Chemoterapie skončila, ale vám je stále špatně? Řešení existuje!

Při řešení nádorových onemocnění je jednou z hlavních léčebných metod chemoterapie. Některé její typy jsou často provázeny nevolností a zvracením. Tyto nežádoucí účinky dokážou pořádně znepříjemnit život. Nevolnost a zvracení rozlišujeme na:

• anticipační – jde o psychicky navozenou nevolnost, která se objeví ještě před zahájením léčebného výkonu (například při pohledu na připravenou infuzi),
• akutní – projevuje se v prvních 24 hodinách po podání cytostatika,
• opožděná – nastupuje ve dnech následujících po aplikaci chemoterapie.

Potíže, které nemizí  

Opožděná nevolnost a zvracení vznikají odlišným mechanismem než nevolnost akutní. Během chemoterapie jsou do těla vpravovány látky, které mají zahubit nádorové buňky. Léky v těle spouštějí různé reakce, dochází k produkci řady působků. Ty vznikají i s delším časovým odstupem po podání chemoterapie. Mimo jiné dráždí trávicí soustavu a část mozku zodpovědnou za vyvolání zvracení.

Častěji trpí mladé ženy

Nikdy nelze stoprocentně říci, kdy opožděná nevolnost nastane, a kdy se naopak neobjeví. Riziko těchto potíží bývá vyšší u:

• osob mladších 55 let,
• lidí, kteří již s nevolností a zvracením po chemoterapii mají zkušenost,
• žen,
• vyčerpaných, úzkostných jedinců,
• pacientů, kteří trpí kinetózou – nevolností například v dopravních prostředcích,
• abstinentů.

Možnost nástupu nevolnosti a zvracení také stoupá s každým dalším cyklem chemoterapie, vyššími dávkami nebo některými konkrétními druhy této léčby.

Základem je prevence

Nevolnostem je lepší předcházet. Prevence je při chemoterapii důležitá. Pokud je na ni již pozdě, včasně zahájená léčba nevolností mívá větší úspěšnost než ta pozdější. Léčba ani prevence žaludečních obtíží však nefungují u každého. Lidé na chemoterapii i na léčbu nevolnosti reagují různě. Některé kombinace léků proti nevolnosti a zvracení však mají až 95% účinnost. Proberte se svým lékařem možnosti léčby. Na trhu existují léky podávané injekčně i ve formě tablet, některé lze aplikovat jednorázově. Mohou účinkovat na akutní i opožděnou nevolnost současně. Při volbě vhodné léčby jsou důležité zejména:

• konkrétní typ terapie, kterou podstupujete,
• rizikové faktory, které konkrétně u vás zvyšují pravděpodobnost rozvoje nevolnosti a zvracení,
• předchozí zkušenosti s léky na žaludeční obtíže. 

Nevolnost během chemoterapie se dá řešit. A to nejen ta akutní, ale i ta opožděná. Nalezení účinného léku nebo kombinace však někdy vyžaduje více pokusů. Je také třeba určit správné dávkování. Úspěšnost ale bývá vysoká.

(dos)

Zdroje:
https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/nausea-and-vomiting/chemo-and-nausea-vomiting.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5277198/