Psychika nebo nemoc - třes, špatné dýchání, bušení srdce

Dobrý den pane doktore/ko, mám takový problém. Na začátku prosince jsme byla převezena do nemocnice záchrannou službou. Večer jsme se probudila a měla třesení celého těla a nato mi přišlo silné bušení srdce a špatná dýchatelnost. V nemocnici mi udělali EKG a vyšetření krve. Vše jsme měla v pořádku. Závěr byl stres. Zřejmě z práce. Mám vyšší funkci a dost práce. Jenže od doby, kdy se mi tohle stalo, mám pořád nějaký problém. Bolení v oblasti levého prsu. Nebolí mě prso, ale okolí srdce atd. Další problém nastal tik v levém dolním očním víčku. Můj problém je, že si hledám na internetu příznaky a pak čtu, co by to mohlo znamenat, a podle mě si to přivolávám. Další problém bolest zad a krční páteře. Po přemýšlení, co to muže znamenat, jsem si opět přivodila stav třesu celého těla, bušení srdce, které jsem dokázala ovládnou, že jsem se uklidňovala. Nyní mě bolí stehenní svaly, jako bych cvičila nebo měla fyzickou zátěž, ale nevím. Chodím už měsíc v botách na klínku, na které nejsem zvykla. Klínek cca 10 cm. Nyní mám bolest v krku a ráno celkové oslabení těla, ale jen po ránu. Opravu nevím, zda mám zase jít k lékařce a vše jí říct, nebo si to přivolávám psychicky. Nejvíc mě začalo ale děsit, že když se ráno probudím dřív než mám, tak chci znovu usnout, tak mě probudí bušení srdce. Nevím už co mám dělat. Nedávno jsme si četla o roztroušené skleróze a začínám si to namlouvat, že by to mohlo byt i to. Moc Vám děkuji za odpověď. Ještě můj věk, je mi 22 let a prodělala jsme v minulosti pásový opar. Jinak žádné závažnější onemocnění.

Odpověď odborníka:

Vážená a milá Deniso, z těch několika údajů, které mám k dispozici, se mohu jen dohadovat. Nejpravděpodobněji se jedná o záchvaty paniky – panickou ataku. Jde o stav extrémní úzkosti doprovázené bouřlivou tělesnou reakcí. Když to vydržíte, vysvětlím to podrobněji. Pojďme si představit, že na tý louce zelený, pasou se tam jeleni, když náhle něco zapraská. Co se stane? Jeleni se přestanou poklidně pást, přestanou přežvykovat (útlum pohodové aktivity), mírně napnou svaly a začnou větřit (aktivace pohotovostních mechanismů, která je označována jako "nabuzení", anglický termín "arousal"), tedy proběhne orientační reakce neboli orientační reflex. Tuto aktivitu zprostředkovávají dvě mozková jádra, která reagují na neznámé podněty, podněty ohrožení, bolestivé podněty, ale také na podněty "neodměny" neboli frustrace. Pokud jeleni zjistí, že hluk způsobila veverka, pokračují dále v poklidné pastvě, pokud však existuje nebezpečí, pokračuje tato reakce dál směrem k poplachové fázi stresu. Jejím cílem je připravit organismus na útok nebo útěk. Zapomeňme na jeleny a podívejme se na našeho udatného prapředka, který potkal v zalesněném údolí medvěda a jen vteřiny rozhodovaly o tom, kdo z nich bude mít toho druhého k večeři. Co udělá rozumné řídící centrum pro to, aby náš prapředek přežil (a mohl také ještě zplodit potomky, jejichž prapotomky jsme my)? Nabudí poplachový proces řízený aktivační složkou autonomního nervového systému – sympatikem (sem patří jak nervové regulace, tak všeobecně známý adrenalin, především však jeho méně známý příbuzný noradrenalin). Tento systém uvede do pohotovosti především svaly, které jsou pro rvačku i úprk nejvýznamnější. Svaly se napnou (a může se stát, že jak se budou skupiny ohýbačů a natahovačů přetahovat, objeví se i třes). Ke svalům je třeba dopravit co nejvíce krve obohacené o všechny dostupné živiny. Srdce začne pracovat rychleji, zvýší se krevní tlak, zvýší se srážlivost krve, to je pro případ, že by došlo ke zranění, aby krvácení neohrožovalo přežití. Zvýšený krevní tlak nejen zajistí lepší prokrvení, ale nese sebou také sníženou citlivost k bolesti. Krve je v lidském těle celkem pět litrů. Pro názornou představu – je to láhev od okurek, a to zas není tak mnoho. Přitéká-li jí většina ke svalům, zákonitě se odkrví, a tedy i ochladí a zbledne jak kůže (chladné a navíc opocené ruce, zblednutí ve tvářích), tak útroby (nepříjemné stažení břišních orgánů, nejdříve to ale poznáme na vysychání v ústech vyvolaném sníženou produkcí slin). Zvýšenou potřebu kyslíku zajistí zrychlené a prohloubené dýchání. Odlehčení váhy je pro útěk výhodné, proto se vyprazdňují duté orgány, což se projevuje nutkavým močením, někdy dokonce vyprazdňováním střev. Náš udatný prapředek byl porostlý srstí, která se mu zježila a tím opticky zvětšila jeho postavu, což mělo zaplašit nepřítele. Nám z toho zbyla "husí kůže". Objeví se dále celá řada – pro záchranu účelných – reakcí, zejména pokud se jedná o metabolické děje. V extrémní podobě nabývá úzkost intenzity paniky, kdy jak tělesné reakce, tak psychické prožitky dosahují takových rozměrů, že se postižený velice často obává, že zešílí, roztrhne se, nebo v lepším případě umře. Tolik tedy nejpravděpodobnější vysvětlení vašich stavů. V každém případě doporučuji lékařské vyšetření, protože spouštěčem může být nejen nepříjemná úzkostná vzpomínka, ale také některé jiné příčiny, které je potřeba vyloučit. Panická porucha je dobře léčitelná, ideálně kombinací farmakoterapie (podávají se po určitou dobu antidepresiva) a psychoterapie (doporučována je hlavně kognitivně behaviorální).

MUDr. Radkin Honzák, CSc.
MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Specializace: Psychiatrie
Pracoviště: asistent Ústavu všeobecného lékařství 1. LF UK Praha, sekundární lékař PL Bohnice, ambulantní psychiatr IKEM, ambulantní psychiatr REMEDIS

 
Líbí se vám odpověď?
+113 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: