Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Atopický ekzém – co je nového?

Ekzém Stafylokokové infekce Alergie svědění kůže Roztoči Staphylococcus epidermidis Stafylokok Stafylococus aureus Stafylococus aureus 17.3.2008 redakce uLékaře

Atopický ekzém je chronické zánětlivé kožní onemocnění s charakteristickými věkově vázanými projevy. Je pro něj typické opakované intenzivní svědění kůže, suchost kůže a větší náchylnost ke kožním infekcím, zejména k těm způsobovaným bakterií Staphylococcus aureus.

pole, obilí
ilustrace

Jak se diagnostikuje?

Diagnóza je stanovena v prvé řadě podle klinických projevů. K průkazu alergie jsou používány laboratorní testy stanovení specifického IgE, kožní prick testy, a nověji se ukazuje, že k odhalení alergie na vzdušné alergeny se uplatní i kožní epikutánní testy. V léčebné strategii se uplatňují nejprve opatření k odstranění dráždivých látek a alergenů z okolního prostředí. Pokud je prokázána alergie, je určitě vhodné vynaložit veškeré úsilí k odstranění alergenu. O tom není pochyb.

Inzerce

Co atopik smí?

Pokud ale alergie zatím prokázána nebyla, může pacient například chovat domácí zvíře? Podle některých studií se ukazuje, že chování psa je v tomto ohledu neškodné, chování kočky však představuje zvýšené riziko alergizace. Další podobná otázka je, zda má smysl odstraňovat z domácnosti roztoče, i pokud na ně pacient není alergický. Zdá se že ano. Roztoči totiž produkují enzymy, které mohou kůži narušovat a dráždit jak u ekzematiků, tak u zdravých jedinců.

V otázce stravy je zatím jednoznačně doporučováno kojení do čtyř až šesti měsíců věku. Pokud je nutný příkrm, tak je nejlépe podávat úplně hydrolyzovanou formuli. Po zavedené pevné stravy ve 4.-6. měsíci je však doporučována již dieta zcela běžná, bez odlišností od zdravých jedinců. Pouze pokud je přímo prokázána potravinová alergie, je nutné se daným potravinám vyhýbat. Někteří autoři doporučují podávání vysoce alergizujících potravin (vejce, ořechy a ryby) teprve po 2.-3. roce života. Podávání probiotik se ukazuje být také velmi slibným postupem, i když zatím není jasné, která z nich jsou nejúčinnější a jak dlouho jejich účinek trvá.

Jak se léčí?

V léčbě místní, podávané přímo na kůži, jsou již několik let používány nesteroidní topické imunomodulátory tacrolimus a pimecrolimus s dobrými výsledky a bez vedlejších steroidních účinků. V roce 2005 však americká FDA (analogický úřad k SÚKL) vydala varování o možném rozvoji kožních nádorů po léčbě těmito přípravky. Proto je nutné pravidelné sledování takto léčených pacientů.

K boji proti kožní infekci, především stafylokokové, byly s úspěchem vyzkoušeny stříbrem potažené textilie. Kovové stříbro má totiž výrazné protibakteriální účinky a nevyvolává rezistenci. Nevyřešenou otázkou zůstává pouze jeho možné vstřebávání do organismu.

Stejně jako u jiných chronických nemocí (diabetes, astma) se i u onemocnění ekzémem osvědčuje komplexní vzdělávací program pro pacienty a jejich rodiče. S úspěchem byl zaveden v minulých letech v Německu. Na rozdíl od léků je zcela prost vedlejších účinků, avšak je velmi náročný na čas a trpělivost zdravotnického personálu.

(van)

Zdroj: Mohrenschlager M, a spol. JEADV 2006;20.

Doporučujeme

Čtěte více

Alergologické vyšetření – jak a kdo je provádí?

První vyšetření musí provést praktický lékař. Velmi důležitý je rozhovor s pacientem...

Alergologické vyšetření dítěte: Rodiče, pozor na vlastní přecitlivělost!

Psychologická příprava dítěte na alergologické vyšetření není příliš odlišná...

Alternativní postupy léčby u alergiků

Jakýkoli klinicky neověřený léčebný postup jako například homeopatie má v řadách...

Alternativy kojení

Nabídka mléčné výživy pro nekojené děti je v současnosti velmi široká a zahrnuje...

Anafylaktická reakce na domácí mazlíčky

Obliba chování různých domácích mazlíčků roste. I přesto je naštěstí počet celkových...

Antihistaminika

Antihistaminika mají v léčbě alergií nezastupitelné místo. Používají se k léčbě...

Antikoncepce, nebo zdravé žíly: opravdu není jiná volba?

Antikoncepce je v dnešní době natolik rozšířená a dostupná, že ji v České republice...

Astma se může projevit až ve stáří

Někteří lidé mají to štěstí a ze svého astmatu "vyrostou". Většina takto postižených...

Astmatici musí být ve střehu celý rok

Již z definice astmatu vyplývá, že je to onemocnění s proměnlivými příznaky....

Astmatik by si měl svoji dovolenou pečlivě naplánovat

Na léto a dovolenou se těší asi všichni. Zdraví lidé si svůj pobyt odpočinku...

Atopický ekzém a pylové alergie: opomíjená souvislost

Ekzém je nepříjemné kožní onemocnění, které působí mnoho problémů jak pacientům,...

Atopický ekzém u psů

Stejně jako lidé mohou i naši domácí mazlíčci trpět alergickými onemocněními....

Atypický průběh zimy má vliv na časnější nástup alergických potíží

Každý den se můžeme přesvědčit o pravdivosti tvrzení, že vše se vším souvisí....

Co pomáhá játrům?

Základní léčba virové hepatitidy typu C se provádí dvěma antivirovými léky –...

Co Vás čeká u lékaře při onemocnění prostaty?

Každému diagnostickému závěru předchází nejprve správný odběr anamnézy -osobních...

Cvičení při respiračních projevech alergie

Při léčbě astmatu je nutné dbát na komplexní léčbu. Kromě odborné farmakoterapie...

Děti a výživa

Výživě v dětském věku je nutné věnovat velkou pozornost, neboť má obrovský vliv...

Děti s velkou chutí k jídlu nemusí být obézní – vyberte jim správný sport

Lidé postižení syndromem Prader-Willi projevují charakteristickou nenasytnost....

Diabetes mellitus – problém civilizovaného světa: co zmůže jednotlivec?

Cukrovka neboli diabetes mellitus je metabolická porucha, o které jsou známy...

Dieta v těhotenství: ochrana před alergií, nebo riziko jejího vzniku? Lékaři nemají jasno

Alergie na buráky je příčinou až třetiny závažných alergických reakcí, které...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Naražená holení kost

Asi před třemi týdny jsem si narazil holenní kost těsně pod kolenem, byla to...

Zásadité pH moči

Dobrý den, momentálně jsem v 35. týdnu těhotenství a již delší dobu màm dle...

Přední křížový vaz

Dobrý den, co se mi stalo, zjistíte z dokumentace. Nechci to zbytečně rozpisovat....

Rakovina tlustého střeva

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, na hlavní příznaky rakoviny tlustého střeva....

Obava z těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na možné těhotenství. S přítelem jsem měla...

Svědění klitorisu

Dobry Den. Uz druhy den me trapi silne svedeni klitorisu a okoli. V pochve...

Duomox na streptokokovou infekci

Dobry den mam zvysene aslo 424, lekar predepsal Duomox 1000 na streptokokovou...

Trápí vás záněty dutiny ústní? Kyslík a mořská sůl pomohou!

Záněty v dutině ústní bývají nesmírně bolestivé. Někdy postiženého až omezují...

Činnost ledvin

Dobrý den přeji paní doktorko a prosím o radu. Znepokojilo mě, že druhý den...

Tmavé fleky na penisu

Dobrý den, mám na penisu tmavý flek jakoby modřinu (viz foto), který ovšem nebolí,...

Operace bederní páteře

Dobrý den, jsem po dvou operacích bederní páteře. První před 4 roky - "oseknutí"...

Bolest třísla a varlete

Dobrý den, prosím Vás obracím se na Vás s dotazem. Už několik měsíců mě nepravidelně...

Popraskaný jazyk

Dobrej uz několik let nám popraskanej jazit mám ho docela dost širokém. Kvůli...

Vyšší S-CK

Dobrý den,měl bych dotaz ohledně laboratorních výsledků.Jsem diasbetik a léčím...

Bolest žaludku

Dobrý den jiz mesic mívám divny tlak v oblasti zaludku,zacalo to kdyz sem v...

Osteoporoza

Co bychom měli dělat, abychom neměli zbytečné zlomeniny kyčlí a obratlů? V České...

Když se rakovina rozšíří do kostí

Toto zhoubné onemocnění bohužel stále ještě neumíme s jistotou vyléčit. Často...

Lékaři jsou dobří, průměrní i špatní. Neriskujte zdraví a najděte si toho nejlepšího!

Vybrali byste si na rekonstrukci bytu prvního řemeslníka, který vám přijde pod...

Bolest na zadní straně stehna

Dobrý den, měl bych dotaz ohledně bolesti na zadní straně stehna? Cca 2 měsíce...

Pořezaný prst

Dobrý den. Chtěla jsem Vás, prosím, požádat o radu. Před 14 dny jsem se při...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×