Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Chirurgická léčba benigní hyperplazie prostaty

Operace prostaty Tepny Bhp Co je prostata Pšeničné klíčky Cévkování Benigní hyperplazie prostaty Věnčité tepny 17.7.2008 redakce uLékaře

Chirurgická léčba prostaty přichází v momentě, kdy všechny předešlé konzervativní postupy (úprava životního stylu, různé druhy medikamentózní terapie) již nestačí. Je také nezbytná tehdy, když se projeví vážnější komplikace BHP - časté infekce, kameny v močovém měchýři apod.

prostata
prostata
prostatektomie

#IMG#

Otevřená prostatektomie

Otevřená prostatektomie (suprapubická) začíná podélným řezem nad močovým měchýřem. Ten se řezem také otevře. Ještě před ním se do měchýře zavede močovými cestami přes penis cévka. Ta má smysl pro objasnění polohy prostaty. Poté operatér prstem v močovém měchýři obkrouží tkáň prostaty a doslova ji vyloupne z jejích obalů. Můžete si to představit tak, jako kdybyste udělali malý otvor v mandarince a tímto pomalu vyloupnuli celý její dužnatý obsah. Prostatickou tkáň operatér vyjme mimo tělo a zastaví krvácení. Poté chirurg adaptuje močové cesty a močový měchýř s břišní stěnou po vrstvách uzavře.

Otevřená prostatektomie (retropubická) začíná stejně, avšak močový měchýř se neotvírá. Postupně se odpreparuje pouzdro prostaty a podváží se přívodné tepny. Pak se prostata vyjme a opět se uzavřou vrstvy, kterými chirurg pronikal.

Otevřená prostatektomie je poměrně náročnou operací, jejíž komplikací je především krvácení a infekce. Po operaci je pacient ještě několik dní zacévkován. V průběhu prvních dnů je moč silně zbarvená krví, postupně se odbarvuje až se stává opět čirou. Po propuštění z nemocnice jsou nutné pravidelné urologické kontroly, někdy se stává, že se močové cesty dočasně uzavřou a musí se znovu cévkovat. Stav se do několika týdnů upraví a funkce měchýře a močových cest se upraví a vylepší.

Transuretrální odstranění prostaty, TURP

Moderní operací prostaty je transuretrální resekce prostaty, zkratkou TURP. Touto metodou je operováno až 80% pacientů s benigní hyperplazií prostaty. Principem je zavedení tenkého tubusovitého operačního nástroje přes ústí močové trubice na penisu a postupné odstraňování (seškrábnutí, frézování) prostatické tkáně v okolí močové trubice. Odstraňování se děje pomocí elektrické kličky, která působí pouze lokálně. Zároveň se tak staví drobné krvácení.

I po této operaci je nutné, aby byl pacient přechodně cévkován. I zde existuje možnost výměny nebo znovuzavedení cévky pro přechodný uzávěr močových cest. Po této operaci se však komplikace vyskytují méně než při otevřené operaci prostaty. Pooperační stav je také pacientem lépe snášen a celkový stav se rychleji upravuje.

Inzerce

Další metody 

Kromě výše uvedených metod existují i metody miniinvasivní. Jejich podstata tkví v minimalizaci chirurgického výkonu a pooperačních komplikací. Nevýhodou je někdy dlouhodobě nedostatečný léčebný zásah nebo vznik častých recidiv onemocnění.

Mezi tyto výkony patří už samotné cévkování močového měchýře. Existuje-li překážka ve volném odtoku moči, pak je tento výkon prvním, který pacient u lékaře podstoupí. Cévkování se může někdy spojit s balónkovou metodou. Místo překážky lze močovou trubici mechanicky roztlačit postupně se nafukujícím balónkem, který je umístěn na cévce.

Mezi skutečné miniinvazivní metody patří zejména použití laseru , pomocí kterého se hypertrofická tkáň prostaty odstraní pomocí tepelného účinku laserových paprsků. Laserová sonda se zavádí na několik míst v prostatě a v okruhu do 1 centimetru při aplikaci laserových paprsků se okolní tkáň tepelně poruší. Odhojování porušené tkáně trvá kolem 4 týdnů. Po tu dobu je pacient speciálně zacévkován přes břišní stěnu (epicystostomie).

Transuretrální elektrovaporizace

Je zase metoda využívající tepelné účinky vysokofrekvenčního proudu, který je do prostaty zaveden přes speciální elektrodu. Pomocí proudu se tkáň prostaty doslova odpaří. Tepelný účinek mají i rádiové vlny, které se do prostaty zavádí.

Doporučujeme

Čtěte více

Chci otěhotnět. Kdy je vhodné skončit s antikoncepcí?

Konečně nastala ideální chvíle pro plánování mateřství. Do tohoto okamžiku však...

Chci přestat kouřit: 10 tipů, jak pracovat s motivací

Při odvykání kouření více než kdy jindy platí, že úspěch je především ve vaší...

Chemický koktejl pomůže zahojit rány

Nemůžete se ani podívat na červy, protože se vám z nich zvedá žaludek? Zkuste...

Chemie lásky umí zrychlit tlukot srdce

Většina básní a písní je o lásce. Znějí velmi poeticky a vznešeně, ale celá...

Chemikálie v domácnosti – skryté nebezpečí

Lidé si většinou myslí, že se s nebezpečnými chemickými látkami setkali tak...

Chemoterapie a její vliv na mužskou sexualitu – většinou je dočasný

Procházíte chemoterapií a bojíte se o svoji potenci? Někteří pacienti během...

Chemoterapie má výhody i nevýhody. Znáte je?

Pro a proti má každá léčba, včetně léčby rakoviny. Důležité je být o nich předem...

Chemoterapie poškozuje spánkový rytmus

Spánek představuje šanci uniknout na chvíli zápasu mezi životem a smrtí, kterému...

Chemoterapie: ženě pomůže, dítěti neublíží

Léčba rakoviny prsu v těhotenství je velmi složitou záležitostí. Musí být totiž...

Chilli papričky budou pomáhat v boji proti rýmě

Ostré chilli papričky rozpláčou i tvrdé chlapy. Mohou být ale i zdraví prospěšné...

Chirurgické vyšetření

Chirurgické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných k diagnóze...

Chirurgie varixů v režii byzantské říše: makovice místo anestezie

Naši předkové se mnohdy věnovali věcem, které nás mohou opravdu překvapit. Kupříkladu...

CHIVA vás může zbavit křečových žil

Děsí vás představa velké operace křečových žil v celkové narkóze? Pak vězte,...

Chladné počasí ovlivňuje srdce! Víte jak?

S příchodem zimy bychom si měli být vědomi zdravotních rizik, která s sebou...

Chladné počasí zhoršuje astma

Chladné zimní počasí člověku příliš neprospívá. Kůže je suchá, svaly stažené...

Chlamydie mohou být příčinou vzniku onemocnění kloubů

Spondyloartritidy jsou skupina zánětlivých onemocnění nejen periferních kloubů,...

Chlamydie ničí mužské spermie

Chlamydiové infekce patří mezi vůbec nejčastější sexuálně přenosné nemoci. Chlamydie...

Chlamydie: opravdová metla moderního člověka?

Možná jste o nich zatím moc neslyšeli, ale ve skutečnosti jsou chlamydie jedním...

Chlor – nenápadný viník potravinové alergie

Každý z nás se někdy setkal s potravinovou alergií, ať už u sebe, nebo u svých...

Chloraminy v bazénech mohou dráždit kůži i průdušky

Plavete rádi? Pokud ano, v zimních měsících se s touto sportovní aktivitou z...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Adultní typ hypolaktázie a léky a obsahem laktózy

Dobrý den, mám adultní typ hypolaktázie, což jak jsem předpokládala znamená,...

Zánět ledvin - ofloxin, bolest

Milá paní doktorko, nejprve bych chtěla poděkovat za existenci tohoto portálu...

Patologie varlat

Prosím o radu.Lékař mi píchl injekci nebido.Měl jsem a mám o něco menší varlata(4,5cm).Po...

Pálení jazyka, reflux

Dobrý den. Prosím o radu.Půl roku mě pálí jazyk. Před rokem mi při vyšetření...

Zvětšené krční uzliny

Dobrý den, mám mírně bolestivé a zvětšené krční uzliny, nicméně nemám teplotu,...

Zuzena predkozka

Dobry den preji. Je mi 27 let a cca pred pul rokem jsem pozoroval zuzeni predkozky....

Bolení zad

Dobrý den byl by jste tak hodný a přeložil mi tuhle zprávu? Děkuji algicka...

Střevní chřipka?

Ivuš mě moc a moc žádala jestli bych nenapsala za ní, ona sama nesmí a teď se...

Pásový opar hrozí téměř každému – některým ale více!

Nejde o „vyrážku“, ale o závažnou bolestivou nemoc s celou řadou komplikací,...

Solárium a kojení

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli můzu chodit do solárka, když kojím,...

Píchání u srdce při zátěži

Dobrý den je mi 24 a při zátěži at se jedná o běh nebo práci tak mě píchá u...

Zlomenina 2. krčního obratle

Dobrý den pane doktore, moje 83letá babička si při pádu ze schodů zlomila 2....

Krevní plazma: darovat, či nedarovat?

Snili jste o tom, že se stanete superhrdinou, který bude porážet padouchy a...

Porod

Dobrý den jsem ve 36 týdnu těhotenství mám hrozný strach s porodu proto mě paní...

Cystabna vaječníku

Dobrý den , 12.teho tohoto mesice jsem mela termin Menstruace ale nepřišla a...

Tvrdé bříško v 37tt

Dobrý den, v pondělí jsem byla na kontrole a bylo vše v pořádku. Nyní poslední...

MUDr. Vladimír Drápal

Ambulance odborného lékaře ortopeda

Vnitřní vyšetření v těhotenství

Dobrý den, jsem ve 22. týdnu a jelikož mi celkem často tvrdne břicho a měla...

Praskání v uších

Dobrý den. Poslední cca půlroku mne trápí velmi intenzivní praskání v uších....

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×