Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Epilepsie

Zdravcentra.cz 26.4.2008

Epilepsie, neboli padoucnice, je označení pro skupinu neurologických onemocnění charakterizovaných poruchou elektrické aktivity mozku. Typicky se projevuje záchvatovými poruchami pohybových, smyslových nebo duševních funkcí. Léčba epilepsie spočívá v režimových opatřeních, podávání medikamentů a operačním řešení. O výběru způsobu léčby a jeho vhodnosti rozhoduje vždy pouze lékař na základě pečlivého vyšetření a posouzení přínosu pro pacienta.

Reklama
nástroj,ruka, vyšetření, kladívko
nástroj,ruka, vyšetření, kladívko

Epilepsie, neboli padoucnice, je označení pro skupinu neurologických onemocnění charakterizovaných poruchou elektrické aktivity mozku. Typicky se projevuje záchvatovými poruchami pohybových, smyslových nebo duševních funkcí.

#IMG#

Co jste možná netušili...

S epilepsií se lidé setkávají odpradávna. Záchvaty byly dlouho považovány za trest božstev. Jedno z označení hovoří o epilepsii jako o „Herkulově nemoci“. Prvním pacientem měl být podle legend právě bájný Herkules. Chorobou trpěla celá řada velkých osobností dějin. Patřil k nim například Sokrates, Alexandr Veliký, Julius Caesar, Johanka z Arku, Dante Alighieri, George Byron, Moliere, Dostojevskij, Vincent van Gogh nebo Napoleon.

Náboženství vysvětlovalo epilepsii dvěma naprosto opačnými příčinami. Záchvaty byly podle jedné z interpretací známkou posednutí ďáblem, podle druhé spíše osvícení duchen svatým. Podstata epilepsie se přitom podařila poodhalit již ve 4. století před naším letopočtem. Poprvé tehdy byla vyslovena myšlenka, že příčina epilepsie tkví v mozku. Původcem záchvatů bylo údajně slunce, zima a vítr, které mění konzistenci mozkové tkáně.

Jak vzniká...

Epilepsie vzniká následkem abnormální elektrické aktivity v mozku. Vaše nervové buňky mezi sebou komunikují pomocí elektrických signálů. Za normálních okolností probíhá tato komunikace podle přesného vzoru. Při epilepsii dochází k poruše tohoto pořádku. V mozku dochází k „elektrické bouři“, která odpovídá za charakteristické záchvaty.

Příčin vzniku epileptické aktivity v mozku je celá řada. Některé z nich dokonce nebyly dosud odhaleny. Za poruchu může odpovídat například chemická nerovnováha v koncentraci iontů a minerálů, infekce centrálního nervového systému, otrava toxickými látkami nebo užívání návykových látek. Strukturální změny mozku vznikají následkem růstu nádoru, poraněním hlavy (při porodu nebo v průběhu života) nebo při mozkové příhodě. Pohotovost ke vzniku epileptických záchvatů je podmíněna geneticky.

Vzniku záchvatu u některých druhů epilepsie předchází působení spouštěcího podnětu. Může jít o zrakový vjem (například blikající světlo), zvukový signál nebo i hmatový vjem. Ke známým spouštěčům patří diskotéky nebo počítačové hry.

Na místě vzniku epileptické aktivity, jejím rozsahu a šíření závisí i celkové projevy onemocnění.

Jak se projevuje...

Navzdory obecné představě není epilepsie označení pro jedno onemocnění s charakteristickými projevy. Existuje celá řada různých druhů epileptických záchvatů. Podle rozsahu se rozeznávají záchvaty celkové (generalizované) a lokalizované (parciální). Většina záchvatů trvá od několika sekund do několika minut.

Generalizovaný záchvat vzniká, jestliže je epileptickou aktivitou zasažen celý mozek. Projevuje se poruchou nebo ztrátou vědomí a různými pohybovými projevy. K těm může patřit křečovité ztuhnutí svalů následované rytmickými záškuby končetin nebo naopak náhlá ztráta svalového napětí. U některých generalizovaných záchvatů se jedná pouze o krátkodobý výpadek vědomí - tzv. absenci.

Parciální záchvaty se mohou projevovat pouze poruchou pohybu, vnímání nebo jejich kombinací s poruchou vědomí. Jednoduché záchvaty vypadají jako záškuby jednotlivých svalových skupin na rukou nebo obličeji, pocity brnění nebo mravenčení, poruchy zraku, zrakové nebo sluchové halucinace a závratě. Při složitějších záchvatech s poruchou vědomí přestávají nemocní reagovat na okolní podněty. Mohou začít mlaskat, polykat nebo předvádět různé pohybové aktivity připomínající např. plavání. Některé záchvaty provázejí návaly smíchu nebo pláče. Po odeznění si nemocný nic z průběhu záchvatu nepamatuje.

Jednotlivé projevy na sebe mohou plynule navazovat. Epileptický záchvat tak může začít parciálně jako záškuby prstů na ruce nebo svalů v obličeji, postupně přejít i na ostatní svalové skupiny a generalizovat.

Jak se potvrdí...

Prvním krokem je odběr podrobné anamnézy. Lékař se Vás bude vyptávat, za jakých okolností přesně k záchvatu došlo, co mu předcházelo, jak probíhal a co se stalo po jeho odeznění. Nemocní si ve většině případů nic z průběhu záchvatu nepamatují. Proto je vhodné vyzpovídat svědky, kteří epizodu sledovali. Popis záchvatu může naznačit, z jaké oblasti mozku obtíže pocházejí. Důležitým údajem je délka trvání záchvatu.

Součástí neurologického vyšetření je zhodnocení reflexů a svalové síly. Základem diagnostiky epilepsie je vyšetření EEG. Nejpřínosnější je dlouhodobé sledování elektrické aktivity mozku současně se stavem pacienta (video EEG). Stavbu a strukturu nervové tkáně zobrazí počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MR).

Jak se léčí...

Léčba epilepsie spočívá v režimových opatřeních, podávání medikamentů a operačním řešení. O výběru způsobu léčby a jeho vhodnosti rozhoduje vždy pouze lékař na základě pečlivého vyšetření a posouzení přínosu pro pacienta.

Principem režimových opatření je úprava životosprávy. Důležitý je pravidelný spánek, vyloučení alkoholu a návykových látek a omezení nadměrného fyzického i psychického zatížení. Ideální je přiměřená pohybová aktivita s pravidelným příjmem tekutin. Je nutné vyhnout se práci v nočních směnách.

Antiepileptika jsou léky, které dokáží potlačit rozvoj epileptického záchvatu. K dispozici je několik různých skupin. V případě potřeby může lékař sáhnout po kombinaci jednotlivých zástupců. Chirurgická léčba je vyhrazena pro případy, kdy epilepsie nereaguje ani na kombinaci antiepileptik. Spočívá v odstranění ložiska mozkové tkáně, která je zdrojem epileptické aktivity.

Co dál...

Záchvaty epilepsie mohou být i životu nebezpečné. Jde zejména o situace, kdy se dostaví v rizikových situacích - např. při pohybu ve výšce nebo při řízení motorového vozidla. Ztráta vědomí, pád a případné svalové záškuby mohou nemocnému způsobit vážné poranění. Nebezpečné je i nakupení epileptických záchvatů. Jako tzv. status epilepticus se označuje situace, kdy v době delší než 30 minut proběhne několik desítek záchvatů za sebou. Postižený zůstává po celou dobu v bezvědomí. Stav může být prvním projevem dosud nediagnostikované epilepsie, nebo častěji přichází jako následek vynechání léčby. Hrozí poškozením mozku, udušením nebo vážným poraněním.

Epilepsie je onemocnění léčitelné a dokonce i vyléčitelné. Vyhlídky pacientů s epilepsií jsou závislé na příčině problému, jejich věku při objevení prvních záchvatů i včasnosti zahájení odpovídající léčby. Správně zvolená a fungující léčba dokáže výskyt záchvatů zcela potlačit. U více než poloviny pacientů lze od ní postupem času dokonce zcela upustit.

Přesto zůstává epilepsie onemocněním, které i v dnešní moderní době významně omezuje kvalitu života nemocných. Paradoxem je, že mnohem tíživějším problémem pro nemocné je postoj lidí z jejich okolí než záchvaty samotné. Pacienti jsou omezeni výběrem povolání, společenského uplatnění, mohou mít ztíženo navazování partnerských vztahů. V období mezi záchvaty jsou tito lidé naprosto „normální“. Epilepsie rozhodně není duševním onemocněním, neovlivňuje intelekt nemocných.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Účinná rada, jak předejít epilepsii, neexistuje. Riziko jejího rozvoje zvyšují úrazy hlavy. Při řízení auta byste proto neměli zapomínat na bezpečnostní pásy, při jízdě na kole nosit helmu. V prevenci záchvatů u již diagnostikovaného onemocnění je nejdůležitějším krokem přesné dodržování předepsané léčby a režimových opatření. Hlavní zásadou je pravidelný spánek a abstinence alkoholu.

Doporučujeme

Čtěte více

Enzym pomůže odhalit blížící se infarkt

Díky moderní medicíně dokážou lékaři zachytit celé množství varovných příznaků...

Enzymy urychlují hojení po úrazech a operacích

Rychlost hojení do značné míry závisí na tom, o jaký úraz se jedná, nebo na...

Epidemie chřipky a globální oteplování

Myslíte si, že pravděpodobnost onemocnění chřipkou závisí hlavně na venkovní...

Epidemie spalniček v ČR – Až u 30 % nemoc propukla navzdory očkování

Podle aktuálních statistik (k 30. 8. 2019) letos onemocnělo 585 českých občanů...

Epidemie žloutenky zasáhla pražskou komunitu narkomanů

Komunitu uživatelů drog v Praze postihla epidemie hepatitidy typu A. Za první...

Epidemiologická opatření snižují množství úmrtí

Nepříliš populární epidemiologická opatření v době epidemie či pandemie chřipky...

Epiglotitida

Epiglotitida je nebezpečné a potenciálně život ohrožující zánětlivé onemocnění...

Epikutánní testy

Kontaktní alergie je z hlediska imunologie reakcí oddálené, buňkami zprostředkované...

Epilace intimních partií? Odteď bez bolesti!

Příchod léta znamená mimo jiné také plavkovou sezónu. Kromě posilovny proto...

Epilace v obličeji bolí! Je to nevyhnutelné?

Dámy, chcete být krásné a bez chloupků? Máte pravdu, něco na tom je. Zejména...

Epilepsie

Epileptický záchvat může dostat každý z nás a to kdykoliv v průběhu života....

Epilepsie - příznaky, projevy, vyšetření a léčba

Možná jste již někdy byli svědky epileptického záchvatu. Ne vždy se musí jednat...

Epilepsie: nebezpečná nemoc, která přichází bez varování

Ve středověku byly epileptické záchvaty považovány za projev nečistých sil a...

ERCP

ERCP, endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie je vyšetřovací a zároveň...

Erekce odráží celkové zdraví muže

Zavedení nového typu léku – fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5) inhibitorů – známého...

Erekce v létě: 13 vlivů, které ji zaručeně zničí

Erekce obecně nebývá samozřejmostí. Víme, co ji dokáže oslabit a znemožnit tak...

Erektilní dysfunkce

Problémy s erekcí, lidově nazývané výrazy jako „nepostavil se mu”, „je impotent”,...

Eresku může provázet pískání nebo hučení v uších

Pokud jde o sluch, obavy většiny z nás se soustředí na riziko ohluchnutí a s...

Ergometrie

Ergometrie, šlapání na kole, nebo prostě „kolo“, je zátěžové vyšetření funkce...

Eskymáci díky konzumaci ryb nevědí, co je infarkt myokardu

Rybí maso má řadu blahodárných účinků na lidský organismus. V naší zeměpisné...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest prsou

Dobrý den. Je mi 13 a už několik let mě bolí obě prsa. Když jsem to říkala před...

Bolest varlete

Dobrý den, už pátým dnem mě trápí bolest levého varlete. V určitých polohách...

Bolest břicha

Dobrý den,už půl roku mě trápí problémy břicha vyloženě bolesti v oblati pravé...

Bolesti prsou

Dobrý den, mám otázku před pěti dny jsme s přítelem měli tzv.přerušovanou soulož,...

Polyp a hemeroid

dobry den chtela bych vysvetli lajcky a jak se ostranuje tenhle polyp napisu...

Bulka na klíční kosti

Dobrý den, už několik let se léčím na endokrinologii. Byl mi ultrazvukem zjištěný...

Bolest pod pravým žebrem

Dobrý den, od včerejšího večera mě neustále bolí pod pravým žebrem, nejvíc když...

Bodavá bolest v okolí konečníku

Dobrý den, během posledního roku se mi občas stalo že z ničeho nic před vyprázdněním...

Dg.: Polyartralgie

Dobrý den, dne 29.8. 2014 mi poslali výsledek vyšetření MR C páteře : méně...

Křeč zádových svalů

Dobrý den, poslední dobou mě jednou za den chytne(křeč) bolest zad na pravé...

Recidivující subluxace kotníku

Před 6 lety jsem si vyhila kotník dostala jsem 3 týdny ve skrobaku.Můj praktický...

Bolest zad

Dobry dne chtela jsem se zeptat,v patek v noci me zacly bolet zada...najednou...

Pupeční kýla

Dobrý den, při sonografickém vyšetření mi byla zjištěna pupeční kýla - vak...

Bolesti břicha

Dobrý den, asi tak 3 dny zpět mě začalo silně bolet na pravé straně v úrovni...

Bolest na hrudi

dobry den ,chci se zeptat uz delsi dobu me picha na hrudi a boli cela leva...

Z vaginy mi trci niečo taka krvava akokeby gulicka na nejakej blane

Dobry den chcem sa vas spýtať vcera sme a partnerom mali prvy sex zobral ma...

Infekční mononukleosa

Dobry den, vcera mi byla prokazana mononukleoza. Pred tremi tydny jsem dostala...

Útvar na játrech

Dobrý den, paní doktorko, dnes jsem byl na ultrazvuku břicha pro lehký tlak...

Vertigo

Syn, 18 let, zdravý, před 5 dny náhle v sedě u večeře začalo celkové motání...

Vykašlávání krve

Dobrý den,má přítelkyně už čtvrtý den jenom po ránu vykašle hlen krve,krev je...

Reklama
Zavřít