Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Poblíž mého bydliště žádný lékař nepřijímá. Co mám dělat?

MUDr. Eva Millerová 12.3.2020

Třígenerační rodina Vackova se kvůli zdravotnímu stavu dětí odstěhovala z velkého města na vesnici. Problém ale nastal v okamžiku, kdy bylo třeba zajistit pro celou velkou rodinu zdravotní péči. Po neúspěšném hledání se rozhodli obrátit na svou zdravotní pojišťovnu. Na co mají právo a jak v tomto případě postupovat?

Reklama
lékařka, doktor, žena
K praktickému lékaři, na gynekologii, k zubnímu lékaři a do lékárny se má pacient dostat v dojezdové době 35 minut

Jak požádat zdravotní pojišťovnu o pomoc?

Pan Vacek kontaktoval pracovníka call centra své pojišťovny a na základě tohoto telefonátu obdržel písemný seznam místně a časově dostupných zdravotnických zařízení. Jednalo se o zařízení, se kterými má pojišťovna uzavřenou smlouvu v lékařských oborech, které rodina potřebovala pro děti, rodiče a prarodiče. Zároveň byl informován také o tom, že vybrané zdravotnické zařízení je v některých případech oprávněno odmítnout přijetí nového pojištěnce do své péče.

Co znamená místní dostupnost zdravotní péče?

Místní dostupnost zdravotní péče je jednoznačně a závazně stanovena platnými právními předpisy. Je určena tzv. dojezdová doba (podle výkladu Ministerstva zdravotnictví je tím míněna doba jízdy osobním vozem).

K praktickému lékaři, na gynekologii, k zubnímu lékaři a do lékárny se má pacient dostat v dojezdové době 35 minut. Pro další odbornosti platí dojezdová doba 45 minut (pro diabetologii, chirurgii, neurologii, oftalmologii, ORL, ortopedii, ultrazvukové, rentgenové a skiagrafické vyšetření, rehabilitační a fyzikální medicínu, fyzioterapii, urologii a vnitřní lékařství), 60 minut (pro gastroenterologii, kardiologii, pneumologii a ftizeologii, hematologii a transfuzní lékařství, revmatologii, hemodialýzu, psychiatrii, psychologii, logopedii, dermatovenerologii), 90 minut (pro alergologii a klinickou imunologii, angiologii, endokrinologii, nefrologii, klinickou onkologii, dětskou chirurgii, dětskou a dorostovou psychiatrii, dětskou neurologii, ortodoncii, vyšetření pomocí počítačové tomografie) a 120 minut (pro dětskou gynekologii, foniatrii a audiologii, radiační onkologii, vyšetření pomocí magnetické rezonance, nukleární medicínu, kardiochirurgii, neurochirurgii, cévní chirurgii, infekční lékařství, lékařskou genetiku, plastickou chirurgii, geriatrii, sexuologii).

Co znamená časová dostupnost zdravotní péče?

Časová dostupnost je určena pro plánovanou zdravotní péči (např. operační výkony a speciální vyšetření). Lhůtu stanoví podle plánu léčení ošetřující lékař, který plánovanou zdravotní pojišťovnou hrazenou službu požaduje. Zdravotní služby, které je potřebné poskytovat jako akutní, se samozřejmě poskytují neodkladně.

Jaké mohou být důvody k odmítnutí přijetí do péče?

Při hledání lékařů, kteří by rodinu převzali do péče, se Vackovi u jednoho z praktických lékařů setkali s odmítnutím. Důvod jim byl sice sdělen, ale nebyli z něho úplně moudří.

Pacient může být odmítnut přijat do péče, pokud:

  • by přijetím dalších pacientů bylo překročeno únosné pracovní zatížení zdravotníků (tedy z tzv. kapacitních důvodů) nebo jeho přijetí brání provozní důvody, personální zabezpečení nebo technické vybavení zdravotnického zařízení; překročením únosného pracovního zatížení se rozumí stav, kdy by zajištěním péče o nové pacienty došlo ke snížení úrovně kvality a bezpečnosti zdravotních služeb pro již přijaté pacienty;
  • v případě, že by při poskytování služeb v oboru všeobecný praktický lékař a praktický lékař pro děti a dorost vzdálenost místa pobytu pacienta neumožňovala výkon návštěvní služby;
  • pokud pacient není pojištěncem zdravotní pojišťovny, se kterou má zdravotnické zařízení uzavřenou smlouvu.

V každém případě je odmítající lékař povinen vydat pacientovi písemnou zprávu o odmítnutí přijetí do péče, ve které je uveden důvod odmítnutí. Pokud písemnou zprávu nevydá, dopouští se přestupku, za který lze udělit pokutu do výše 100 000 Kč. Takový přestupek pak projedná místně příslušný krajský úřad.

Proč zdravotní pojišťovna neposkytne rovnou seznam lékařů, kteří přijímají nové pacienty?

Vackovi byli také nespokojeni, že nedostali seznam jen těch lékařů, kteří přijímají nové pacienty.

Zdravotní pojišťovny ale nemají k dispozici informace o případných volných kapacitách lékařů. Povinnost poskytnout zdravotním pojišťovnám informace o své kapacitě lékařům právní předpisy neukládají, protože únosné pracovní zatížení, a tedy i případné volné kapacity, si každý lékař určuje sám. Údaje o volné kapacitě či objednacích lhůtách se musí ověřovat na webech zdravotnických zařízení, případně při osobním kontaktu.

Ve snaze najít praktického lékaře nebyli Vackovi úspěšní, ozvali se tedy zdravotní pojišťovně znovu. Její příslušný pracovník převzal řešení problému. Při zohlednění místních možností zajistil konkrétní zdravotnické zařízení v rámci dojezdových dob a čekacích lhůt a domluvil převzetí rodičů a prarodičů do péče.

Může lékař ukončit péči o pacienta?

Pan Vacek se ale obával, jestli to není dočasné a zařízení časem péči neukončí.

Lékař to sice může udělat, ale ukončením péče z jeho strany nesmí dojít k bezprostřednímu ohrožení života nebo vážnému poškození zdraví pacienta. Zdravotnické zařízení může ukončit péči o pacienta v případě, že:

  • prokazatelně předá pacienta s jeho souhlasem do péče jiného lékaře,
  • pominou důvody pro poskytování zdravotních služeb u odborných lékařů,
  • pacient vysloví nesouhlas s poskytováním veškerých zdravotních služeb,
  • pacient závažným způsobem úmyslně a soustavně nedodržuje navržený léčebný postup nebo omezuje práva ostatních pacientů a jeho chování není způsobeno nemocí,
  • přestal poskytovat spolupráci nezbytnou pro další poskytování zdravotních služeb a není to způsobeno nemocí.

O ukončení péče je třeba pacienta písemně informovat s uvedením důvodu ukončení. Nevydání zprávy je opět přestupkem, který následně projednává místně příslušný krajský úřad.

A co když zdravotní pojišťovna nespolupracuje?

Zdravotní pojišťovna je ze zákona povinna zajistit zdravotní péči o své pojištěnce. Ministerstvo zdravotnictví je oprávněno uložit zdravotní pojišťovně, která poruší povinnost zajistit poskytování hrazených služeb svým pojištěncům, včetně jejich místní a časové dostupnosti, pokutu až do výše 10 000 000 Kč. Pokuta je příjmem státního rozpočtu a zdravotní pojišťovna je povinna hradit pokutu ze svého provozního fondu.

Na zdravotní služby, které si hradí pojištěnec jako samoplátce, a tedy nejsou hrazeny ze zdravotního pojištění, se tato povinnost nevztahuje. Jedná se o prohlídky, vyšetření a jiné výkony provedené v osobním zájmu, jejichž cílem není zachování nebo zlepšení zdravotního stavu pojištěnce.

(liv)

Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů.

Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

Nařízení vlády č. 307/2012 Sb., o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb.

Doporučujeme

Čtěte více

Po porodu aneb Co všechno vás může překvapit

Poslední zatlačení a za chvíli se ozývá pláč děťátka, nastává úleva, že je to...

Po porodu rychle do formy? Svěřte se do rukou odborníka!

Trápí vás po dětech nevzhledné strie, povislé břicho a poprsí, křečové žíly...

Po porodu to zkuste bez cigarety

Mnoho kuřaček je ochotno se cigarety vzdát během těhotenství. Stejně důležité...

Po porodu vás nemusí bolet celé tělo

Narození potomka znamená pro maminku obrovskou radost. V období těhotenství...

Po prodělané rakovině prsu začněte s rehabilitací co nejdříve

Pro ženy, které prošly léčbou nádoru v prsu, je velmi důležité začít co nejdříve...

Po růstovém hormonu nerostou jen svaly, ale i nos

Medicína začala vyrábět "umělý" růstový hormon, aby pomohla především nemocným...

Po sternotomii lze hrudní kost jednoduše zase „slepit“

Netradiční metodu spojení hrudní kosti po otevřené srdeční operaci použili lékaři...

Po trhání „osmiček“ vyrazte rovnou na zmrzlinu

Zuby moudrosti jsou často jenom k zlosti – činí potíže při prořezávání, a když...

Po ustálení roztroušené sklerózy se rodina rozrostla

Jana Vlčková je usměvavá maminka tří dcer. Ačkoliv trpí roztroušenou sklerózou...

Po žloutence do invalidního důchodu?

Pokud není nemoc včas rozpoznána, a tedy včas léčena, rozvíjejí se její komplikace....

Pobyt u Rudého moře přispívá k léčbě lupénky

Jednou z úspěšných metod léčby lupénky, která nejen že prospívá kůži, ale také...

Pobyt v zakouřeném prostředí způsobuje zánět dutin

Téměř čtyřicet procent případů chronické rýmy spojené se zánětem nosních dutin...

Pocení a vlákna nanosilver®

Jako vše v našem organismu je náš pot přítelem i nepřítelem v jednom. Pocení...

Pocitu těžkých nohou se dá zbavit rychle a elegantně

Pocit těžkých a unavených nohou dovede být velmi nepříjemný a znesnadňuje řadu...

Pocity osamění na mateřské dovolené je dobré aktivně řešit

Do doposud svobodného života manželského (či partnerského) páru se vmísí nový...

Počasí neovlivňuje průběh nemoci, pouze jeho příznaky

S chladnějším počasím, deštěm nebo změnami atmosférického tlaku se u některých...

Počasí ovlivňuje chuť i zažívání

Složení našeho jídelníčku závisí na mnoha okolnostech. Kromě momentální nálady...

Počet lidí závislých na návykových látkách v roce 2008 vzrostl

V roce 2008 se v ambulantních zdravotnických zařízeních léčilo přes 42 600 uživatelů...

Počet obětí tabáku se na světě za posledních 10 let ztrojnásobil

Počet lidí, kteří umírají v důsledku užívání tabáku, se za posledních deset...

Počet onemocnění klíšťovou encefalitidou může snížit pouze vyšší proočkovanost populace

Tisková zpráva V loňském roce onemocnělo klíšťovou encefalitidou 589 obyvatel...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Léková závislost

Dobrý den. Každý den beru na noc 1/2 léku Neurol 0,25. Za jak dlouho může vzniknout...

Bolest stehna

Dobrý den, již 4 dny mám přetrvávající bolest asi 10-15 cm nad kolenem na...

Cysta dutin

Dobrý den, již skoro dva měsíce řeším dutiny. Má to ale asi dlouhou historii......

Vleklé potíže s trávením

Vážená paní doktorko, mám již od léta velké potíže s trávením. Po léčbě antibiotiky...

Výtok z pochvy.A koupání?

Dobrý den, mám bílý výtok z pochvy je bílý a přijde mi že ani nezapachá a vagína...

Vřídek / bulka na kůži

dobrý den, již několik měsíců mám na stehně zboku ( jak je kyčel.kloub...

Brnění rukou a nohou s celkovou slabostí

Dobry den chtela bych vas pozadat o radu uz asi 3 dn mam problem s brnenim rukou...

Xanax na nervozitu - závislost?

Dobrý den, měla jsem poslední dva roky velice náročné životní období. Nyní...

Zvětšená slinivka po operaci

Dobrý den, měla bych na Vás dotaz, týká se mého bratra. Má chronovu chorobu...

Koleno, podlamování kolena

Dobrý den, může být příčinou podlamování kolene.. ochabnutí svalstva?? Děkuji

Bolesti v oblasti trojúhelníku pod hrudním košem

Dobrý den, Už od jisté doby mám problémy se žaludkem, prosím Vás o radu....

Bolest břicha a průjem

Dobrý den, 3 den mám bolest břicha po jídle.. stolici mám polovičně průjmovou,...

Bolest levého boku nad pánví.

Dobrý den, už je to pár dní, co to trvá, ale jakmile se začnu jakkoliv pohybovat,...

Antrální erozivní gastropagie

Dobrý den, včera mi lékař diagnostikoval antrální erozivní gastropatii. Neřekl...

Noční buzení, bušení srdce, třes

Minulý pátek (tj.7.5) jsem začal mít bolesti hlavy a postupně se přidala slabost...

Protilátky u covid-19

Dobrý den, Mám dotaz týkající se protilatek na Covid 19 Kazdy týden, minimálně...

Bolest varlat

Už asi týden mě bolí levé varle, občas i prave. Jsem sportovec a bolest se zvýší...

Skolióza s deformací hrudníku

Dobrý den.Je mi 20 let.V dětství mi byla na ZŠ asi ve 4.třídě zjištěna při...

Milgamma N a Neuromultivit

Neuroložka se rozhodovala mezi Milgammou N a Neuromultivitem. Předepsala mně...

Bulka v ústech

Dobrý den, v ústech se mi udělala tvrdá bulka.nachází se na konci dásne za osmičkou...

Reklama