Místo obyčejného zkuste „chytré“ inzulinové pero – novinku na českém trhu

Od září jsou pro Čechy trpící cukrovkou k dispozici „chytrá“ inzulinová pera. Oproti běžným inzulinovým perům umějí navíc zobrazit a uchovávat data o čase a dávce aplikovaného léku. Jak ukazují dosavadní poznatky, pouhé vybavení tímto vylepšeným perem vede díky zpětné kontrole podání léčby ke zlepšení kontroly nad hladinou krevního cukru.

Co je to chytré inzulinové pero?

Chytré inzulinové pero, tzv. smart pen, je v podobě produktů NovoPen^® 6 (jednotkové) a NovoPen Echo^® Plus (půljednotkové) dostupné nově i u nás. Jeho „chytrost“ spočívá ve vybavení displejem zobrazujícím velikost poslední dávky a čas od poslední aplikace léku. Pero uchovává data o aplikaci za poslední tři měsíce. Nenabíjí se, výdrž baterie dosahuje 4–5 let. Data lze převést do kompatibilní mobilní aplikace. V ní, případně v cloudu, je možné zobrazit dávky léčby a čas jejího podání se současně naměřenou hladinou krevního cukru nebo jeho profilem ze senzoru.

Pro koho jsou chytrá inzulinová pera vhodná?

Chytrá inzulinová pera jsou vhodná pro:

• ty cukrovkáře, u nichž jsou k dispozici data z kontinuálního monitorování krevního cukru nebo časté záznamy z glukometru,
• pro osoby, jež začínají s léčbou pomocí inzulinového pera a u nichž existují obavy z příliš nízké hladiny krevního cukru nebo nárůstu tělesné hmotnosti,
• dále pro nemocné s opakovanými stavy příliš nízké hladiny krevního cukru (hypoglykémie) nebo syndromem zhoršeného rozpoznávání tohoto stavu,
• pro pacienty s rozkolísanou cukrovkou vyžadující časté kontroly,
• pro jedince, jež stresuje proměnlivost jejich hladiny krevního cukru,
• pro zapomnětlivé lidi a pro děti, seniory nebo ženy s těhotenskou cukrovkou.

Jaký je přínos používání chytrých inzulinových per?

Přínosy používání chytrých inzulinových per hodnotilo několik klinických studií:

Na kompenzaci hladiny krevního cukru u pacientů s cukrovkou 2. typu se zaměřila 12týdenní randomizovaná překřížená studie. Ukázala snížení ukazatele dlouhodobé kontroly nad hladinou cukru – glykovaného hemoglobinu (HbA_1c).

Dále bylo nové pero hodnoceno u pacientů s cukrovkou 1. typu, kteří byli za tímto účelem sledováni 180 dnů. Studie doložila, že samotné vybavení chytrým perem vede k poklesu počtu vynechaných mimořádných, tzv. bolusových dávek léčby. To bylo spojeno s významným prodloužením času stráveného v cílovém rozmezí hladiny krevního cukru (3,9–10,0 mmol/l) o 1,9 hodiny spolu se zkrácením času stráveného s příliš vysokou hladinou krevního cukru o 1,8 hodiny a s příliš nízkou hladinou cukru (< 3,0 mmol/l).² 

Přínos pera byl potvrzen i u dětských pacientů. Ve studii s 39 dětmi s cukrovkou 1. typu, které byly sledovány nejméně rok, vedlo používání chytrého inzulinového pera k postupnému statisticky významnému snížení výskytu stavů s příliš nízkou hladinou krevního cukru během 24 hodin o 31,4 % včetně snížení nočních stavů o 24,4 %.³ 

A nakonec švédská studie přínos chytrého pera zkoumala z pohledu dodržování zásad léčby (adherence) 32 pacienty s cukrovkou 1. typu, konkrétně pravidla pro podávání nárazových dávek léčby.⁴

Nová technologie v podobě chytrého inzulinového pera umožňuje zlepšit tzv. kompenzaci cukrovky, tedy úspěšnou léčbu této nemoci u pacientů používajících inzulinové pero. A to díky přesné zpětné kontrole velikosti a času aplikované dávky ze strany lékaře i pacienta. Další výhodou produktu je možnost jednoduše posoudit, jak spolehlivě pacienti dodržují doporučenou léčbu. Chytré pero odpovídá na požadavek řady cukrovkářů léčených pomocí inzulinového pera – možnost zpětné kontroly aplikace léčby, která jim pomůže vyhnout se nežádoucímu vynechání dávky nebo naopak její dvojí aplikaci. Produkt může v tomto ohledu snížit stres, pod kterým během léčby jsou. Navíc se jedná o jeden z dalších technologických pokroků v řadě, které již dlouhá desetiletí usnadňují každodenní život s nemocí. 

(zza)

Zdroje a použitá literatura:
1. Dotkněte se budoucnosti. Sympozium společnosti NovoNordisk, Praha, 16. 9. 2022.
2. Adolfsson P., Hartvig N. V., Kaas A. et al. Increased time in range and fewer missed bolus injections after introduction of a smart connected insulin pen. Diabetes Technol Ther 2020 Oct; 22 (10): 709−718; doi: 10.1089/dia.2019.0411. 
3. Adolfsson P., Björnsson V., Hartvig N. V. et al. Improved glycemic control observed in children with type 1 diabetes following the introduction of smart insulin pens: a real-world study. Diabetes Ther 2022 Jan; 13 (1): 43−56; doi: 10.1007/s13300-021-01177-w.
4. Ekberg N. R., Hartvig N. V., Kaas A. et al. Smart pen exposes missed basal insulin injections and reveals the impact on glycemic control in adults with type 1 diabetes. J Diabetes Sci Technol 2022 Jul 1: 19322968221104142; doi: 10.1177/19322968221104142 [Epub ahead of print].

CZ22NP600032