Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Zvýšený S-ALT

Stanislav . 16.10.2015 redakce uLékaře

Dobrý den,
prosím o zodpovězení následujícího dotazu.

Od měsíce ledna tohoto roku mám neustále zvýšený jaterní test S-ALT. Touto dobou loňského roku, jsem byl několik dní v nemocnici pro zánět močových cest (4 dny, nasazena antibiotika nitrožilně) prodělaných bezprostředně po očkování proti tetanu (den před hospitalizací). Při příjmu byl proveden kontrolní odběr: 9. 10. 2014 – Bil. celk. 29.9, S-ALT 0.48, S-AST 0.63, S-GMT 0.75, S-ALP 1.22. Při propuštění 13. 10. 2014 byly hodnoty: Bil. celk. 12.1, S-ALT 0.78, S-AST 0.48, S-GMT 1.45, S-ALP 1.25. Bylo provedeno také celkové SONO břicha, kde byla nalezena pouze mírně zvětšená slezina cca. 140mm, vše ostatní včetně jater v pořádku. Po té jsem kvůli slezině do června chodil z jednoho vyšetření na druhé (imunologie, interna, ekg, gastroskopie, hematologie). Všechna vyšetření byla v pořádku, včetně opakovaného SONA břicha. I slezina se zmenšila pod hranici normy 120mm. Závěr z hematologie: Hraniční velikost sleziny, FACS PK bez průkazu lymfoproliferace, anam. Titry pro EBV (seropozitiva staršího data, v současné době se nejedná o akutní infekci) a listerie. Zvětšená pravděpodobně kvůli prodělané infekci.

V roce 2006 jsem prodělal pravděpodobně mononukleózu, což sedí se závěrem z hematologie (léčeno několik týdnů školním doktorem na vysoké škole jako angína). Obvodní lékař následně z krve zjistil, že jsem prodělal mononukleózu. Krevní testy v té době byly (rok 2006): Bil. celk. 23.6, S-ALT 1.38, S-AST 0.92, S-GMT 0.63. Časem se hodnoty vrátili do normálu.

Od propuštění z nemocnice byly během dříve popsaných vyšetření provedeny další čtyři odběry v rozmezí leden až říjen s hodnotami: Bil. přím. 2.9, /, 3.2, 2.2, Bil. celk. 16, 16.1, 18.3, 11.8, S-ALT 1.1, 0.86, 0.87, 0.92, S-AST 0.66, 0.62, 0.5, 0.54, S-GMT 0.59, /, 0.77, 0.71, S-ALP 1.23, 1.26, 1.16, 1.27. Všechny hodnoty ALT jsou zvýšené, ostatní je v normě (norma S-ALT dle lab. je 0.1-0,85 ukat/l). Bilirubiny jsou měřeny v jednotkách umol/l. První odběr byl tři dny po větším příjmu alkoholu (6 piv), druhý odběr byl den po konzumaci 1/4kg pistácií, další dva odběry byly během konzumace přípravků podporující detoxikaci jater a organizmu (viz. níže). Chápu, že hodnoty ALP jsou zvýšené pouze mírně, ovšem, poslední odběr byl proveden služebním lékařem během roční preventivní prohlídky (pracuji v jednom z bezpečnostních sborů) a v případě opakování nálezu z toho začne služební lékař dělat problém. Obvodní lékařka nález pokládá za nepodstatný.

Je mi 30 let, měřím 185 cm a vážím 85 kg, postava je štíhlá, svalnatější, atletického typu, sportuji (3x týdně plavu 1,5km, občas kliky, posilování), alkohol piji v průměru tři piva týdně (někdy nic, na oslavě třeba víc). Před dvě lety očkován proti žloutenkám. Odmalička mám sklony k vyšší hladině cholesterolu (LDL 3-4, HDL okolo 1 mmol/l) a triacylglycerolů (okolo 2+-0,3 mmol\l ). Hodnoty jsou velice závislé na aktuální potravě. Upravováno stravou a pohybem. Dietu nedržím, ale většinou se vyhýbám uzeninám, tučným sýrům, masům apod. Také mám dlouhodobě zvýšenou kys. močovou okol 460 umol/l. Dle obvodní lékařky se prý DNY obávat nemusím, pouze prý budu mít sklony k tloustnutí při nedostatku pohybu. Je pravda, že bych měl do jídelníčku zařadit více ovoce a zeleniny. 3 měsice beru doplňek stravy Solymarin duo (ostropestřec), měsíc jsem pil mladý ječmen a měsíc aloe vera (souběžně se Solymarinem). Jak jsem psal výše, až na krevní vyšetření jsem zdravý jako řípa. Nic mě nebolí a netrpím ani únavou. Jaký je Váš názor na uvedené a jak si hlavně poradit s S-ALT mimo meze. Nemůže to celé být jen náhoda díky konzumaci výše uvedeného? Děkuji

Odpovídá:

MUDr. Aleš Ducháček

Specializace: Všeobecné lékařství Pracoviště: Praktický lékař, Praha

Dobrý den, pane Stanislave. Nutno předeslat, že krevní testy nejsou nemoc, tudíž ani není třeba je nějak "léčit". Měl jste (zpětně hodnoceno zřejmě poněkud zbytečně) velmi podrobné vyšetření, během kterého nebylo zjištěn žádný významý problém. Je běžné, že příčina zvýšených "jaterních testů" se neodhalí, test sice ukazuje, že játra jsou něčím "zatížena", ale to může být mnoho faktorů týkajících se Vaší stravy a životosprávy a také případně vrozené nastavení metabolismu směřující k tzv. "metabolickému symdromu" (triglyceridy, kyselina močová... Jak jsou na tom v tomto ohledu Vašei rodiče?), který je spojen i s ukládáním tuku do jater - což se může projevit zvýšením testů. Někdy přetrvává zvýšení i po mononukleose, nebo mohlo souviset s typem léků, který jste dostával na léčbu infekce močových cest. Od doplňků stravy a "detoxikace" bych si zvl. efekt nesliboval, jejich užívání je pravděpodobně zbytečné. Souhlasil bych tedy s názorem Vaší praktické lékařky - ta má pohromadě veškeré výsledky předchozích testů a může tedy adekvátně zhodnotit, zda nebylo něco podstatného přehlédnuto. V případě, že budete plánovat kontrolní odběr, doporučuji předtím abstinenci, vyvarovat se dietních excesů (1/4 kg pistácií je dost už z hlediska tuku, zde lze spekulovat i o případné plísňové kontaminaci pistácií, což je relativně časté a mohlo by játra také zatížit...) a dostatečně se před odběrem napít. Ohledně práce - na posouzení způsobilosti k práci existují poměrně jasně daná kritéria a rozhodně není důvod, abyste byl posouzen jako nezpůsobilý (pro jakoukoliv práci) jen pro mírnou odchylku v testech - lékař Vám nemůže jen tak "dělat" problém, měl by v rozhodování vycházet z výpisu z dokumentace Vaší praktické lékařky, která předpokládám uvede, že žádné specifické jaterní onemocnění nebylo zjištěno...

Související dotazy

Zvýšený alt
Dobrý večír, mám menší problém, zhruba před 5 lety...
Zvýšený alt...
Dobrý večír, mám menší problém, zhruba před 5 lety...
Zvýšený bilirubin
Dobrý den mám zýšený bilitubin 20,0,ALT 1,61,GHT 3,49,LDL...
Zvýšený bilirubin
Dobrý den mám dotaz, 31.5 jsem byl na pohotovosti kdy...
Zvýšený cholesterol
Dobrý den, mám mírně zvýšený LDL a TAG v krvi,avšak...
Zvýšený cholesterol
Dobrý den, dlouhodobě mám zvýšený cholesterol cca 6,5...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zvýšený prolaktin

Dobrý den, mám zvýšený prolaktin. Už rok a půl nemám menstruaci. Doktor mi doporučil...

Zvýšený Prolaktin a gynekomastie

Dobrý den, při preventivní prohlidce mi z krve paní doktorka našla v krvi zvýšený...

Zvýšený prolaktin a kortizol

dobrý den, potřebuovala bych se zeptat. Byla jsem na vyšetření hormonů jelikož...

Zvýšený prolaktin a kortizol

Dobrý den, mám hladinu prolaktinu okolo 700, kortizol taktez.. což je mírně...

Zvýšený Prolaktín, meškajúci menzes 2 mesiace, tehotenský test negatívny

Dobrý Deň, Prosím o radu, s doktrom budem mat o týždeň len telefonickú konzultáciu...

Zvýšený prolaktin, nutnost operace

Na endokronologie jsem uz byla . Byla jsem doporucena na prevzeti do pece na...

Zvýšený příjem mrkve

Dobrý den je pravda že zvýšené množství mrkve může způsobit vážné zdravotní...

Zvýšený puls

Dobrý den, už 2 dyn na sobě pozoruji zvýšený puls normálně mívám v klidu 60...

Zvýšený pulz.

Dobrý deň, Mám problém so zvýšeným pulzom. Mám iba 17r aktívne posilujem,...

Zvýšený růst chloupků na těle

Dobrý den, mám dotaz ohledně růstu chloupků. Je mi 37 let a v druhém těhotenství...

Zvýšený srdeční tep

Dobrý den. Děkuji za jeden zodpovězený dotaz,ale ted k problému. 4.7.2015 což...

Zvýšený srdeční tep a "přeskakování" srdce

Dobrý den, při měření tepu mívám klidovou frekvenci přes 80 (82-84). Mívám...

Zvýšený stres

Dobrý den, je mi 23 let a mám problém se stresem, to v dnešní době asi každý,...

Zvýšený tep

Dobrý den,chci se zeptat na mé potíže ohledně srdíčka.Skrze věčnou,únavu a závratě...

Zvýšený tep

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je normální, když mám často tep v klidovém...

Zvýšený tep

Dobrý den je mi 22 let a poeslední dobou se mi zdá že mi více buší srdce. Jsem...

Zvýšený tep

Dobrý den je mi 22 let a poeslední dobou se mi zdá že mi více buší srdce. Jsem...

Zvýšený tep

Dobrý den, má kamarádka ( věk 22 )trpí při zvýšeným tepem až 170tepů za minutu...

Zvýšený tep srdce

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, poslední dobou mám tep přes 80 někdy i kolem...

Zvýšený Testosteron

Přeji pěkný Den. Před, dvěma týdny jsem byl na vyš. na Endokrinologii. Kvůli,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Svědivý ekzém rukou

Dobrý den, zhruba před měsícem se mi udělaly takovéto malé pupínky, které...

Úzkostná porucha

Dobry den, nekolikrat za mesic se mi vzdy z niceho nic neskutecne rozbusi srdce,...

Možná preeklampsie

Dobrý den, jsem v 18+2 tt a byla sem na kontrole našli mi dnes bílkovinu v moči...

Zvýšené CRP, leukocyty a střevní viroza?

Dobrý den, manžela (33 let) poslali z transfúzní stanice od dárcovského odběru...

Trombocytóza u kojence

Dobry den chcela by som sa spytat mam 7mesacneho synceka a zistili mu zvyseny...

Mohla bych být těhotná i přes to, že užívám pravidelně antikoncepci?

Dobrý den. Užívám už 2 měsíce HA. Beru ji pravidelně, když zapomenu na jednu...

Neklidné spaní

DOBRÝ DEN,MÁM DOTAZ OHLEDNĚ MÉ 4 MĚSÍČNÍ DCERY.MÁ DCERA UŽ VÍC JAK 14 DNÍ VŽDY...

Trvající bolest a otok naraženého kolene

Dobrý vecer, před necelým měsícem jsem si při běhu narazila koleno. Druhy den...

Viridující streptokoky v moči

Dobry den, co znamenaji viridujici streptokoky v moci 10^2 a jak se tam mohou...

Silná menstruace

Vážený pane doktore 12.5. 2O17 při preventivní prohlídce na gynekologii kde...

Zlomenina článku prstu

Dobrý den, včera při hodině tělesné výchovy se mi podařilo zlomit si prostředníček...

Obava z rakoviny děložního čípku

Dobrý den. Je tomu 14 dní, co jsem byla na pravidelné roční gynekologické prohlídce....

Bakteriální vaginóza

Dobrý den, před několika dny se mi objevil divný výtok (jiný než obvykle) se...

Bolest (možná křeč) varlete

Zdravím, Je mi sedmnáct let, spíše nekuřák, nepiji, sportovec ... Mám takový...

Píchání na hrudi při nádechu

Dobrý den je mi 14 a dnes večer jsem ležel na posteli na břiše asi půl hodiny,...

Prevenar 13, Synflorix

Dobrý den, jaká je v dnešní době účinnost Synflorixu případně Prevenaru 13?...

Extirpace příušní slinné žlázy

Dobrý den, mám sekundární Sjogrenův syndrom a dlouhodobě chronický zánět příušních...

Bušení srdce

Dobrý den, už 7 let řeším bušení srdce převážně po jídle (radši nejím, což...

Bolest břicha

Dobrý den, asi šest týdnů mě trápí častá bolest během sexu a po sexu, a to...

Pulzace v břiše

Dobrý den. Asi posledních 14 dní cítím pulzaci na levé straně břicha, nebo pod...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×