Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Alergie na léky

Bez alergie 6.10.2009 redakce uLékaře

Nežádoucí reakce na léky je podle Světové zdravotnické organizace (WHO) definována jako neplánovaná a škodlivá reakce, která nastane po užití běžných dávek léků.

Reklama
Léky
Léky

Patří mezi ně i reakce imunologicky podmíněné, pro které se užívá termín lékové alergie. Alergickou reakci může vyvolat téměř každý lék.

Jak se alergie na léky projevuje?

Naštěstí je většina těchto alergických reakcí mírná, jedná se nejčastěji o různé vyrážky, kopřivku, svědění kůže a očí. Závažnější reakcí je dušnost, hvízdavý dech, otok rtů, jazyka a obličeje, který může pokračovat otokem hrtanu a vést k udušení. Nejzávažnější je celková alergická reakce, odborně zvaná anafylaktický šok. První příznaky takové reakce mohou být chrapot, dušnost, kopřivka, motání hlavy, zmatenost, rychlý a nepravidelný puls, bušení srdce, bolesti břicha, zvracení, průjem a křeče v břiše. Stav může postupně vést až ke ztrátě vědomí. Pacient je vážně ohrožen na životě.

Rizikové faktory lékové alergie:

  • mladší věk (20–50 let), kdy je obecně imunitní reaktivita vyšší;
  • ženské pohlaví (nejspíše hormonální vlivy);
  • dědičné vlohy;
  • chemické vlastnosti léku – velká molekula složky léku snadno senzibilizuje, malá molekula se zase snadno váže na bílkoviny a snáze senzibilizuje v této podobě;
  • opakované podání stejného léku; někdy ale dojde k reakci již po prvním podání léku, což je dáno zkříženou reaktivitou léku s jinými alergeny, se kterými se pacient v minulosti již setkal;
  • kombinace s jinými léky;
  • způsob podání – rizikovější je podání přímo do žíly;
  • onemocnění, pro které je lék podáván; pacienti s AIDS mívají reakce po podání sulfonamidů, pacienti s infekční mononukleózou mají časté reakce po podání ampicilinových antibiotik.

Jaké léky způsobují alergii nejčastěji?

K lékům, které nejčastěji vyvolávají alergické reakce, patří penicilin a podobná antibiotika, sulfonamidová chemoterapeutika a léky chemicky podobné, antiepileptika, preparáty inzulinu (zejména zvířecího původu), místně znecitlivující léky, léky obsahující jod (zejména kontrastní látky pro RTG vyšetření).

Typy alergie na léky

Léková alergie na léky je někdy obtížně odlišitelná od jiných reakcí, například toxických účinků, předávkování, prosté nesnášenlivosti a dalších. Léková alergie je na rozdíl od těchto ostatních projevů způsobena imunitní reakcí. Ta může být buď okamžitá, nebo oddálená.

Okamžitá alergická reakce na léky

Okamžité reakce nastávají maximálně do hodiny po podání léku. Jsou způsobeny alergickými IgE protilátkami, které pacient začal tvořit po předchozím podání léku. Při dalším podání stejného léku pak dojde k alergické reakci. Ta může nastat již během minut po podání a může se rozvinout až do anafylaktického šoku.

Oddálená reakce na léky

Imunologické reakce nemusí ale být jen okamžité, v některých případech se příznaky objeví až za týden i déle po podání léku. Způsobí ji alergen, který se váže přímo na některé buňky (T-lymfocyty, žírné buňky).

Zkřížená alergie léků s pylovými alergeny

Zkřížené reakce po podání léčiva na pylové alergeny nejsou příliš časté. Pozorovány byly většinou pouze při podání bylinných extraktů, nebo pokud jsou součástí léků cizorodé bílkoviny, jako je tomu například u některých očkovacích látek nebo hormonů zvířecího původu.

Různé bylinné přípravky jsou často používány v alternativní medicíně, o které panuje obecné povědomí, že je to léčba "přírodní", a tedy bez škodlivých vedlejších účinků. Bohužel to není docela pravda. Byly popsány jak toxické, tak alergické reakce po podávání například homeopatik. Lidé trpící pylovou nebo jinou alergií jsou k takovým reakcím náchylnější. Mezi pylovými alergiky je častá například senzibilizace na hvězdnicovité (Asteraceae), k nimž patří například i rostlina Echinacea, často používaná v homeopatii, nebo také často používaný heřmánek.

Přírodní léky ze včelí mateří kašičky mohou obsahovat stopy pylů a totéž platí i pro med, často užívaný v domácím léčitelství. Některé očkovací látky jsou vyráběny na kuřecích embryích, a tak obsahují stopová množství vaječných bílkovin. Jiné mohou obsahovat příměsi antibiotik anebo kvasinek. Pokud pacient trpí alergií na tyto složky, mohou očkovací látky, které je obsahují, vyvolat závažné reakce.

Nebezpečí skryté v pomocných látkách

Další nebezpečí může číhat ne v léčivech samotných, ale v jejich pomocných látkách. Kapsle mohou obsahovat želatinu, barviva, laktózu, škrob. Tyto příměsi mohu být skrytou příčinou alergických i intolerantních reakcí na léky, což někdy působí obtíže v diagnostice.

Prevence lékové alergie

Prevence lékové alergie obecně znamená nepodávat léky zbytečně. Jiná prevence neexistuje. Pokud však pacient již prodělal alergickou reakci na konkrétní lék, tak je nutné se tomuto a všem podobným lékům vyhýbat. Když není jistota, na co pacient reagoval, je možné v některých případech stanovit proti podezřelým lékům protilátky nebo provést kožní testy.

Definitivním potvrzením reakce po podání léku je expoziční test. Pod lékařskou kontrolou (nejčastěji na JIP) je pacientovi podána malá dávka podezřelého léku, potom se situace opakuje ještě jednou s neúčinnou složkou, aniž by pacient nebo lékař věděl, co je podáváno. Obě reakce se zaznamenají a zhodnotí. Tím se předejde zaujatému hodnocení jak ze strany pacienta, tak ze strany lékaře.

Léčba alergických reakcí na léky

Léčba alergických reakcí na léky je stejná jako u jiných alergických reakcí. Velmi důležité je přitom také co nejrychlejší odstranění léku z těla. Po zvládnutí akutní reakce by měl být pacient před propuštěním důkladně poučen o prevenci, zejména ve smyslu doporučení, kterým lékům se má vyhýbat.

Doporučujeme

Čtěte více

Alergie na hmyz nás může potrápit i na podzim

Podzimní příroda připadá leckomu smutná, mnozí alergici však mají důvod k oslavě....

Alergie na hmyz? Můžete i zemřít!

Vosa, včela, sršeň nebo mravenec – to je hmyz, jehož útok na člověka nejčastěji...

Alergie na hmyzí bodnutí: Život může zachránit adrenalin

Osobní setkání s vosou, včelou či sršní nemusí být nic příjemného. Pro některé...

Alergie na chlór neexistuje. Co tedy stojí za vyrážkou a dušností při pobytu v bazénu?

Plavání se doporučuje na bolesti zad, kloubů, ale také v případě dýchacích obtíží....

Alergie na jahody a jiné ovoce

Ovoce z čeledi růžovitých je chutné a velmi oblíbené, a patrně vzhledem k jeho...

Alergie na jídlo – co dělat, když trápí vašeho zvířecího miláčka?

Případů, kdy jsou na jídlo alergičtí i domácí mazlíčci, není zrovna málo. V...

Alergie na kakao? Vzácná

"Potrava bohů" – tak pojmenoval v 18. století švédský přírodovědec Carl Linné...

Alergie na koření - čím je pálivější, tím je to horší

Tato přecitlivělost patří mezi ne příliš časté druhy alergií. Řešení se zdá...

Alergie na kravské mléko

Je známo, že většina malých dětí ze své alergie na kravské mléko vyroste. Vědci...

Alergie na kravské mléko může přetrvat i do dospívání

Kravské mléko a mléčné výrobky z něj vyrobené – potraviny, které mají své místo...

Alergie na léky: důležité je najít konkrétního viníka!

Nežádoucí účinky léků jsou běžné a velmi pestré, protože každý člověk odpovídá...

Alergie na marihuanu: Známá už dříve, dnes na vzestupu

Konopí, vychvalované i zatracované. Málokdo z uživatelů zřejmě tuší, že tato...

Alergie na maso a nebezpečí kousnutí klíštětem

Australští vědci přišli s objevem, že reakce po kousnutí klíštětem může u některých...

Alergie na mléko: pomůže "baked milk"?

Nesnášenlivost kravského mléka je jednou z nejčastějších potravinových alergií...

Alergie na ořechy: když potraviny škodí zdraví

<p>Alergie na arašídy, lískové, vlašské a další ořechy nejsou v našich končinách...

Alergie na pivo: na druhu záleží

Potravinové alergie jsou stále častější a kromě vyššího počtu případů se rozšiřuje...

Alergie na pyl a na ovoce se často vyskytují společně

Lidé s alergií na pyl jsou poměrně často alergičtí i na některé potraviny rostlinného...

Alergie na pyl může být důvodem pro zákaz mexické kuchyně

Zajdete si do své oblíbené mexické restaurace s tím, že si dáte cokoli s feferonkami...

Alergie na rachejtle? I to existuje

Od vynálezu střelného prachu 220 let před naším letopočtem je lidstvo jeho účinky...

Alergie na roztoče

V posledních letech poměrně rychle narůstá počet lidí s alergií na roztoče....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Tetování a varixy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné nechat si udělat tetování na...

Oddálení menstruace

Dobry den, chtela bych se zeptat zda je mozne brat ruzove tablety misto placebo...

Zkažené mléčné zuby

Dobrý den, můj 4-letý syn má zkažené horní zoubky,začaly se mu kazit od krčků...

Bolest krční páteře

Je mi 19 a už pár dní mě bolí za krkem, nejvíc, když chci zaklonit hlavu. Vlastně...

Anopyrin

Dobrý den.Před dvěma roky jsem měla krvácení do mozku díky prasklé žilce.Vše...

Kašel při infekci

Dobrý den, trápí mě kašel, kašel vychází z průdušek a při podráždění, například...

Červené krvinky v moči

Dobrý den, jsem už opravdu zoufalá. Je to asi dva měsíce, co mi moje obvodní...

Nadměrné pocení hlavy (čela)

Dobrý den, skoro celý můj dosavadní život mně trápí nadměrné pocení (především...

Dieta při divertiklech

Dobrý den, je mi 37 let, volni mi byly zjištěny ve střevech divertikly. Snažíme...

Kvasinky po ATB ??

Dobrý den. Už 2 a půl roku mě trápí nepříjemné urogynekologické problémy. Mám...

Opakované bronchitidy

Dobry den, je mi 62 let a temer vetsinu sveho dospeleho veku dostavam temer...

Polyp u dutině ústní

Dobrý den, chtěla bych se optat, jak se řeší výskyt polypu v ústní dutině....

Cevy

Dobry den,nevim zda tento dotaz spada do teto kategor.jiz nekolik tydnu me boli...

Již půl roku mě bolí pichlavá bolest v oblasti dolní 2/3 hrudní kosti

Dobrý den, již půl roku mě bolí pichlava bolest v oblasti dolní 2/3 hrudní...

Bulka mezi bradou a ohryzkem

Dobry den, Je mi 16 a pred par dny jsem si Na spodni celisti za kosti nasel...

Lokální kortikoidy a alkohol

dnes som dostal kortizonovu injekciu do lakta na vyliecenie tenisoveho lakta....

Bolest v končetině

Dobrý den mám potíže takové ,že několik měsíců při větší zátěži rukou se mi...

Nepříjemný a poměrně silný zápach z pochvy

Dobrý den, už delší dobu mě trápí nepříjemný a poměrně silný zápach z pochvy,...

Očkování proti klíšťové encefalitidě, druhá dávka

Dobrý den, dcera, které je nyní 7 let, byla v roce 2015 očkováná 1.vakcinou...

Pocit nedostatečného nádechu, pálení mandlí, kašel

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli je to velký problém když se mi poslední...

Reklama
Zavřít