Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Chřipka, pomocná vyšetření a antibiotika

Chřipka a její léčba 9.9.2008 redakce uLékaře

Bolesti hlavy, bolesti svalů, horečka, rýma, kašel, bolesti v krku, únava, schvácenost. Většinou to shrneme: „Chytil jsem chřipku.“ Díky medicínské osvětě většina z nás ví, že pokud máme chřipku, nemá smysl užívat antibiotika, protože chřipka je způsobena virem a antibiotika proti virům neúčinkují. Proto mnoho z nás překvapí, když nám lékař antibiotika přesto předepíše, ačkoli jsme o své chřipce nezvratně přesvědčeni.

tobolky
tobolky

Diferenciální diagnóza...

Háček je v tom, že obtíže vyjmenované výše neprovázejí zdaleka jen chřipku. Objevují se také u mnoha jiných infekčních onemocnění, jejichž původci pronikají do organismu přes dýchací cesty. Příčinou velké části těchto nemocí však nejsou viry, ale bakterie. V takovém případě je předepsání antibiotik na místě.

O povaze a původci nemoci pomáhá lékaři v orientaci kromě popisu toho, co nás trápí, v první řadě tzv. fyzikální vyšetření. Pohled do dutiny ústní prozradí stav sliznic a mandlí, poslech hrudníku odhalí zahleněné průdušky při bronchitidě nebo oslabené dýchání například při zánětu plic. Stav kůže informuje o horečnatých onemocněních provázených vyrážkou. A tak dále.

C-reaktivní protein...

Často již kombinace rozhovoru s pacientem a fyzikálního vyšetření stačí lékaři k tomu, aby spolehlivě určil, o jaký typ onemocnění se jedná, a podle toho nasadil léčbu. Někdy je však k definitivnímu rozlišení druhu infekce potřeba využít pomocných vyšetřovacích metod. Jednou z nejmodernějších a přitom stále dostupnějších je vyšetření C-reaktivního proteinu (CRP).

Princip metody...

Provádí se z krve a jeho „kouzlo“ tkví v tom, že rychle rozliší bakteriální a virovou infekci. Když je hodnota CRP vysoká (cca 35 a výše), jedná se o bakteriální infekci. Když je nízká, o bakteriální infekci se nejedná. Pokud se hodnota CRP stanovuje v laboratoři, pak se výsledek zpravidla dozvíme druhý den. Má-li ovšem lékař k dispozici speciální přístroj na vyšetření CRP přímo v ambulanci, zjistí výši CRP do deseti minut. Množství CRP nám sice neprozradí, jaký mikroorganismus konkrétně infekci způsobil, ale velmi pomáhá při rozhodování, zda antibiotika podat, či nikoliv.

Reklama

Stěr a kultivace bakterií...

Pokud by bylo potřeba identifikovat přímo konkrétního původce onemocnění (například kdyby onemocnění při léčbě stále neustupovalo), lze provést v případě pátrání po bakteriích stěry, například při zánětu v krku stěr z mandlí. Vyhodnocení stěrů trvá 48 až 72 hodin. Musí se počkat, co ve vzorku „vyroste“. Výhodou je, že se zjištěné bakterie testují na citlivost vůči jednotlivým typům antibiotik, a tak můžeme cíleně podat antibiotika otestovaná jako účinná proti dané bakterii. V případě pátrání po virech se provádí vyšetření z krve.

Je mnoho způsobů diagnistiky...

Existuje ještě několik dalších pomocných vyšetření. Lékař se o jejich použití rozhoduje podle toho, zda mají nebo nemají přínos pro diagnostiku a následnou léčbu a zda zároveň neúměrně nezatěžují pacienta.

Kdy je potřeba nasadit ATB...

Od původní pacientské „diagnózy“ chřipky se tak lékař dopracuje ke své diagnóze, která může být velmi odlišná od chřipky nebo může mít více složek. Na chřipku (tu opravdovou, způsobenou virem chřipky) totiž rády nasedají bakteriální infekce, třeba zánět průdušek nebo zánět plic. Pak se i „při chřipce“ předepisují antibiotika.

(zak)

Doporučujeme

Čtěte více

Chřipka opravdová a ty ostatní

Kromě klasické chřipky přicházející v chladném období roku se často hovoří také...

Chřipka poškozuje nás i naši imunitu. Jak a co nám hrozí?

Všichni víme, že při chřipce se cítíme velmi slabí a unavení, bolí nás svaly...

Chřipka při cukrovce

Pokud máte cukrovku neboli diabetes, je třeba věnovat zvýšenou pozornost i dalším...

Chřipka se mi po měsíci vrátila – proč nejsem imunní?

Myslíte si, že pokud jste již chřipku v této sezoně prodělali, můžete chodit...

Chřipka se nevyhýbá ani vánočním svátkům

Chřipková epidemie se sice zatím neblíží, avšak nikdy si nemůžeme být jisti,...

Chřipka u těhotné - leukemie u dítěte

Prodělá-li žena během těhotenství chřipku, pneumonii nebo sexuálně přenosné...

Chřipka útočí. Umíte se bránit?

První sníh nám už napadl, i když konec ledna obvykle není ten čas, kdy přichází...

Chřipka v dětském kolektivu

Chřipková epidemie se nejrychleji rozšiřuje právě v dětských kolektivech, jak...

Chřipka v říši zvířat

Chřipka není jen záležitostí nás lidí. Všichni samozřejmě víme také o chřipce...

Chřipka v tropech

Zima odchází a s ní opouští Českou republiku také letošní chřipková sezona....

Chřipka: Braňme se už teď!

Tak máme za sebou další chřipkovou sezonu. Byla poměrně mírná navzdory všem...

Chřipka: nový lék na obzoru?

Většina nemocných chřipkový virus překoná bez vážných následků. Jsou ale i pacienti,...

Chřipka: Proč ji někdo překoná bez následků, zatímco jiné ohrožuje na životě?

O chřipce se podobně jako o rýmě traduje, že neléčená trvá sedm dní, zatímco...

Chřipková infekce u gravidních žen může zvýšit riziko rozvoje schizofrenie u jejich potomků

V rozsáhlé studii zvané Child Health and Development Study (CHDS) byla použita...

Chřipku nepřecházejte, riskujete vážné komplikace!

I když jste zdraví jako řípa, chřipka vás může skolit na mnoho dnů až týdnů....

Chtějí ženy macho muže? Většinou jen pro úlety.

To, co ženy opravdu chtějí nejsou svalovci vzhledu Arnolda Schwarzeneggera,...

Chtěli bychom miminko. Je cukrovka dědičná?

Pokud plánujete rodinu a některý z vás nebo oba dva trpíte cukrovkou 2. typu,...

Chudí lidé více kouří

Sociální status velmi silně určuje zdravotní rizika daného člověka. Podle nedávného...

Chudokrevnost

Chudokrevnost, neboli anémie, je soubor příznaků charakterizovaný sníženým počtem...

Chudokrevnost může odhalit rakovinu

Rakovina se může projevit tisícem obtíží: od drobných, které uniknou pozornosti,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vykašlávání hlenů s černou příměsí

Dobrý den, mám kamarádku, která už nějakou dobu vykašlává každé ráno trochu...

Zánět vaječníků

Dobry den, odjizdim v utery do Indie a dostala jsem v patek od pani doktorky...

Noční křeče nohou

Dobry den, jiz asi treti den my neni dobre, pocit na zvraceni, nechutenstvi,...

Degenerativní změny bederní páteře

Dobrý den, prosím o radu: téměř dva roky se potýkám s bolestmi zad v oblasti...

Nejde mi ejakulovat

Dobrý den mám takový problém, je mi 15 a ještě jsem neejakuloval. Když se o...

Časté nucení na močení

Pěkný den, měla bych k Vám následující dotaz. Poslední dobou trpím častým nucením...

Bolest pod pravým obloukem žeberním

Dobry den, jiz asi mesic me trapi obcasna bolest pod pravym zebrem. Bolest se...

Pálení nártů a modřiny

Dobrý den, ještě mi ani nebylo 18 let a skoro vždy, když sedím delší dobu např....

RS

Dobrý den, mám manžela s RS, diag. 2003, primárně progresivní forma,nyní je...

Bolest v oblasti hrudní kosti

Dobrý den, už 3 týdny mě bolí v oblasti horní 2/3 hrudní kosti při hlubokém...

Vyrážka na penisu

Dobrý den, chtěl bych se zeptat co jsou ty bílé tečky na žaludu a jestli jdou...

Tmavý penis

Dobrý den, mám komplex z tmavého pigmentu na penisu, jako by ke mě nepatřil....

Přenos HPV ručníky a prostěradly

rada bych se zeptala, je mozny prenos HPV rucniky, prosteradly, v bazene? pretrvava...

Invalidní důchod

Dobrý den chtěla sem se zeptat zda má smysl žádat o částečný invalidní duchod...

Lokální anestezie

Dostal jsem lokální anestezii. Mohu si na to dát pivo?

Candida ve střevech?

Dobrý den pane doktore, prosím Vás, jakým vyšetřením se dá zjistit, jestli...

Výběžek hrudní kosti

Dobrý den, cca před měsícem jsem zjistil, že mám v oblasti "solaru" na hrudním...

Bolest zad

Dobrý den, chtěla bych se zeptat měsíc mě bolí jen při otočení v posteli pravá...

Bolesti hlavy a brnění končetin

Dobrý den, už víc jak 5 let mám problémy s bolestmi hlavy, které se opakují...

Pri sexe nič necítim

Dobrý deň, mám 21 rokov a pred mesiacom sme sa s priateľom prvýkrát milovali....