Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Kortikoidy na atopický ekzém? Ano, ale…

Bez alergie 14.9.2008

Atopický ekzém je jedno z nejčastějších chronických kožních onemocnění.
Trpí jím téměř 15% dětí a 1% dospělých. V poslední době se během
každého desetiletí jeho výskyt v populaci zdvojnásobí.

Reklama
krém,kůže, promazávání, suchost kůže
krém,kůže, promazávání, suchost kůže
Atopický ekzém jedno z nejčastějších chronických kožních onemocnění. Trpí jím téměř 15% dětí a 1% dospělých. V poslední době se během každého desetiletí jeho výskyt v populaci zdvojnásobí. Asi 40–60% těchto pacientů má také další alergická onemocnění, například sennou rýmu, astma, potravinovou alergii. #IMG#

Atopický ekzém je definován jako chronické kožní onemocnění, kdy kůže přehnaně citlivě reaguje na vnější vlivy, je nadměrně suchá a svědivá a je porušená i její nervová regulace. V nemocné kůži je odchylný metabolismus linoleové kyseliny, a tím je porušena i její bariérová funkce. Imunitní obrana kůže je také snížená, což vede k větší náchylnosti k infekcím. Současně lze u většiny postižených prokázat nadměrnou tvorbu „alergických“ IgE protilátek proti různým alergenům.

Vzplanutí onemocnění je vyvoláváno celou řadou faktorů. Jsou to v první řadě vzdušné alergeny jako roztoči, plísně a pyl, dále potravinové alergeny, mikrobi, kontaktní alergeny a dráždivé látky jako nikl, peruánský balzám, parfémy, konzervační látky a latex. Na projevech onemocnění se také podílejí vlivy hormonální, klimatické a stres.

Léčba vychází ze tří základních bodů. V první řadě je třeba odstranit spouštěcí faktory, další nutností je léčba kožních projevů podle stupně závažnosti, následuje přísně individuální a psychologické vedení. K ošetřování kožních projevů postačí většině pacientů základní léčba. Pouze v těžších případech je nutné sáhnout k náročnějším léčebným procedurám.

Základem denní péče o kůži ekzematika je posílení kožní bariérové funkce. Suchá kůže zároveň svědí a pacienti se zraňují škrábáním. Rozškrábaná kůže usnadňuje vznik infekce, která pak opět kůži dráždí. Řádným promašťováním alespoň 2x denně lze těmto problémům předejít. Do sprchy i do koupele jsou doporučovány oleje, použití mýdla je povoleno jen v nejnutnějších případech.

Od roku 1952 se k léčbě ekzému začaly používat kortikoidy podávané místně na kůži. Nové přípravky mají již velmi příznivý poměr mezi protizánětlivým působením a vedlejšími účinky. I při dlouhodobém používání nepůsobí ztenčení kůže a nemají celkové nežádoucí projevy. Tento jev je vysvětlován tím, že jejich molekuly se stávají aktivní teprve působením enzymů v zanícené kůži. Ve zdravé kůži se jejich aktivní metabolity nevytvoří. Jejich představiteli jsou například mometason furoát nebo metylprednisolon acetát.

Při výběru vhodného přípravku a jeho formy (krém, lotio, mast) je nutné brát v úvahu jednak závažnost postižení, ale také jeho lokalizace na těle a případné další faktory, jako je například přidružená infekce. Délka podávání kortikoidů by neměla překročit 3 týdny. Pokud je postiženo více než 25% těla, je doporučováno zahájit léčbu krátkodobým celkovým podáním a potom přejít na místní formy. V několika studiích bylo prokázáno, že není nutné místní podávání častější než jedenkrát denně. Řízení takové léčby vždy patří do rukou odborníka a musí být přísně individuální pro každého pacienta.

Zdroj: Artik S. Dermatologic Therapy 2003;16.

(van)

Doporučujeme

Čtěte více

Jak probíhá oplození v reprodukčním centru (II. část)

Proces oplodnění vajíček  probíhá v embryologické laboratoři. Získaná vajíčka...

Jak zastavit řídnutí kostí?

Tuto otázku si klade nejméně 35 % žen po padesátce, a také jejich lékaři. Jednou...

Jen správné brýle mohou být opravdu dobrým pomocníkem pro vaše oči

Až se dostanete do situace, kdy nepřečtete drobný text, aniž byste prodloužili...

Jezte ryby, mohou pomoci při revmatoidní artritidě!

Konzumace ryb, zejména pak jejich oleje, může pomáhat v léčbě pacientů trpících...

K čemu slouží růstové grafy

V současné době, která přináší kromě jiného časté problémy v plodnosti, přijímají...

Když onemocní slinné nebo slzné žlázy

Sjögrenův syndrom patří mezi další členy rodiny autoimunitních chorob. Sice...

Kombinované podávání léků se u ulcerózní kolitidy ukazuje jako cesta správným směrem

Ulcerózní kolitida je chronické zánětlivé onemocnění postihující především tlusté...

Komunikace je důležitá, ne však všespásná

Komunikace vše nevyřeší. Někdy je to spíše takové zaklínadlo. Ve fungujících...

Konečnou výšku dítěte lze předvídat. Do určité míry

Mnoho rodičů si při narození dítěte pokládá otázku, jaké jejich dítě bude. Nejčastější...

Kontaktní ekzém na rostliny a kosmetické přípravky

Kontaktní ekzém po dotyku rostlin je poměrně častým jevem, jeho přesný výskyt...

Kostem nesvědčí podváha ani kortikoidy

Osteoporózou trpí velké procento žen po padesátce. Ačkoliv se jedná o poměrně...

Latex číhá na alergiky prakticky všude. Třeba při sexu

Přírodní latex je mléčná tekutina z tropického stromu kaučukovníku brazilského...

Léčba revmatoidní artritidy: Otázky, které byste neměli zapomenout položit svému lékaři I.

Pokud máte revmatoidní artritidu, může včasná a agresivní léčba pomoci zabránit...

Léčbu růstovým hormonem je třeba podpořit vydatnou stravou

Mnoho poruch růstu je dnes možno léčit pomocí růstového hormonu. Je jistě žádoucí,...

Ledvinnou koliku si můžete "vypěstovat" i nesprávným životním stylem

Podle expertů vede nadměrná konzumace alkoholu a tabákových výrobků nejen k...

Lidé se syndromem Prader-Willi jsou více ohroženi onemocněním srdce a cév

Syndrom Prader-Willi (PWS) je vrozená porucha, která se projevuje malým vzrůstem,...

Lze nahradit kortikoidy v léčbě u atopického ekzému?

Atopický ekzém je nepříjemným kožním projevem, upozorňující na sebe nejen viditelnými...

Lze předpovědět pylovou situaci podobně jako počasí?

Celoroční sledování umožňuje pro danou lokalitu sestavit podrobný pylový kalendář. ...

Mají vysocí rodiče vždy vysoké děti?

Mnohé rodiče zajímá, jak vysoké budou jejich děti, až vyrostou. Budou spíše...

Málo spíte? Může tím trpět vaše profese

Obtížným usínáním, častým probouzením během noci, brzkým ranním probouzením...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Hemoroidy

Dobrý den, je mi 19 let netrpím nadvahou mam 48kg pri svych 165 cm...ale pri...

Průjmovitá stolice a antikoncepce

Dobrý den, od včerejška mám prujem, dneska už i vodnaty i horečky, takže mám...

Menstruace po vyvolávací injekci

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je v pořádku, když jsem byla na vyvolávací...

Kreatinin v krvi

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na radu. Můj manžel byl dlouhodobě velmi unavený,...

Nadměrná tvorba slin

Dobré dopoledne. Moc Vás prosím, poraďte mi, jakým vyšetřením mohu zjistit...

Bradavice

Dobrý den, začali se mi dělat na nohou tyto bílé pupínky. Bolí, že ani nemůžu...

RTG páteře

Dobrý den pane doktore.Mohl by jste mi prosím vysvětlit můj nález? Výrazný...

Zarudlý žalud

Dobrý den, již po dobu 2 měsíců mě trápí zarudlý žalud v oblasti kolem ústí...

Výtok je bílý, průhledný někdy nažloutlý a hlenovitý a také zapáchá občas.

Dobrý den, trápí mě výtok už několik let. Je mi 16 a výtok je bílý, průhledný...

Léčba plísně v uchu

Dobrý den, Před 3 měsíci jsem prodělal angínu, měla poměrně lehkou formu...

Rozbor krve u praktické lékařky

Dobrý den, je mně 62 roků, 176/78 a na pravidelné preventivní prohlídce u své...

Svědění nártů

Dobrý večer, jž několik let mě trápí svědění dolních končetin. Vůbec nevim čím...

Kampylobakterie

Dobrý den. Byla jsem s průjmem u lékaře a z výtěru byla potvrzena kampylobakterie....

Pocit vibrací "na srdci"

Dobry den, Mám už asi měsíc podivný pocit na hrudi (u srdce) - popsal bych...

Cipralex a tloustnuti

Dobry den, chci se zeptat zda je pravda, ze se po cipralexu muze pribirat na...

Vysoký tlak a panické ataky

Dobrý den....jsem už unavená s těchto stavů...jako laik si myslím,že se u mě...

Sinusitis

Dobry den, v patek jsem zacala brat klacid na zanet dutin, dnes rano se mi objevily...

Riziko poškození plodu při dietní chybě

Dobrý den, jsem ve 14 týdnu těhotenství a dočetla jsem se, že by se v těhotenství...

Pálení v močových cestách po ejakulaci

Dobrý den Už rok a půl mám problém s močovými cestami. Podle vyšetření mám...

Preejakulát

Dobrý den je mi 20 let a při masturbaci mi z penisu vytéká jakási slizká voda...

Reklama