Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Epikutánní testy

Bez alergie 13.9.2008 redakce uLékaře

Kontaktní alergie je z hlediska imunologie reakcí oddálené, buňkami zprostředkované přecitlivělosti. Je vyvolána přímým kontaktem s nízkomolekulárními látkami ze zevního prostředí.

Reklama
transfuze, krev, dárce, zdravotníctvi, jehla
transfuze, krev, dárce, zdravotníctvi, jehla
Kontaktní alergie je z hlediska imunologie reakcí oddálené, buňkami zprostředkované přecitlivělosti. Je vyvolána přímým kontaktem s nízkomolekulárními látkami ze zevního prostředí. Většinou je to problém celoživotní a pacientům se doporučuje po celý život se vyhýbat vyvolávajícím alergenům. K průkazu tohoto typu alergie byly vyvinuty tzv. epikutánní testy. Jejich úkolem je zjistit, který alergen ze standardní testovací sady vyvolá kožní reakci. #IMG#

Evropská standardní sada obsahuje 23 alergenů, které odhalí 75% všech případů kontaktní alergie. Vyšetření se provádí následovně: testované alergeny jsou naneseny v určeném množství a koncentraci do speciální hypoalergenní komůrky, která se hypoalergenní náplastí přilepí na kůži v oblasti lopatek a mezi nimi. Takto je alergen ponechán působit přímo na kůži po dobu 48 hodin. Poté je komůrka odstraněna a test je odečten. Další odečty se provádějí třetí, čtvrtý a sedmý den.

Hodnotí se míra zarudnutí a infiltrát. Homogenní zarudnutí a infiltrát je hodnoceno 1+, homogenní zarudnutí, infiltrace a puchýřky 2+, homogenní zarudnutí, infiltrace a splývající puchýře 3+. Všechny tyto reakce jsou hodnoceny jako pozitivní. Standardizaci této metody věnovali lékaři veliké úsilí.

I přesto ale nejsou výsledky vždy spolehlivé. Proto se lékaři z Birminghamu rozhodli porovnat mezi sebou výsledky duplikátních testů, provedených u jednotlivých pacientů. Vyšetřili 383 pacientů, kterým provedli na pravé i levé polovině zad ty samé testy s deseti alergeny ze základní Evropské testovací sady.

Zcela opačné výsledky – negativní test na jedné straně a pozitivní na straně druhé – získali u 8 % pacientů, u dvou pacientů se to dokonce týkalo současně 2 alergenů. Na nikl byly reakce odlišné u 3 % pacientů, na Peruánský balzám u 0,5 % na ostatní alergeny u 1 % a méně.

Jaké je pro zjištěné rozdíly vysvětlení? Faktorů může být několik: chybné provedení testu, chyba při odečtu, povaha onemocnění a ovlivnění stavu kůže v oblasti provádění testu. Například pozitivní reakce v blízkosti dalšího testu u něj může způsobit falešně pozitivní výsledek.

Nejčastěji však výsledek ovlivní charakter testovaného alergenu. Největší rozpory byly ve výsledcích u formaldehydu a lanolinu, které mohou způsobovat i prosté podráždění kůže, které je špatně odlišitelné od pozitivní reakce. Autoři uzavírají, že ačkoli epikutánní testy nejsou vždy zcela reprodukovatelné, nesnižuje to nijak podstatně jejich diagnostický význam. To platí zejména při pečlivém provedení s vědomím menší spolehlivosti u určitých konkrétních alergenů.

(van)

Zdroj: Carlsen BC. Contact dermatitis, 57.

Doporučujeme

Čtěte více

Endometriózu může prozradit i samotné endometrium

Jediný způsob, jak spolehlivě a co nejšetrněji potvrdit endometriózu, je se...

Energetické drinky a alkohol: časovaná bomba

Bdělý a opilý zároveň – není to nesmysl. Přesně tak se člověk totiž cítí, když...

Enterobiopsie

Enterobiopsie je vyšetřovací metoda, při níž se odebírá malý vzorek střevní...

Enzym může vysvětlit přeměnu jater v tukovou tkáň virem žloutenky C

Klíčový enzym může vysvětlit, jakým způsobem virus žloutenky C přeměňuje játra...

Enzym pomůže odhalit blížící se infarkt

Díky moderní medicíně dokážou lékaři zachytit celé množství varovných příznaků...

Enzymy urychlují hojení po úrazech a operacích

Rychlost hojení do značné míry závisí na tom, o jaký úraz se jedná, nebo na...

Epidemie chřipky a globální oteplování

Myslíte si, že pravděpodobnost onemocnění chřipkou závisí hlavně na venkovní...

Epidemie žloutenky zasáhla pražskou komunitu narkomanů

Komunitu uživatelů drog v Praze postihla epidemie hepatitidy typu A. Za první...

Epidemiologická opatření snižují množství úmrtí

Nepříliš populární epidemiologická opatření v době epidemie či pandemie chřipky...

Epiglotitida

Epiglotitida je nebezpečné a potenciálně život ohrožující zánětlivé onemocnění...

Epilace v obličeji bolí! Je to nevyhnutelné?

Dámy, chcete být krásné a bez chloupků? Máte pravdu, něco na tom je. Zejména...

Epilepsie

Epilepsie, neboli padoucnice, je označení pro skupinu neurologických onemocnění...

Epilepsie

Epileptický záchvat může dostat každý z nás a to kdykoliv v průběhu života....

Epilepsie - příznaky, projevy, vyšetření a léčba

Možná jste již někdy byli svědky epileptického záchvatu. Ne vždy se musí jednat...

Epilepsie: nebezpečná nemoc, která přichází bez varování

Ve středověku byly epileptické záchvaty považovány za projev nečistých sil a...

ERCP

ERCP, endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie je vyšetřovací a zároveň...

Erekce odráží celkové zdraví muže

Zavedení nového typu léku – fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5) inhibitorů – známého...

Erekce v létě: 13 vlivů, které ji zaručeně zničí

Erekce obecně nebývá samozřejmostí. Víme, co ji dokáže oslabit a znemožnit tak...

Erektilní dysfunkce

Problémy s erekcí, lidově nazývané výrazy jako „nepostavil se mu”, „je impotent”,...

Eresku může provázet pískání nebo hučení v uších

Pokud jde o sluch, obavy většiny z nás se soustředí na riziko ohluchnutí a s...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Onemocnění štítné žlázy

Dobrý den, před třemi lety jsem přestala.brát hormonální antikoncepci nabrala...

Papily jazyka

Dobrý den, objevil jsem na jazyku divné výrustky, takové boláčky. Jsou tvrdé...

Pálení žáhy a bolestí žaludku

Dobry den . Mam problem ze zaludkem pali me zaha a mam prujem kdykoli se najim...

Průjem, bolest břicha, zapáchající krkání

Dobrý den, mám syna (14 let), trpí častými bolestmi břicha, průjmem a když si...

Bulky na mandlích

Vzadu v ústech, jakoby na mandlích se objevili nějaké divné bulky, bojím se...

Psoriáza

Dobry den, mám takový dotaz. Na loktech a na kloubu pravé ruky se mi objevila...

Epilepsie

Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Trpím epilepsií. Měl jsem ji asi v 18 letech...

Gastroenteritida

Dobrý den ,chtěla bych se zeptat v pátek jsem zvracela a nemohla jsem přijmout...

Boule vedle pupíku

Dobry den, neuvědomuji si, jestli jsem to tak měla i dřive, ale nahmatala jsem...

Bolest žaludku

Dobrý den, dlouhodobě je mně velmi zle od žaludku, pocity na zvracení, myslím,...

Občasná dušnost

Dobry den pane doktore, Predem Vam dekuji za Vas cas a odpoved. Muj problem...

Dyspepsie

Dobrý den, Mám dotaz. Celkem nedávno jsem začala mít potíže s vyprazdnovanim....

Brnění a ztuhlost nohy

Brnění a ztuhlost nohy. Dobrý den, Již přibližně 10 dnů mám ztuhlou pravou...

Koleno

Dobrý den,včera jsem Vám psala ohledně neustupujících bolestí kolena,zajímalo...

Pálení pochvy po sexu

Dobrý den, poslední dobou mě trápí menší problém. Chvilku po sexu, někdy ještě...

Papily jazyk

Dobry den,je mi 24 let vzadu na jazyku mam uz nekolik let vyrustky a cca pred...

Bulka nad ritnim otvorem

Dobrý den, dnes sem si nahmatala asi centimetr a půl nad ritnim otvorem bulku....

Bolest ramene

Dobrý den, již půl roku mě trápí bolesti ramene, problém se projevuje bodavou...

Bolesti chodidel

Dobrý den, když chvíli sedím, pak se zvednu tak mě strašně bolí zespoda chodidla...

Zelená stolice

Již druhý den mě trápí zelená stolice nic neobvyklého jsem nejedl ale byl jsem...

Reklama
Zavřít