I mladí revmatici musí být dobře zaléčeni. Pomáhá jim v tom předplněné pero

Juvenilní idiopatická artritida neboli juvenilní revmatoidní artritida je chronické zánětlivé onemocnění, které se projevuje již před 16. rokem života. Dvakrát častěji postihuje dívky než chlapce. Revmatická onemocnění patří mezi nejčastější příčiny chronické invalidity u dětí.

Mezi běžné příznaky onemocnění patří:

• bolesti kloubů, ztuhlost a otoky (horší ráno nebo po spánku, zvláště v oblasti kolen, rukou a nohou),
• ztráta funkce kloubů (snížený rozsah pohybu),
• kulhání (kvůli bolesti dolních končetin),
• deformity kloubů, abnormální růst (tj. nesrovnalosti v délce nohou),
• uveitida (nitrooční zánět),
• opakující se horečky (během vzplanutí nemoci),
• vyrážka,
• bolesti svalů,
• ztráta hmotnosti,
• problémy s růstem (pomalý nebo rychlý růst, celkový nebo v postižené končetině či kloubu).

U pacientů se mohou střídat období remise (ústupem příznaků) se vzplanutími (zhoršením příznaků).

V případě juvenilní idiopatické artritidy se jedná o autoimunitní onemocnění, které se klasifikuje na základě počtu postižených kloubů a přítomnosti dalších známek a příznaků. Častá je jeho tzv. polyartikulární (polyartritická) forma, která tvoří 30 až 40 % všech případů nemoci, je častější u dívek v jakémkoli věku, postihuje 5 nebo více velkých i malých kloubů (častěji ovšem ty malé) a podobá se revmatoidní artritidě u dospělých.

Mladým pacientům pomáhá nejen moderní léčba, ale i její moderní forma podání

K léčbě juvenilní idiopatické artritidy se dnes používají různé kategorie léků, prim ovšem hrají tzv. chorobu modifikující léky, které se mohou podávat v různých formách – tabletách, přeplněných injekčních stříkačkách či perech. Největší novinkou je posledně zmiňovaná forma, který výrazně usnadňuje život s nemocí právě mladým lidem.

Mezi hlavní výhody léčby polyartikulární formy juvenilní idiopatické artritidy pomocí předplněného pera patří:

• větší bezpečnost jehly a její ochrana,
• tenká jehla, což znamená menší bolestivost a snadnější vpich,
• snadná manipulace s aplikátorem (zvukový signál pomáhá rozpoznat začátek a konec aplikace),
• a možnost využít pero kdykoliv a odkudkoliv, což má pozitivní vliv na pohodlí mladého pacienta.

Naprostá většina mladých revmatiků dává přednost peru. A to bez ohledu na zkušenosti se stříkačkou

Předplněné injekční stříkačky představují způsob, jakým mnoho dětí s juvenilní idiopatickou artritidou dostává svůj lék. Pilotní studie polských vědců, která byla publikována v roce 2020 v prestižním časopise Pediatric Rheumatology, zjišťovala, zda jsou předplněná pera pro mladé lepší volbou než předplněné stříkačky.

Pokud je lék podáván pacientům s juvenilní idiopatickou artritidou pomocí předplněného pera, je podle studie provedené dětskými revmatology postup spojen s menší bolestí a menším množstvím vedlejších účinků, než když se používá předplněná injekční stříkačka.

Studie probíhala následovně: 23 pacientů s juvenilní idiopatickou artritidou ve věku od 2 do 18 let (s průměrným věkem 11,7 roku) dostávalo na začátku studie podkožně lék pomocí předplněné injekční stříkačky. Po vyplnění dotazníku, který vyhodnotil jejich zkušenosti s použitím předplněné stříkačky, zahájili jednoměsíční období používání předplněného pera a poté vyplnili stejný dotazník, aby zdokumentovali jejich zkušenosti. Účastníci také uvedli své celkové preference pro pero nebo stříkačku. Pokud nebyli schopní vyplnit dotazníky sami dětští pacienti (což se týkalo zejména menších dětí), provedli to za ně jejich rodiče či pečovatelé.

Téměř 83 % pacientů nebo jejich rodičů či pečovatelů upřednostňovalo v podání léčby předplněné pero před injekční stříkačkou, přičemž kladně hodnotili zejména jeho jednodušší použití, přestože měli s injekční stříkačkou podstatně více zkušeností. Navíc byla aplikace pomocí předplněného pera považována za méně bolestivou než u předplněné injekční stříkačky. Jako další výhodu uváděli i to, že vedlejší účinky léku po léčbě předplněným perem byly méně výrazné, zejména s ohledem na nevolnost, zvracení a bolesti břicha.

(hah)

Zdroje:

https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/methotrexate-for-child

https://www.contemporarypediatrics.com/view/prefilled-pen-may-be-a-better-way-to-deliver-methotrexate-to-children-with-jia

https://metoject.co.uk/app/uploads/2019/05/Childrens-Admin-Guide-m.pdf

https://www.medicalnewstoday.com/articles/325708

https://www.physio-pedia.com/Juvenile_Rheumatoid_Arthritis

https://zdravi.euro.cz/clanek/postgradualni-medicina/chronicka-artritida-deti-a-dospivajicich-juvenilni-idiopaticka-artritida-454097

https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/treatment-plan/disease-management/the-best-ways-to-achieve-remission-in-jia

https://www.healthcentral.com/article/jia-kids-and-parents-cope

https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/juvenile-idiopathic-arthritis/

https://www.arthritis.org/drug-guide/medication-topics/first-medications-for-jia

https://creakyjoints.org/wp-content/uploads/2018/10/CreakyJoints_Juvenlie_Idiopathic_Arthritis_Patient_Guidelines.pdf