bílkovina, krev a e-coli v moči
Dobrý den, chtěla bych se zeptat: má dcera (12 let) trpí od tří let zánětem moč. měchýře, který se vždy projevoval bolestmi břicha a vysokými teplotami. Vždy dostala antb., po kterých se problém vyléčil. Již asi rok nemá žádné problémy, ale v moči má bílkovinu, krev a bakterii e-coli. Byli jsme odesláni do brněnské dětské nemocnice, kde ji zjištovali, zda nemá zúženou moč. trubici, plnili jí moč. měchýř a z jejich stránky byla v pořádku. Dětský lékař nám nasadil na 10dnů nitrofurantoin a za týden jsme nesli moč k rozboru, který potvrdil opětovný nález. Prosím o radu, jak dále postupovat, doktor nás zatím nechce nikam dál posílat. Děkuji
Odpověď odborníka:
Dobrý den, Magdo. Podle všeho Vaše dcerka trpí chronickým zánětem močových cest -svědčí proto bílkovina, krev a baktérie v moči. Co se týče antibiotik- v součastné době se doporučuje chronické záněty, které jsou bez symptomů ( tedy bez doprovodných projevů jako pálení, řezaní při močení, bolesti v podbřišku, teploty) neléčit antibiotiky- vypěstovali by jsme totiž multirezistentní (odolný)kmen baktérie na celou řadu antibiotik- o Escherichii coli to platí dvojnásob. Na místě jsou ale preventivní opatření, jako: dostatečný pitný režim, preparáty z brusinek či lichořeřišnice, dbát na hygienu ( naučit dcerku utírat se po stolici směrem od genitálii směrem dozadu k análnímu otvoru, ne naopak). Rozhodně by měla být Vaše dcerka pravidelně kontrolována pediatrem, event. v nefrologické ambulanci. Ještě mě napadla jedna možnost- a to aplikace autovakcíny, pokuď zánět spůsobuje ten samý kmen baktérie, tak lze z moči Vaši dcerky zhotovit autovakcínu, kterou by se následně autoimunizovala - více u pediatra nebo v ambulanci alergologa.
MUDr. Michaela Bobelová
Specializace: Vnitřní lékařství
Pracoviště: Dialyzační a nefrologické centrum při NsP Havířov
