Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Kortikoidy na atopický ekzém? Ano, ale…

Bez alergie 14.9.2008

Atopický ekzém je jedno z nejčastějších chronických kožních onemocnění.
Trpí jím téměř 15% dětí a 1% dospělých. V poslední době se během
každého desetiletí jeho výskyt v populaci zdvojnásobí.

Reklama
krém,kůže, promazávání, suchost kůže
krém,kůže, promazávání, suchost kůže
Atopický ekzém jedno z nejčastějších chronických kožních onemocnění. Trpí jím téměř 15% dětí a 1% dospělých. V poslední době se během každého desetiletí jeho výskyt v populaci zdvojnásobí. Asi 40–60% těchto pacientů má také další alergická onemocnění, například sennou rýmu, astma, potravinovou alergii. #IMG#

Atopický ekzém je definován jako chronické kožní onemocnění, kdy kůže přehnaně citlivě reaguje na vnější vlivy, je nadměrně suchá a svědivá a je porušená i její nervová regulace. V nemocné kůži je odchylný metabolismus linoleové kyseliny, a tím je porušena i její bariérová funkce. Imunitní obrana kůže je také snížená, což vede k větší náchylnosti k infekcím. Současně lze u většiny postižených prokázat nadměrnou tvorbu „alergických“ IgE protilátek proti různým alergenům.

Vzplanutí onemocnění je vyvoláváno celou řadou faktorů. Jsou to v první řadě vzdušné alergeny jako roztoči, plísně a pyl, dále potravinové alergeny, mikrobi, kontaktní alergeny a dráždivé látky jako nikl, peruánský balzám, parfémy, konzervační látky a latex. Na projevech onemocnění se také podílejí vlivy hormonální, klimatické a stres.

Léčba vychází ze tří základních bodů. V první řadě je třeba odstranit spouštěcí faktory, další nutností je léčba kožních projevů podle stupně závažnosti, následuje přísně individuální a psychologické vedení. K ošetřování kožních projevů postačí většině pacientů základní léčba. Pouze v těžších případech je nutné sáhnout k náročnějším léčebným procedurám.

Základem denní péče o kůži ekzematika je posílení kožní bariérové funkce. Suchá kůže zároveň svědí a pacienti se zraňují škrábáním. Rozškrábaná kůže usnadňuje vznik infekce, která pak opět kůži dráždí. Řádným promašťováním alespoň 2x denně lze těmto problémům předejít. Do sprchy i do koupele jsou doporučovány oleje, použití mýdla je povoleno jen v nejnutnějších případech.

Od roku 1952 se k léčbě ekzému začaly používat kortikoidy podávané místně na kůži. Nové přípravky mají již velmi příznivý poměr mezi protizánětlivým působením a vedlejšími účinky. I při dlouhodobém používání nepůsobí ztenčení kůže a nemají celkové nežádoucí projevy. Tento jev je vysvětlován tím, že jejich molekuly se stávají aktivní teprve působením enzymů v zanícené kůži. Ve zdravé kůži se jejich aktivní metabolity nevytvoří. Jejich představiteli jsou například mometason furoát nebo metylprednisolon acetát.

Při výběru vhodného přípravku a jeho formy (krém, lotio, mast) je nutné brát v úvahu jednak závažnost postižení, ale také jeho lokalizace na těle a případné další faktory, jako je například přidružená infekce. Délka podávání kortikoidů by neměla překročit 3 týdny. Pokud je postiženo více než 25% těla, je doporučováno zahájit léčbu krátkodobým celkovým podáním a potom přejít na místní formy. V několika studiích bylo prokázáno, že není nutné místní podávání častější než jedenkrát denně. Řízení takové léčby vždy patří do rukou odborníka a musí být přísně individuální pro každého pacienta.

Zdroj: Artik S. Dermatologic Therapy 2003;16.

(van)

Doporučujeme

Čtěte více

Jak probíhá oplození v reprodukčním centru (II. část)

Proces oplodnění vajíček  probíhá v embryologické laboratoři. Získaná vajíčka...

Jak zastavit řídnutí kostí?

Tuto otázku si klade nejméně 35 % žen po padesátce, a také jejich lékaři. Jednou...

Jen správné brýle mohou být opravdu dobrým pomocníkem pro vaše oči

Až se dostanete do situace, kdy nepřečtete drobný text, aniž byste prodloužili...

Jezte ryby, mohou pomoci při revmatoidní artritidě!

Konzumace ryb, zejména pak jejich oleje, může pomáhat v léčbě pacientů trpících...

K čemu slouží růstové grafy

V současné době, která přináší kromě jiného časté problémy v plodnosti, přijímají...

Když onemocní slinné nebo slzné žlázy

Sjögrenův syndrom patří mezi další členy rodiny autoimunitních chorob. Sice...

Kombinované podávání léků se u ulcerózní kolitidy ukazuje jako cesta správným směrem

Ulcerózní kolitida je chronické zánětlivé onemocnění postihující především tlusté...

Komunikace je důležitá, ne však všespásná

Komunikace vše nevyřeší. Někdy je to spíše takové zaklínadlo. Ve fungujících...

Konečnou výšku dítěte lze předvídat. Do určité míry

Mnoho rodičů si při narození dítěte pokládá otázku, jaké jejich dítě bude. Nejčastější...

Kontaktní ekzém na rostliny a kosmetické přípravky

Kontaktní ekzém po dotyku rostlin je poměrně častým jevem, jeho přesný výskyt...

Kostem nesvědčí podváha ani kortikoidy

Osteoporózou trpí velké procento žen po padesátce. Ačkoliv se jedná o poměrně...

Křečové žíly neohrožují jen nohy

Varixy se vyskytují zejména na dolních končetinách. Mohou ale zasáhnout i jinou...

Latex číhá na alergiky prakticky všude. Třeba při sexu

Přírodní latex je mléčná tekutina z tropického stromu kaučukovníku brazilského...

Léčba revmatoidní artritidy: Otázky, které byste neměli zapomenout položit svému lékaři I.

Pokud máte revmatoidní artritidu, může včasná a agresivní léčba pomoci zabránit...

Léčbu růstovým hormonem je třeba podpořit vydatnou stravou

Mnoho poruch růstu je dnes možno léčit pomocí růstového hormonu. Je jistě žádoucí,...

Ledvinnou koliku si můžete "vypěstovat" i nesprávným životním stylem

Podle expertů vede nadměrná konzumace alkoholu a tabákových výrobků nejen k...

Lidé se syndromem Prader-Willi jsou více ohroženi onemocněním srdce a cév

Syndrom Prader-Willi (PWS) je vrozená porucha, která se projevuje malým vzrůstem,...

Lze nahradit kortikoidy v léčbě u atopického ekzému?

Atopický ekzém je nepříjemným kožním projevem, upozorňující na sebe nejen viditelnými...

Lze předpovědět pylovou situaci podobně jako počasí?

Celoroční sledování umožňuje pro danou lokalitu sestavit podrobný pylový kalendář. ...

Mají vysocí rodiče vždy vysoké děti?

Mnohé rodiče zajímá, jak vysoké budou jejich děti, až vyrostou. Budou spíše...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nemožnost dosáhnout orgasmu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám již druhého přítele a nikdy sem ani u...

Lehce zvýšená teplota

Dobry den uz asi tri mesiace mam zvysenu teplotu do 37,5 vsetky vysledky z krvy...

Bolest zad a dušnost

Dobrý den. Mám problémy s dušením ve spánku. Usnu a vzbudí mě že nemohu dýchat....

Stržený nehet

Dobrý den chtěla bych se zeptat, před 5 týdny mi byl stržen nehet na palci u...

Nikotin a vysoký krevní tlak

Dobry den, lecim se s vysokym tlakem je mi 25let uzivam tezefort 80/5 prestal...

Mravenčení

Dobry den, cca týden pozoruji divné mravenčení končetin, občas obou noh (pod...

Nepravidelnost menstruace

Dobry den v unoru tohoto roku jsem vysadila antikoncepci kterou jsem brala 7,5roku...v...

Bolest břicha s žlutou řídkou stolicí.

Dobrý den, chtěla sem ze septat jestli je normální když mám žlutou řídkou stolici...

Špatně se hojící rána

Dobrý den, nechala jsem si laserem odstranit znaménko v místě pod prsem a špatně...

Výtok z pochvy

Dobrý den, byl mi zjištěn v pochvě streptokok agalatiae. Po neúspěšné léčbě...

Vzájemné působení léků

Dobrý den, obracím se na Vás s žádostí o radu při vzájemném působení léků. Na...

Bolest dolních končetin

Dobrý den, mám problém s dolníma končetinama. Už 14 dní mě bolí obě nohy. Začalo...

Rtg plic

Dobrý den, delší dobu mě bolí na plicích. Dnes jsem byla na rentgenu a potřebovala...

Hučení v uších

Dobrý deň, Už viac než mesiac pociťujem nepríjemný "šum mora" v uchu, akoby...

Bušení srdce, tlak do hlavy

Dobrý den,mám velké trápení nikdo z lékařů mi nedokáže nikdo poradit.Dnes jsem...

Bolest v pravém podbřišku a varleti

Dobrý den, dneska při brigádě mě najednou zabolelo v pravém podbřišku a od té...

Bolest kotníku

Dobrý den, už 3. den mě bolí pravý kotník s nártem, nemůžu nohu vubec ohýbat....

Ohnutý penis

Dobry den mam problem z ohlim penisem na horu někde jsem četl že se dá v timto...

Třes levé ruky

Dobrý den mám takový problém třese se mi leva ruka a vadí mi to hodně už si...

Postižení nehtu

Dobrý den, už delší dobu se mi na nehtu levého palce ruky objevují tyto asi...

Reklama
Zavřít