Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Chirurgická léčba benigní hyperplazie prostaty

Operace prostaty Tepny Bhp Co je prostata Pšeničné klíčky Cévkování Benigní hyperplazie prostaty Věnčité tepny 17.7.2008 redakce uLékaře

Chirurgická léčba prostaty přichází v momentě, kdy všechny předešlé konzervativní postupy (úprava životního stylu, různé druhy medikamentózní terapie) již nestačí. Je také nezbytná tehdy, když se projeví vážnější komplikace BHP - časté infekce, kameny v močovém měchýři apod.

prostata
prostata
prostatektomie

#IMG#

Otevřená prostatektomie

Otevřená prostatektomie (suprapubická) začíná podélným řezem nad močovým měchýřem. Ten se řezem také otevře. Ještě před ním se do měchýře zavede močovými cestami přes penis cévka. Ta má smysl pro objasnění polohy prostaty. Poté operatér prstem v močovém měchýři obkrouží tkáň prostaty a doslova ji vyloupne z jejích obalů. Můžete si to představit tak, jako kdybyste udělali malý otvor v mandarince a tímto pomalu vyloupnuli celý její dužnatý obsah. Prostatickou tkáň operatér vyjme mimo tělo a zastaví krvácení. Poté chirurg adaptuje močové cesty a močový měchýř s břišní stěnou po vrstvách uzavře.

Otevřená prostatektomie (retropubická) začíná stejně, avšak močový měchýř se neotvírá. Postupně se odpreparuje pouzdro prostaty a podváží se přívodné tepny. Pak se prostata vyjme a opět se uzavřou vrstvy, kterými chirurg pronikal.

Otevřená prostatektomie je poměrně náročnou operací, jejíž komplikací je především krvácení a infekce. Po operaci je pacient ještě několik dní zacévkován. V průběhu prvních dnů je moč silně zbarvená krví, postupně se odbarvuje až se stává opět čirou. Po propuštění z nemocnice jsou nutné pravidelné urologické kontroly, někdy se stává, že se močové cesty dočasně uzavřou a musí se znovu cévkovat. Stav se do několika týdnů upraví a funkce měchýře a močových cest se upraví a vylepší.

Transuretrální odstranění prostaty, TURP

Moderní operací prostaty je transuretrální resekce prostaty, zkratkou TURP. Touto metodou je operováno až 80% pacientů s benigní hyperplazií prostaty. Principem je zavedení tenkého tubusovitého operačního nástroje přes ústí močové trubice na penisu a postupné odstraňování (seškrábnutí, frézování) prostatické tkáně v okolí močové trubice. Odstraňování se děje pomocí elektrické kličky, která působí pouze lokálně. Zároveň se tak staví drobné krvácení.

I po této operaci je nutné, aby byl pacient přechodně cévkován. I zde existuje možnost výměny nebo znovuzavedení cévky pro přechodný uzávěr močových cest. Po této operaci se však komplikace vyskytují méně než při otevřené operaci prostaty. Pooperační stav je také pacientem lépe snášen a celkový stav se rychleji upravuje.

Inzerce

Další metody 

Kromě výše uvedených metod existují i metody miniinvasivní. Jejich podstata tkví v minimalizaci chirurgického výkonu a pooperačních komplikací. Nevýhodou je někdy dlouhodobě nedostatečný léčebný zásah nebo vznik častých recidiv onemocnění.

Mezi tyto výkony patří už samotné cévkování močového měchýře. Existuje-li překážka ve volném odtoku moči, pak je tento výkon prvním, který pacient u lékaře podstoupí. Cévkování se může někdy spojit s balónkovou metodou. Místo překážky lze močovou trubici mechanicky roztlačit postupně se nafukujícím balónkem, který je umístěn na cévce.

Mezi skutečné miniinvazivní metody patří zejména použití laseru , pomocí kterého se hypertrofická tkáň prostaty odstraní pomocí tepelného účinku laserových paprsků. Laserová sonda se zavádí na několik míst v prostatě a v okruhu do 1 centimetru při aplikaci laserových paprsků se okolní tkáň tepelně poruší. Odhojování porušené tkáně trvá kolem 4 týdnů. Po tu dobu je pacient speciálně zacévkován přes břišní stěnu (epicystostomie).

Transuretrální elektrovaporizace

Je zase metoda využívající tepelné účinky vysokofrekvenčního proudu, který je do prostaty zaveden přes speciální elektrodu. Pomocí proudu se tkáň prostaty doslova odpaří. Tepelný účinek mají i rádiové vlny, které se do prostaty zavádí.

Doporučujeme

Čtěte více

Chci přestat kouřit: 10 tipů, jak pracovat s motivací

Při odvykání kouření více než kdy jindy platí, že úspěch je především ve vaší...

Chemický koktejl pomůže zahojit rány

Nemůžete se ani podívat na červy, protože se vám z nich zvedá žaludek? Zkuste...

Chemie lásky umí zrychlit tlukot srdce

Většina básní a písní je o lásce. Znějí velmi poeticky a vznešeně, ale celá...

Chemikálie v domácnosti – skryté nebezpečí

Lidé si většinou myslí, že se s nebezpečnými chemickými látkami setkali tak...

Chemoterapie a její vliv na mužskou sexualitu – většinou je dočasný

Procházíte chemoterapií a bojíte se o svoji potenci? Někteří pacienti během...

Chemoterapie má výhody i nevýhody. Znáte je?

Pro a proti má každá léčba, včetně léčby rakoviny. Důležité je být o nich předem...

Chemoterapie poškozuje spánkový rytmus

Spánek představuje šanci uniknout na chvíli zápasu mezi životem a smrtí, kterému...

Chemoterapie při rakovině prsu – co tato léčba obnáší?

Chemoterapie patří k často používaným způsobům léčby při nádorových onemocněních....

Chemoterapie: ženě pomůže, dítěti neublíží

Léčba rakoviny prsu v těhotenství je velmi složitou záležitostí. Musí být totiž...

Chilli papričky budou pomáhat v boji proti rýmě

Ostré chilli papričky rozpláčou i tvrdé chlapy. Mohou být ale i zdraví prospěšné...

Chirurgické vyšetření

Chirurgické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných k diagnóze...

Chirurgie varixů v režii byzantské říše: makovice místo anestezie

Naši předkové se mnohdy věnovali věcem, které nás mohou opravdu překvapit. Kupříkladu...

CHIVA vás může zbavit křečových žil

Děsí vás představa velké operace křečových žil v celkové narkóze? Pak vězte,...

Chladné počasí ovlivňuje srdce! Víte jak?

S příchodem zimy bychom si měli být vědomi zdravotních rizik, která s sebou...

Chladné počasí zhoršuje astma

Chladné zimní počasí člověku příliš neprospívá. Kůže je suchá, svaly stažené...

Chlamydie mohou být příčinou vzniku onemocnění kloubů

Spondyloartritidy jsou skupina zánětlivých onemocnění nejen periferních kloubů,...

Chlamydie ničí mužské spermie

Chlamydiové infekce patří mezi vůbec nejčastější sexuálně přenosné nemoci. Chlamydie...

Chlamydie: opravdová metla moderního člověka?

Možná jste o nich zatím moc neslyšeli, ale ve skutečnosti jsou chlamydie jedním...

Chlor – nenápadný viník potravinové alergie

Každý z nás se někdy setkal s potravinovou alergií, ať už u sebe, nebo u svých...

Chloraminy v bazénech mohou dráždit kůži i průdušky

Plavete rádi? Pokud ano, v zimních měsících se s touto sportovní aktivitou z...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Počátek menopauzy

Dobrý den.Bude mi 53 let. V říjnu jsem na dopor.p.doktorky přestala užívat HA...

Kombinace dvou antidepresiv Estan a Elify

Dobrý den,měla bych dotaz.Je mi 40 let.Léčím se na úzkostně depresivní poruchu,po...

Anibiotika vs. sorbifer durules

Dobrý večer, chtěl jsem se zeptat jestli snižuje sorbifer durules učinek mojí...

Absces v podkoží

Dobrý den, před dvěma dny po fotbale jsem si ve sprše všiml zarudlé bouličky,...

Dlouhudobá kolísavá se a zvyšující se teplota

Dobrý den, chci Vás poprosit o radu, syn 10 let má již pět týdnů hotečku. Začalo...

Urologické problémy a vypadávání ochlupení i vlasů

V lednu začlo pálení při močení, na urologii mi byla zjištěna krev a bakterie...

Mám natažené vazy v koleni - každý rok

Je mi 15 let a hraji závodně hokej plus další doplňkové sporty a mám problémy...

Oteklé místo nad patou

Dobrý den, mám už delší dobu cca. 2-3 týdny oteklé místo nad patou. Dnes teprve...

Jak rychle mají antibiotika působit?

Dobrý den, minulý týden ve středu mi začalo být pěkně zle (naprosto stejné...

Vyrážka na penisu

Když stáhnu předkožku, tak mám vidět červené mapy/skvrny před žaludem kolem...

Poranění znaménka

Dobrý den, škrábnul jsem se do místa, kde mám malou (1-2mm velkou) pihu. Rána...

Postexpoziční profylaxe u HBV

Dobry den, pred 6 dny jsem se dostal do situace kdy jsem mohl byt potencionalne...

Napíchnutý nerv

Dobrý den, nechala jsem si píchat injekce na bolest zad do hýždí a zřejmě mě...

Boule na krku

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na svého manžela (26 let) Včera si nahmatal...

Bílé fleky na penisu

Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Dne 8.4. jsem byl s přítelkyni na veřejném...

Problémy s dýcháním nosem

Dobrý den, už asi od konce března mám problém s dýcháním nosem. V té době jsem...

Propouzení;Nespavost;Vyrážka

Dobré ráno, v poslední době tj. poslední týden se probouzím pravidelně ve 2:00-2:30.Pokaždé...

Kyselina močová

Dobrý den, při preventivní prohlídce mi byla zjištěna vyšší hodnota kyseliny...

Pálení nártů

Dobrý den, posledních asi 14 dní pociťuji někdy i několikrát denně pálení nebo...

Podkožní útvary na stydkých pyscích

Dobrý den, mám na Vás takový dotaz. Je to již několik let co se mi u klitorisu...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×