má zvýšený (5,82, LDL 3,59, HDL 1,99 v normě). Vzhledem k dlouhodobě vysokým hodnotám CK - 6,91 a AST O,68 neberu statiny. Moje strava je opravdu dobrá, tukům se vyhýbám, nadváhu nemám. Mám zkusit nějaký potrav. doplněk, např. CHOLESTMIZIN (fa CannamediQ) ? Koupila jsem si ho, ale váhám, je na krabičce psáno, že není vhodný při svalových poruchách. - vím, že právě vyšší hodnota CK je enzym ve svalech.

Odpovídá lékař:

MUDr. Mgr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v Praze

Vážená paní Milado, z Vašich poznámek je pro mne nejzajímvavější informace o dlouhodobě zvýšené kreatinkináze. Udává se, že toto můžeme vidět u pacientů s onemocněním štítné žlázy (na kterou užíváte Letrox...), nicméně u Vás se mi jeví takové vysvětlení velmi vágní a rozhodně to není běžná situace. Osobně bych Vám doporučila podrobné vyšetření neurologem a rozhovor s klinickým genetikem. Důležité je nepřehlédnout byť jen minimální svalové slabosti a případný rodinný výskyt zvýšené kreatinkinázy resp. predispozice k nervosvalovému onemocnění s genetickou podstatou, které se nemusí klinicky projevit, ale odhalení může mít dopad na širokou rodinu... Ostatně i samotný fakt, že pro Vás nejsou vhodné statiny, má závažné následky. Váš cholesterol je zvýšený jen trochu, ale co kdyby byl ještě vyšší a/nebo byste byla např. po infarktu - to bychom Vás opravdu velmi neradi odkazovali na doplňky stravy. Doplňky stravy mají velmi omezený efekt, ale je pravda, že Vám je můžeme nabídnout. Cholestmizin obsahuje extrakt ze zeleného čaje, červené fermentované rýže, konopí, ostropestřec. Popravdě nemám s právě tímto preparátem zkušenosti, obávám se, že i kolegové budou mít max. ojediněle pacienty, kteří tento preparát užívají, to je málo na to, abychom mohli vypovídat o reálném výskytu nežádoucích účinků resp. se vyjadřovat k tomu, jestli je bezpečné užívání i při elevaci kreatinkinázy. Osobně si myslím, že je pro Vás vhodnější si vybrat jednosložkový doplněk stravy, čímž se jednak sníží riziko nežádoucích účinků, zjednoduší identifikace původce případných nežádoucích účinků, bude se i lépe hodnotit efekt. Logicky bych hledala preparáty, které nezasahují do syntézy cholesterolu v játrech (především inhibitory HMG-CoA reduktázy; to je např. extrakt z červené rýže, nebo zeleného čaje..), ale působí na úrovni vstřebávání a distribuce cholesterolu - tedy konkrétně obsahující rostlinné steroly a stanoly, omega-3-mastné kyseliny, rozpustnou vlákninu. Více o doplňcích stravy shrnuje odborný článek prof. Vráblíka: https://www.atheroreview.eu/casopisy/athero-review/2019-1-6/nutraceutika-s-hypolipidemickym-ucinkem-v-klinicke-praxi-shrnuti-stanoviska-mezinarodniho-expertniho-panelu-lipidologu-vypracovane-vyborem-ceske-spolecnosti-pro-aterosklerozu-108207/download?hl=cs
Ohledně jater - zvýšený bilirubin můžete mít skutečně na základě v populaci časté benigní hyperbilirubinémie nebo-li M. Gilbert. Zažloutlé bělmo vídáme až při vyšších hodnotách, nad 30-40 umol/l, někdy i vyšších. Bylo by vhodné vědět, proč měla maminka karcinom jater (měla chronickou hepatitidu? jiný důvod? alkohol? jednalo se skutečně o primární nádor jater? byla obézní?). Pokud jste nebyla, absolvujte sonografické vyšetření. Pokud by byla hyperbilirubinémie příznakem závažné jaterní léze (cirhozy), pak by byla vidět na ultrazvuku a byla důvodem k dalšímu vyšetřování. Pokud by na ultrazvuku byla játra normální, pak záleží na dalších parametrech jaterních testů, pokud by byly jinak v normě (vím, píšete o lehce zvýšeném AST), pak by byla hyperbilirubinémie skutečně pravděpodobně benigní.
S pozdravem Anna Prchlíková

Jsme vaším průvodcem na cestě za zdravím.

  • Praktičtí lékaři a specialisté odpovídají na dotazy.
  • Zdravotní sestry pomohou s objednáním k lékaři.
  • Jsme vaším partnerem v prevenci.

Související dotazy

Zvýšený bilirubin
Dobrý den mám dotaz, 31.5 jsem byl na pohotovosti kdy...
Zvýšený bilirubin
Dobry den, rada bych byla informována o moznosti...
Zvýšený bilirubin
Dobrý večer, prosím vás, je mozne aby léky/doplnky...
Zvýšený cholesterol
Dobrý den, dlouhodobě mám zvýšený cholesterol cca 6,5...
Mírně zvýšený bilirubin
Při posledním vyšetření krve byl výsledek AM S Bilirubin...
Zvýšený prolaktin
Dobrý den. Byl mi nalezen zvýšený prolaktin. A nyní...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zvýšený bilirubin

Dobrý den, je mi 18 let. Jsem pár let už sledován kvůli zvýšené hodnotě bilirubinu...

Zvýšený bilirubín

Pane doktore, vím, že mám Gilbertův syndrom. Hodnoty bilirubinu se pohybují...

Zvýšený bilirubin

Dobrý večer, prosím vás, je mozne aby léky/doplnky ako napriklad Livinorm...

Zvýšený bilirubin

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na výsledek vyšetření v příloze. Už jsem jednou...

Zvýšený bilirubin

Dobrý den mám dotaz, 31.5 jsem byl na pohotovosti kdy mě bolelo v krku a měl...

Zvýšený bilirubin

Dobrý den, je mi 37 let. Lečím se s hypertenzí a chodím každých 6 měsíců...

Zvýšený bilirubin

Dobrý den, prosím o radu ohledně lehce zvýšených hodnot bilirubinu. 21.2. jsem...

Zvýšený bilirubin

Dobrý den mám zýšený bilitubin 20,0,ALT 1,61,GHT 3,49,LDL cholest.3,67,NON.HDL...

Zvýšený bilirubin a jaterní testy

Dobrý den Chtěl bych se vás zeptat na výsledky krevních testů které my vyšli....

Zvýšený bilirubin a nechutenství

Dobrý den mohu se zeptat na Váš názor už 2 roky chodím na kontrolní odběry kvůli...

Zvýšený bilirubín a užívanie kreatínu ako doplnok stravy

Dobrý deň. Mám 15 rokov a aktívne sa už pol roka venujem posilovaniu. Nedávno...

Zvýšený bilirubin a zažívací obtíže

Dobrý den Chtěl bych znát váš názor..je mi 24 let,asi před měsícem jsem šel...

Zvýšený bilirubin a zažívací obtíže - výsledky testů

Dobrý den, genetické testy byly provedeny ,bylo mi řečeno že mám Gilberův syndrom..jelikoz...

Zvýšený bilirubin, Gilbertův syndrom

Dobrý den, Přítelovi je 19 let. Má 3x zvýšený billirubin. V poslední době má...

Zvýšený bilirubin: může ukazovat nemoc jater?

<p>Dobry den , chci se zeptat, manzel si zaplatil jaterni testy, a vysledek...

Zvýšený billirubin

Dobrý den, cca. před rokem jsem byl u praktického lékaře s problém, že mě často...

Zvýšený billirubin

Dobrý den, je mi 28, abstinent. Již v lednu jsem měla v testech zvýšený billirubin...

Zvýšený CA 72-4

Dobry den, prosim rada by som sa spytala, co znamena zvysena hodnota markeru...

Zvýšený celkový bilirubin

Dobrý den, mám dotaz ohledně zvýšeného bilirubinu. Kolega v práci onemocněl...

Zvýšený CIK PEG a anti GPC

Dobrý den paní doktorko, v minulosti mi byly dělány krevní odběry pro podezření...