Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Epidemie spalniček v ČR – Až u 30 % nemoc propukla navzdory očkování

Mgr. Lenka Kadeřávková 14.10.2019

Podle aktuálních statistik (k 30. 8. 2019) letos onemocnělo 585 českých občanů spalničkami. Nejčastěji šlo o kojence do jednoho roku, malé děti do čtyř let a také o dospělé ve věku 35–39 let, respektive 45–49 let. Zatímco u malých dětí se jedná o důsledek neproočkovanosti, většina osob ze střední generace v minulosti očkována byla. U části z nich ovšem došlo k tzv. vyvanutí imunity. Ministerstvo zdravotnictví lidem v tomto věku doporučuje, aby svoji obranyschopnost proti spalničkám individuálně konzultovali se svým praktickým lékařem.

Reklama
dítě, očkování, doktor
Proočkovanost nyní klesla na kritických 83 %

Tři příčiny epidemie

Odborníci označili tři hlavní příčiny, proč se v poslední době v České republice šíří epidemie spalniček: Jde jednak o klesající proočkovanost, což je dáno zejména negativním postojem rodičů k očkování svých malých dětí. „Proočkovanost u nás byla po 20 let na úrovni 95–98 %. Nyní klesla až na kritických 83 %,“ konstatoval prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., náměstek ministra zdravotnictví a předseda České vakcinologické společnosti ČLS JEP. (Podrobnosti naleznete v tabulce Proočkovanost v ČR.)

Druhou příčinou zvýšeného výskytu spalniček je klesající hladina protilátek u střední generace od zhruba 35 let věku výše. (Podrobnosti viz Statistika případů v roce 2019 podle věku). Jedná se o generaci, která již v dětství zpravidla očkována byla. Očkování proti spalničkám přibylo do tehdejšího československého očkovacího kalendáře v září roku 1969. Nyní se ovšem ukazuje, že očkování doživotní imunitu proti této dětské nemoci nezaručuje. „To je fenomén, se kterým jsme příliš nepočítali. Virus se v populaci moc nevyskytoval, a tak přirozeně klesla také imunita proti němu. Pokud se nyní lidé s oslabenou imunitou s virem spalniček setkají, snáze u nich onemocnění propukne,“ upozorňuje prof. Prymula. Zároveň dodává, že podíl těch, kteří onemocněli navzdory očkování, činí ve statistikách českých pacientů zhruba 20–30 %. Lidé starší 50 let zpravidla nemoc v dětství prodělali, což jim zaručuje doživotní imunitu. 

Třetím důvodem zvýšeného výskytu spalniček u nás je situace v Evropě. Nákaza v České republice se totiž ve většině případů šíří od cizinců, a to zejména z Ukrajiny a nově také z Francie. 

Testování v laboratoři nestačí 

Podle údajů z ministerstva zdravotnictví se pomalu daří zlepšovat negativní postoj české populace k očkování, což by se mělo postupně na proočkovanosti projevit. 

Zvýšený výskyt nemocných ve střední generaci je však nutno řešit individuálně. Lidé ve věku 35–50 let by měli konzultovat možnost přeočkování se svým praktickým lékařem. I s ohledem na to, zda byl jedinec v minulosti očkován jednou nebo dvěma vakcínami (Pozn. redakce: Schéma očkování se během let měnilo.), může praktický lékař navrhnout testování protilátek. 

Náměstek ministra prof. Prymula ovšem zrazuje před tím, aby se lidé obraceli pouze na laboratoře. „Interpretace hladiny protilátek by měla být jednoznačně v rukou lékaře, nejen laboratoře,“ konstatoval. Záludnost spalniček totiž spočívá v tom, že u nich není přesně stanovena výše protilátek, která by měla garantovat dostatečnou obranyschopnost konkrétního jedince. Navíc se v míře odolnosti osoby uplatňuje i individuální buněčná imunita. Odolnost pacientů by proto měli posuzovat praktičtí lékaři, kteří v souvislosti s výskytem spalniček procházeli v posledním období specializovaným kurzy. 

Další vývoj epidemie? Těžko odhadnout

Spalničky jsou vysoce infekční virové onemocnění, které se přenáší vzdušnou cestou. Zhruba čtyři dny před výsevem vyrážky se pacient obvykle potýká s horečkou, kašlem a rýmou, častý je i zánět spojivek a tzv. facies morbillosa, tedy vzhled uplakaného dítěte. Spalničky jsou závažným onemocněním zejména pro malé děti do jednoho roku věku, osoby s oslabenou imunitou a těhotné ženy. Komplikací onemocnění může být zápal plic, zánět středního ucha nebo postižení centrálního nervového systému. (Podrobnosti viz infografiky ECDC a WHO). Jedinou prevencí proti spalničkám je očkování. 

V roce 2018 v Evropě spalničkami onemocněl rekordní počet osob, zaznamenáno bylo celkem 82 596 případů, zatímco například v roce 2016 šlo o 5273 jedinců. Více než 50 000 případů bylo v roce 2018 potvrzeno na Ukrajině, z toho 8 osob zemřelo. Stejný počet obětí nemoci byl ovšem zaznamenán letos jen za prvních 6 týdnů roku. 

V České republice bylo v loňském roce hlášeno celkem 207 případů onemocnění spalničkami, z toho 19 s komplikovaným průběhem. Jak už bylo uvedeno výše, letos k poslednímu srpnovému dnu již bylo potvrzeno 585 pacientů. V pozdně jarních a letních měsících došlo k poklesu výskytu spalniček, což lze vysvětlit přirozeným pohybem populace venku, a tím omezení šíření nemoci. Další vývoj epidemie v následujících podzimních a zimních měsících je otázkou, statistiky ze září zatím nejsou k dispozici. „Situaci je těžké odhadovat. Za velmi důležité považujeme objektivní informovanost,“ konstatuje prof. Prymula. Další podrobné informace o epidemii spalniček lze nalézt na stránkách ministerstva zdravotnictví. 

(lek)

Zdroj grafiky: Ministerstvo zdravotnictví ČR.

Doporučujeme

Čtěte více

Energetické drinky a alkohol: časovaná bomba

Bdělý a opilý zároveň – není to nesmysl. Přesně tak se člověk totiž cítí, když...

Enterobiopsie

Enterobiopsie je vyšetřovací metoda, při níž se odebírá malý vzorek střevní...

Enzym může vysvětlit přeměnu jater v tukovou tkáň virem žloutenky C

Klíčový enzym může vysvětlit, jakým způsobem virus žloutenky C přeměňuje játra...

Enzym pomůže odhalit blížící se infarkt

Díky moderní medicíně dokážou lékaři zachytit celé množství varovných příznaků...

Enzymoterapie nepodporuje jen imunitu, pomáhá při řadě zdravotních obtíží i rekonvalescenci z nich

V souvislosti s enzymovými léky obvykle slyšíme o jejich kladném účinku na obranyschopnost...

Enzymy a enzymoterapie – k čemu slouží?

Enzymy jsou důležitou součástí organismu a enzymoterapie je léčebné využití...

Enzymy pomáhají při nemocech pohybového aparátu

S přibývajícím věkem se u čím dál větší části populace objevují degenerativní...

Enzymy urychlují hojení po úrazech a operacích

Rychlost hojení do značné míry závisí na tom, o jaký úraz se jedná, nebo na...

Epidemie covidu-19: Co všechno by astmatici měli dodržovat?

Astma je coby chronické onemocnění dýchacích cest možné považovat za jeden z...

Epidemie chřipky a globální oteplování

Myslíte si, že pravděpodobnost onemocnění chřipkou závisí hlavně na venkovní...

Epidemie žloutenky zasáhla pražskou komunitu narkomanů

Komunitu uživatelů drog v Praze postihla epidemie hepatitidy typu A. Za první...

Epidemiologická opatření snižují množství úmrtí

Nepříliš populární epidemiologická opatření v době epidemie či pandemie chřipky...

Epiglotitida

Epiglotitida je nebezpečné a potenciálně život ohrožující zánětlivé onemocnění...

Epikutánní testy

Kontaktní alergie je z hlediska imunologie reakcí oddálené, buňkami zprostředkované...

Epilace intimních partií? Odteď bez bolesti!

Příchod léta znamená mimo jiné také plavkovou sezónu. Kromě posilovny proto...

Epilace v obličeji bolí! Je to nevyhnutelné?

Dámy, chcete být krásné a bez chloupků? Máte pravdu, něco na tom je. Zejména...

Epilepsie

Epilepsie, neboli padoucnice, je označení pro skupinu neurologických onemocnění...

Epilepsie

Epileptický záchvat může dostat každý z nás a to kdykoliv v průběhu života....

Epilepsie - příznaky, projevy, vyšetření a léčba

Možná jste již někdy byli svědky epileptického záchvatu. Ne vždy se musí jednat...

Epilepsie: nebezpečná nemoc, která přichází bez varování

Ve středověku byly epileptické záchvaty považovány za projev nečistých sil a...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bulka na sliznici tvrdého patra

Dobrý den, chtěla jsem Vás, pane doktore, požádat o radu. V září loňského roku...

Bolest "zubu" pod korunkou

Dobrý den, mám na obou horních jedničkách korunky, už docela dlouho, možná...

Vystouplé lopatky.

Dobrý den, nijak jsem po celou dobu problém výrazně neřešil. Avšak pro jistotu...

Bolest v levé polovině hrudníku a těla.

Dobrý den, přesně před týdnem mě v levém podžebří začalo pobolívat. Jelikož...

Testy na syfilis

Dobrý den, mám ještě doplňující otázku k dotazu #237935, na který mi odpovídala...

Nález na RTG plic

Dobrý den, právě jsem si vyzvedla RTG snímek, přičemž mi k jeho popisu nikdo...

Zvýšené teploty u batolete

Dobrý den, můj syn (2 roky) prodělal zřejmě covid. Od doby, kdy byl manžel...

Bolest pod žebry

Přeji pěkný den chtěla bych se zeptat již delší dobu cítím bodavou bolest pod...

Lze se nakazit při vzájemné masturbaci mužů?

Dobrý den pane doktore, můj dotaz se týká přenosu pohlavních chorob při vzájemné...

Stav po revizi pakloubu, bolesti a otok nohy

Dobrý den, je to dva měsíce, kdy jsem po revizi a osteosyntéze 2x HCS šroub...

Adenokarcinom prostaty

Dobrý den, nás děda byl na vyšetření na urologii s prostatou a po vyšetření...

Komplikace po trhání osmy

Přeji vám hezký večer před 3 týdny mi trhali dolní osmičku v levo dole... Lékař...

Opařenina horkou vodou

Dobrý den, Opařila jsem si nohu horkou vodou, místo je zarudlé, v místě poškození...

Doxybene x slunce, fyzická zátěž

Dobrý den, pane doktore, Jelikož mi prokázali Borelii v krvi, nasadila mi...

Bolest žeber a zad

Dobrý den, cca měsíc a půl mě píchá v žebrech, většinou ve spodní části, kde...

Bolest a otok patra

Dobrý den, 4 dny mě bolí horní patro v oblouku a je nateklé, děkuji za radu.

Bolest ramene po očkování

Dobry den, byla jsem na ockovani cerneho kasle (27tt) kuli miminku. Ockovani...

Divertikuloza

Mám zajištěnou divertikulozu. Stále mě tvredne břicho at sním cokoliv. I když...

Popis magnetické rezonance

Dobrý deň, mohli by ste mi prosím vysvetliť nález z magnetickej rezonancie?...

Panenská blána-jak poznat protržení, příznaky těhotenství.

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat. Je mi 14 let a již jsem zkoušela masturbaci...

Reklama