Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Epikutánní testy

Bez alergie 13.9.2008 redakce uLékaře

Kontaktní alergie je z hlediska imunologie reakcí oddálené, buňkami zprostředkované přecitlivělosti. Je vyvolána přímým kontaktem s nízkomolekulárními látkami ze zevního prostředí.

transfuze, krev, dárce, zdravotníctvi, jehla
transfuze, krev, dárce, zdravotníctvi, jehla
Kontaktní alergieimunologieepikutánní testyalergen

Evropská standardní sada obsahuje 23 alergenů, které odhalí 75% všech případů kontaktní alergie. Vyšetření se provádí následovně: testované alergeny jsou naneseny v určeném množství a koncentraci do speciální hypoalergenní komůrky, která se hypoalergenní náplastí přilepí na kůži v oblasti lopatek a mezi nimi. Takto je alergen ponechán působit přímo na kůži po dobu 48 hodin. Poté je komůrka odstraněna a test je odečten. Další odečty se provádějí třetí, čtvrtý a sedmý den.

Hodnotí se míra zarudnutí a infiltrát. Homogenní zarudnutí a infiltrát je hodnoceno 1+, homogenní zarudnutí, infiltrace a puchýřky 2+, homogenní zarudnutí, infiltrace a splývající puchýře 3+. Všechny tyto reakce jsou hodnoceny jako pozitivní. Standardizaci této metody věnovali lékaři veliké úsilí.

I přesto ale nejsou výsledky vždy spolehlivé. Proto se lékaři z Birminghamu rozhodli porovnat mezi sebou výsledky duplikátních testů, provedených u jednotlivých pacientů. Vyšetřili 383 pacientů, kterým provedli na pravé i levé polovině zad ty samé testy s deseti alergeny ze základní Evropské testovací sady.

Zcela opačné výsledky – negativní test na jedné straně a pozitivní na straně druhé – získali u 8 % pacientů, u dvou pacientů se to dokonce týkalo současně 2 alergenů. Na nikl byly reakce odlišné u 3 % pacientů, na Peruánský balzám u 0,5 % na ostatní alergeny u 1 % a méně.

Jaké je pro zjištěné rozdíly vysvětlení? Faktorů může být několik: chybné provedení testu, chyba při odečtu, povaha onemocnění a ovlivnění stavu kůže v oblasti provádění testu. Například pozitivní reakce v blízkosti dalšího testu u něj může způsobit falešně pozitivní výsledek.

Reklama

Nejčastěji však výsledek ovlivní charakter testovaného alergenu. Největší rozpory byly ve výsledcích u formaldehydu a lanolinu, které mohou způsobovat i prosté podráždění kůže, které je špatně odlišitelné od pozitivní reakce. Autoři uzavírají, že ačkoli epikutánní testy nejsou vždy zcela reprodukovatelné, nesnižuje to nijak podstatně jejich diagnostický význam. To platí zejména při pečlivém provedení s vědomím menší spolehlivosti u určitých konkrétních alergenů.

(van)

Zdroj: Carlsen BC. Contact dermatitis, 57.

Test barvosleposti Tripple test Kontaktni dermatitis Tuberkulinový test Alergologické vyšetření

Doporučujeme

Čtěte více

Endometriózu může prozradit i samotné endometrium

Jediný způsob, jak spolehlivě a co nejšetrněji potvrdit endometriózu, je se...

Energetické drinky a alkohol: časovaná bomba

Bdělý a opilý zároveň – není to nesmysl. Přesně tak se člověk totiž cítí, když...

Enterobiopsie

Enterobiopsie je vyšetřovací metoda, při níž se odebírá malý vzorek střevní...

Enzym může vysvětlit přeměnu jater v tukovou tkáň virem žloutenky C

Klíčový enzym může vysvětlit, jakým způsobem virus žloutenky C přeměňuje játra...

Enzym pomůže odhalit blížící se infarkt

Díky moderní medicíně dokážou lékaři zachytit celé množství varovných příznaků...

Enzymy urychlují hojení po úrazech a operacích

Rychlost hojení do značné míry závisí na tom, o jaký úraz se jedná, nebo na...

Epidemie chřipky a globální oteplování

Myslíte si, že pravděpodobnost onemocnění chřipkou závisí hlavně na venkovní...

Epidemie žloutenky zasáhla pražskou komunitu narkomanů

Komunitu uživatelů drog v Praze postihla epidemie hepatitidy typu A. Za první...

Epidemiologická opatření snižují množství úmrtí

Nepříliš populární epidemiologická opatření v době epidemie či pandemie chřipky...

Epiglotitida

Epiglotitida je nebezpečné a potenciálně život ohrožující zánětlivé onemocnění...

Epilepsie

Epilepsie, neboli padoucnice, je označení pro skupinu neurologických onemocnění...

Epilepsie

Epileptický záchvat může dostat každý z nás a to kdykoliv v průběhu života....

Epilepsie: nebezpečná nemoc, která přichází bez varování

Ve středověku byly epileptické záchvaty považovány za projev nečistých sil a...

ERCP

ERCP, endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie je vyšetřovací a zároveň...

Erekce odráží celkové zdraví muže

Zavedení nového typu léku – fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5) inhibitorů – známého...

Erekce v létě: 13 vlivů, které ji zaručeně zničí

Erekce obecně nebývá samozřejmostí. Víme, co ji dokáže oslabit a znemožnit tak...

Erektilní dysfunkce

Problémy s erekcí, lidově nazývané výrazy jako „nepostavil se mu”, „je impotent”,...

Eresku může provázet pískání nebo hučení v uších

Pokud jde o sluch, obavy většiny z nás se soustředí na riziko ohluchnutí a s...

Ergometrie

Ergometrie, šlapání na kole, nebo prostě „kolo“, je zátěžové vyšetření funkce...

Eskymáci díky konzumaci ryb nevědí, co je infarkt myokardu

Rybí maso má řadu blahodárných účinků na lidský organismus. V naší zeměpisné...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Svědění dolních končetin

Dobrý den, Pár týdnů me trápí svědění nohou. Stává se to jen večer kdy lehnu...

Bílá tečka na straně dásni

Dobrý den, O prázdninách odjíždím na tábor a tak bych potřebovala nutně poradit....

Vysazení antikocepce

Dobrý den, jeden rok užívam HA Lyndinette 20. Nyní jsem se rozhodla ji vysadit....

Antibiotika a antikoncepce

Dobrý den, zajímalo by mě, zda antibiotika Roxithromycin-ratiopharm ovlivňují...

Sex při zánětu močového měchýře

Dobrý den, mám zánět močových cest a od zítřka (středa) mám začít brát antibiotika...

Včera jsem si udělal výron kotníku.

Dobrý den, Včera jsem si udělal výron kotníku, lékař mi dal ortezu. Rad bych...

Bolest zad ustoupila, ale udělala se mi po injekci malá bulka a z té mi střílí silní bolest do jedné nohy

Dobrý den, před časem jsem dostal injekci na bolest zad. Bolest zad ustoupila,...

Hypofunkce štítné žlázy a rozhozená psychika

Dobrý den paní doktorko, ještě bych ráda doplnila můj včerejší dotaz. V dotazu,...

Zarudnutí v oblasti třísel

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, co může být příčinou zarudnutí pokožky v...

Rozbití rtuťového teploměru

Dobrý den, ráda bych se na vás obrátila ohledně rozbití rtuťového teploměru....

Vředy v obličeji

Dobrý den,zhruba před rokem jsem se léčil se zánětem dutin.Behem léčby se mi...

Vysazení antiko

Dobrý den. Prosím vás potřebuji poradit. Brala jsem antiko Artiziu. vysadila...

Dráždění na průduškách

Dobrý den, chtěla bych se zeptat - již asi 3 týdny mívám takový dráždivý pocit...

Problémy po revizi dělohy

Dobrý den paní doktorko. Nedávno jste mi odpovídala na dotaz ohledně příušnic...

Pálení na hrudi a zad

Dobrý den pane doktore, asi před měsícem jsem začala pocitovat pálení na hrudi...

Kombinace léků

Dobrý den, prosím o radu ohledně kombinace léků. Onemocněla jsem anginou - beru...

Otok po zlomenine palce

Dobry d'en. Na treninku bojoveho umeni jsem si pri vyskoku a kopnuti do vysky...

Chronický zánět dutin

Dobrý den, mám již více než rok problémy s bolestmi v oblasti nad horními zuby....

Vysazení antiepileptik a úzkost

Dobrý den, již 4 roky se léčím na neurologii kvůli migrénám. Po 4 roky zkoušíme...

Vysazení antidepresiva Elicea10mg

Dobrý den, je to týden co jsme po 11 měsících vysadila antidepresivum Elicea...