Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Léky nejsou bonbony aneb proč je dávkování důležité

Aktivní život s roztroušenou sklerózou MUDr. Dominika Šťastná, Ph.D. 20.12.2021
Léky používané v léčbě RS se od běžných volně prodejných léků v řadě ohledů hodně liší

Selský rozum pomůže v řadě situací. Při dávkování léků se na něj však spoléhat nemůžeme. Zvláště pokud jde například o sofistikované léčivé přípravky využívané v terapii roztroušené sklerózy.

Méně je někdy více

Chorobu modifikující léky (DMD) označované často jako „biologická léčba“ jsou využívány mimo jiné i v terapii roztroušené sklerózy (RS). Tato autoimunitní choroba poškozuje náš organismus prostřednictvím relativně komplikovaného mechanismu a stejně složité je do tohoto mechanismu zasáhnout. DMD ovlivňují imunitní systém často hned na několika úrovních a při jejich správném dávkování je udržována křehká rovnováha. Je třeba, aby tyto léky potlačovaly nechtěnou aktivaci imunity, ale zároveň imunitní systém udržely na úrovni, která brání rozvoji nebezpečných infekcí. Při užívání některých specifických léků jsou lidé ohroženi dokonce i infekcemi, které běžnou populaci vůbec netrápí. Představa, že vyšší dávka zajistí vyšší účinek, je tedy zcela mylná. Navýšením dávkování si můžete hodně ublížit.

Ještě míň, nebo nic?

Během pandemie covidu-19 si někteří lidé dávku léků snižovali. Selský rozum radil, že tak vychýlí imunitní systém ve prospěch obrany proti infekci, ale ponechají částečný efekt léku. Až na výjimky to tak bohužel neplatilo. Stejně jako vyšší dávka neznamená vyšší účinek, nižší dávka neznamená účinek nižší. Aby se co nejvíce zamezilo nežádoucím účinkům, je dávkování léků často udržováno na nejnižší relativně rozumné hladině. Pokud užijete menší dávku léku, může se stát například to, že dojde k jeho odbourání ještě dříve, než se dostane k cílovému místu působení. Efekt tedy není nižší, ale nulový. Zůstávají pouze nežádoucí účinky. Větší smysl by potom mělo lék vůbec neužívat.

Pozor na náhlé vysazení!

Vysadit DMD například ze strachu z infekce může být opravdu nebezpečné. Léky používané v léčbě RS se od běžných volně prodejných léků v řadě ohledů hodně liší. Při vysazení některých z nich (bez dodržení specifických ochranných postupů) hrozí opravdu nebezpečné zhoršení nemoci. Imunitní systém se totiž nevrátí k normálu, ale může svoji reakci takříkajíc přehnat a kompenzačně se extrémně zaktivovat. Léky byste proto bez porady s lékařem neměli nikdy vysazovat.

Pravda je základ

Nejhorší možnou variantou je dávkování léků svévolně upravovat a neříct o tom svému ošetřujícímu lékaři. Nemá smysl k lékaři chodit, léky si nechat předepisovat a potom neužívat. Raději svoji chybu přiznejte a vysvětlete důvody, proč se tak stalo. Lékař vám objasní argumenty pro užívání léku, a pokud vás ani tak nepřesvědčí, může vám nastínit, jaké jsou alternativy a na co si dát pozor. Jak říká slavný kanadský psycholog Jordan Peterson: „At least do not tell lie (alespoň nelžete).“ Nebo po našem: „Nebát se, nelhat a nekrást,“ jak pravil T. G. Masaryk.

Více o roztroušené skleróze se dozvíte na webu www.ereska-aktivne.cz. Poradnu lékaře naleznete ZDE.

(dos)

Zdroj: http://www.remedia.cz/Okruhy-temat/Klinicke-studie/Farmakokineticke-parametry-clearance/8-19-2Dx.magarticle.aspx

Autor článku: MUDr. Dominika Šťastná, Ph.D.
Líbil se vám článek?
+8
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Cestování s nemocným srdcem aneb Co vám v kufru nesmí chybět

Máte nějaké srdeční onemocnění? Podle lékařů to není překážka pro cestování....

Pozor na množství analgetik, větší dávky mohou velmi uškodit!

Bolest je stav, který umí moderní medicína řešit. Nejlepší je ale svěřit se...

Užívání léků má svá pravidla, dodržujte je!

Aby byla léčba opravdu účinná, je nutné ji užívat správně. Zdá se to jasné a...

Šest tipů, jak si zvyknout na nové léky

Dostali jste nové léky k pravidelnému užívání? Nebo dokonce celou hromadu léků?...

Alergie na léky

Nežádoucí reakce na léky je podle Světové zdravotnické organizace (WHO) definována...

Když se léky stávají drogami

Pod pojmem drogy si hodně z nás představí zakázané návykové látky, které člověk...

Jak fungují léky na snížení cholesterolu?

Zvýšenou hladinu cholesterolu má v České republice asi 85 % Čechů. Spolu s kouřením...

Vyrobte si zmrzlinu aneb Co ještě nevíte o Nutridrinku

Nutridrink je nutriční doplněk stravy plný kalorií, bílkovin, vitaminů a minerálů...

Trápí vaše dítě revma? Nepodceňujte výživu ani pohyb!

Vyvážená strava a vhodný pohyb jsou důležité pro všechny děti. U těch, které...

Jsou léky na chřipku účinné?

Léky na chřipku vídáme často v reklamách, na letácích v ordinaci našeho lékaře...

Doporučujeme

Čtěte více

Léků na artritidu je dost, jen se musí správně zvolit

Revmatoidní artritida se úplně vyléčit nedá, ale je možné mírnit její projevy....

Léky na alergie jsou bezpečné i v těhotenství

V dnešní době je zhruba 20 % žen v mladém věku postiženo alergií, případně atopií...

Léky na astma nevysazujte ani v těhotenství

Během těhotenství se většina maminek obává brát jakékoliv léky, aby nepoškodily...

Léky na bolest – revma utiší, žaludeční vředy posílí

Po prášcích na bolest sáhne občas každý z nás. Ovšem lidé sužovaní některou...

Léky na bolest: jsou klíčem k prevenci rakoviny prsu?

Ženy, které dlouhodobě užívají přípravky proti bolesti, mohou snížit riziko...

Léky na cukrovku neléčí dnes jen cukrovku

Cukrovka 2. typu a nemoci srdečně-cévního systému se velmi často vyskytují pospolu....

Léky na nevolnost při chemoterapii: 2 v 1, nebo raději každý přípravek zvlášť?

Když jde o nevolnost po chemoterapii, pacienti obvykle rádi dbají doporučení...

Léky na osteoporózu snižují u žen riziko rakoviny prsu

Ženy, které užívají běžné léky na osteoporózu, mají menší riziko výskytu rakoviny...

Léky na tlak a hrozba koronaviru – nestaňte se obětí spekulace

Po internetu se šíří zpráva, že dva z nejběžnějších druhů léků na vysoký krevní...

Léky na zácpu a průjem mívají vedlejší účinky. Vybírejte opatrně!

Zažívací potíže v podobě průjmu nebo naopak zácpy lze řešit. Pro oba problémy...

Léky podávané „druhou stranou“ aneb Nebojte se klyzmatu

Nespecifické střevní záněty jsou velmi nepříjemné a vlekoucí se onemocnění....

Léky proti alergii hrají s námi i proti nám

Teplé letní počasí láká k procházce přírodou či k posezení venku na zahradě...

Léky proti bolesti: netýká se závislost právě vás?

Přestože jsou preparáty proti bolesti užitečným pomocníkem, s některými z nich...

Léky proti nespavosti podpoří psychoterapie

Mnozí nespavci si jistě kladou otázku, jestli jsou jejich potíže se spánkem...

Léky proti nespavosti: pozor na závislost

Jedna bezesná noc, druhá, týden... Nejjednodušším řešením je vzít si lék proti...

Léky proti nevolnosti nejsou jen tablety a injekce

Absolvujete chemoterapii a trápí vás nevolnost? Velké tablety se vám přitom...

Léky proti nevolnosti účinek chemoterapie nesnižují!

Během chemoterapie mohou mít někteří pacienti obavy kvůli jiným preparátům,...

Léky proti zánětu a bolesti v léčbě osteoartrózy – kdy pomáhají a kdy mohou škodit?

Léky potlačující zánět a bolest patří mezi základní pilíře léčby nejčastějšího...

Léky proti zelenému zákalu v čočkách na dosah?

Pokud nemocný se zeleným zákalem nedodržuje přesný léčebný postup, může dojít...

Léky proti zvracení nejsou zbytečná chemie

Pacienti podstupující chemoterapii trpí často pocitem, že užívají příliš mnoho...