Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Kortikoidy na atopický ekzém? Ano, ale…

Bez alergie 14.9.2008

Atopický ekzém je jedno z nejčastějších chronických kožních onemocnění.
Trpí jím téměř 15% dětí a 1% dospělých. V poslední době se během
každého desetiletí jeho výskyt v populaci zdvojnásobí.

Reklama
krém,kůže, promazávání, suchost kůže
krém,kůže, promazávání, suchost kůže
Atopický ekzém jedno z nejčastějších chronických kožních onemocnění. Trpí jím téměř 15% dětí a 1% dospělých. V poslední době se během každého desetiletí jeho výskyt v populaci zdvojnásobí. Asi 40–60% těchto pacientů má také další alergická onemocnění, například sennou rýmu, astma, potravinovou alergii. #IMG#

Atopický ekzém je definován jako chronické kožní onemocnění, kdy kůže přehnaně citlivě reaguje na vnější vlivy, je nadměrně suchá a svědivá a je porušená i její nervová regulace. V nemocné kůži je odchylný metabolismus linoleové kyseliny, a tím je porušena i její bariérová funkce. Imunitní obrana kůže je také snížená, což vede k větší náchylnosti k infekcím. Současně lze u většiny postižených prokázat nadměrnou tvorbu „alergických“ IgE protilátek proti různým alergenům.

Vzplanutí onemocnění je vyvoláváno celou řadou faktorů. Jsou to v první řadě vzdušné alergeny jako roztoči, plísně a pyl, dále potravinové alergeny, mikrobi, kontaktní alergeny a dráždivé látky jako nikl, peruánský balzám, parfémy, konzervační látky a latex. Na projevech onemocnění se také podílejí vlivy hormonální, klimatické a stres.

Léčba vychází ze tří základních bodů. V první řadě je třeba odstranit spouštěcí faktory, další nutností je léčba kožních projevů podle stupně závažnosti, následuje přísně individuální a psychologické vedení. K ošetřování kožních projevů postačí většině pacientů základní léčba. Pouze v těžších případech je nutné sáhnout k náročnějším léčebným procedurám.

Základem denní péče o kůži ekzematika je posílení kožní bariérové funkce. Suchá kůže zároveň svědí a pacienti se zraňují škrábáním. Rozškrábaná kůže usnadňuje vznik infekce, která pak opět kůži dráždí. Řádným promašťováním alespoň 2x denně lze těmto problémům předejít. Do sprchy i do koupele jsou doporučovány oleje, použití mýdla je povoleno jen v nejnutnějších případech.

Od roku 1952 se k léčbě ekzému začaly používat kortikoidy podávané místně na kůži. Nové přípravky mají již velmi příznivý poměr mezi protizánětlivým působením a vedlejšími účinky. I při dlouhodobém používání nepůsobí ztenčení kůže a nemají celkové nežádoucí projevy. Tento jev je vysvětlován tím, že jejich molekuly se stávají aktivní teprve působením enzymů v zanícené kůži. Ve zdravé kůži se jejich aktivní metabolity nevytvoří. Jejich představiteli jsou například mometason furoát nebo metylprednisolon acetát.

Při výběru vhodného přípravku a jeho formy (krém, lotio, mast) je nutné brát v úvahu jednak závažnost postižení, ale také jeho lokalizace na těle a případné další faktory, jako je například přidružená infekce. Délka podávání kortikoidů by neměla překročit 3 týdny. Pokud je postiženo více než 25% těla, je doporučováno zahájit léčbu krátkodobým celkovým podáním a potom přejít na místní formy. V několika studiích bylo prokázáno, že není nutné místní podávání častější než jedenkrát denně. Řízení takové léčby vždy patří do rukou odborníka a musí být přísně individuální pro každého pacienta.

Zdroj: Artik S. Dermatologic Therapy 2003;16.

(van)

Doporučujeme

Čtěte více

Jak probíhá oplození v reprodukčním centru (II. část)

Proces oplodnění vajíček  probíhá v embryologické laboratoři. Získaná vajíčka...

Jak zastavit řídnutí kostí?

Tuto otázku si klade nejméně 35 % žen po padesátce, a také jejich lékaři. Jednou...

Jen správné brýle mohou být opravdu dobrým pomocníkem pro vaše oči

Až se dostanete do situace, kdy nepřečtete drobný text, aniž byste prodloužili...

Jezte ryby, mohou pomoci při revmatoidní artritidě!

Konzumace ryb, zejména pak jejich oleje, může pomáhat v léčbě pacientů trpících...

K čemu slouží růstové grafy

V současné době, která přináší kromě jiného časté problémy v plodnosti, přijímají...

Když onemocní slinné nebo slzné žlázy

Sjögrenův syndrom patří mezi další členy rodiny autoimunitních chorob. Sice...

Kombinované podávání léků se u ulcerózní kolitidy ukazuje jako cesta správným směrem

Ulcerózní kolitida je chronické zánětlivé onemocnění postihující především tlusté...

Komunikace je důležitá, ne však všespásná

Komunikace vše nevyřeší. Někdy je to spíše takové zaklínadlo. Ve fungujících...

Konečnou výšku dítěte lze předvídat. Do určité míry

Mnoho rodičů si při narození dítěte pokládá otázku, jaké jejich dítě bude. Nejčastější...

Kontaktní ekzém na rostliny a kosmetické přípravky

Kontaktní ekzém po dotyku rostlin je poměrně častým jevem, jeho přesný výskyt...

Kostem nesvědčí podváha ani kortikoidy

Osteoporózou trpí velké procento žen po padesátce. Ačkoliv se jedná o poměrně...

Latex číhá na alergiky prakticky všude. Třeba při sexu

Přírodní latex je mléčná tekutina z tropického stromu kaučukovníku brazilského...

Léčba revmatoidní artritidy: Otázky, které byste neměli zapomenout položit svému lékaři I.

Pokud máte revmatoidní artritidu, může včasná a agresivní léčba pomoci zabránit...

Léčbu růstovým hormonem je třeba podpořit vydatnou stravou

Mnoho poruch růstu je dnes možno léčit pomocí růstového hormonu. Je jistě žádoucí,...

Ledvinnou koliku si můžete "vypěstovat" i nesprávným životním stylem

Podle expertů vede nadměrná konzumace alkoholu a tabákových výrobků nejen k...

Lidé se syndromem Prader-Willi jsou více ohroženi onemocněním srdce a cév

Syndrom Prader-Willi (PWS) je vrozená porucha, která se projevuje malým vzrůstem,...

Lze nahradit kortikoidy v léčbě u atopického ekzému?

Atopický ekzém je nepříjemným kožním projevem, upozorňující na sebe nejen viditelnými...

Lze předpovědět pylovou situaci podobně jako počasí?

Celoroční sledování umožňuje pro danou lokalitu sestavit podrobný pylový kalendář. ...

Mají vysocí rodiče vždy vysoké děti?

Mnohé rodiče zajímá, jak vysoké budou jejich děti, až vyrostou. Budou spíše...

Málo spíte? Může tím trpět vaše profese

Obtížným usínáním, častým probouzením během noci, brzkým ranním probouzením...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Ostruha patní kosti

Mam velike bolesti v patach,absolvovala jsem 10x ultrazvuk,2x rtg ozáření,a...

HAC a kvasinky

Prosím o radu a pomoc! Už půl roku se mi každý měsíc v posledním týdnu antikoncepce...

Opakované praskliny na předkožce

Dobrý den, mám opakované praskliny na predkožce. Není to vždy po pohlavním styku...

Brnění předloktí

Dobrý den, asi 3 týdny mě brní pravá ruka od prstů k lokti , kontrolu karpálů...

Oteklý penis po masturbaci

Dobrý den, včera po agresivní masturbaci mi natelk penis. Celý den byl tlustý...

Prasklá žilka penisu

Dobrý den na penisu se mi oběvila jako kdyby prasklá žilka z které vyteklo trochu...

Bolest a svědění prsů

Dobry den chtela bych se zeptat porad me boli prsa a svedi s pritelem se snazime...

Absces u konečníku

Dobrý den. po pádu v práci jsem si natrhl nad konečníkem malou jizvu. Ta zprvu...

Bolest dolních končetin

Dobrý den, mám problém s dolníma končetinama. Už 14 dní mě bolí obě nohy. Začalo...

Stolice

Dobrý den, poslední dobou pozoruji ve své stolici černé tečky o velikosti kavového...

Tobrex do nosu

Dobrý den, dcera 4 roky, v únoru bronchopneumonie, Th. Klacid, nyní asi měsíc...

Vyšetření intolerance potravin

Dobrý den, obracím se na Vás ohledně potravinové intolerance, jelikož posledních...

Krev ve stolici

Dobrý den, přibližně od Vánoc mojí dceru 13 let trápí občasná krev na toaletním...

Olupování znaménka

Přeji hezký den, obracím se s dotazem ohledně znaménka. Před necelým rokem...

Fromilid a potrava (mléko, citrusy)

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je nějaké omezení ve stravě/nápojů při...

Brnění malíčku a části prsteníčku

Dobrý den, v posledních cca 14 dnech pociťuji brnění a necitlivost v malíčku...

Točení hlavy, hučení v uších

Dobry den,je mi 22 let a pred dvema mesici me z niceho nic byvalo nevolno. Nejprve...

Šlápnutí na mořského ježka

Dobrý den, předevčírem jsem šlápla na mořského ježka a mám v palci a jeho okolí...

Pupínek na penisu

Dobrý den. V pondělí jsem měl nechráněný pohlavní styk s partnerkou ( toto...

POPRASKANÁ TOPOŘIVÁ TĚLÍSKA

Dobrý den. Po používání vakuové pumpy asi půl roku 5x týdně mám problémy s erekcí....

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.