Léky na nevolnost při chemoterapii: 2 v 1, nebo raději každý přípravek zvlášť?

Hned na začátku je potřeba připomenout, že zvracení nevyhnutelně nedoprovází každou léčbu cytostatiky. Léčebných režimů je celá řada a je možné, že při tom svém žádné zažívací potíže nezaznamenáte. Pravděpodobnost zvracení dokážou lékaři odhadnout předem, a pokud je opravdu minimální, zřejmě ani žádná antiemetika (léky proti nevolnosti a zvracení) nedostanete. V opačném případě vás čeká terapie adekvátní míře rizika nežádoucích účinků. 

Nebojte se ptát

Je pravděpodobné, že pokud by u vás mohla chemoterapie vyvolat nevolnost a zvracení, lékař vám předepíše více než jeden lék na tyto nežádoucí účinky. Jejich efekt se bude vzájemně doplňovat anebo posilovat. Nezbytné je dodržovat všechna doporučení odborníka a léky užívat tak, jak máte rozepsáno. Také je důležité nebát se klidně i opakovaně zeptat, ať už lékaře, nebo v lékárně, na správné dávkování, protože řada pacientů pod vlivem stresu a přívalu informací podrobnosti o užívání antiemetik zapomene. Nemusíte se cítit hloupě, když si budete v ordinaci psát poznámky nebo požádáte lékárníka o rozpis, co kdy užít. Zbytečné chyby mohou účinek léčby snížit. Stejně tak neváhejte lékaři říct, pokud máte ze zvracení obavy nebo k němu máte sklony (např. po lécích, při nemoci z pohybu – kinetóze).

Nabídka antiemetik je široká

V současné době je k dispozici široká paleta léčiv, která dokážou u většiny pacientů nevolnost a zvracení velmi efektivně potlačit. Mezi starší přípravky patří látky, které proti nevolnosti v důsledku chemoterapie dobře pomáhají, ale nesou s sebou některé další nepříjemné nežádoucí účinky, které se mohou projevit při vyšších dávkách nebo dlouhém užívání. Nelekněte se, pokud zjistíte, že lék, který máte proti nevolnosti, pomáhá i pacientům se schizofrenií. Jeho účinek na nevolnost je totiž velmi dobrý a mírné zklidnění, které se po něm může dočasně objevit, je v tomto případě rovněž spíš výhodou. Zklidňující léky se někdy krátkodobě k chemoterapii také přidávají a mnoha pacientům pomáhají i proti nevolnosti v důsledku „sevřeného“ žaludku.

Nové, účinné, jednoduché

Mezi nejnovější antiemetika patří 2 skupiny léků, které blokují 2 různé receptory v centrální nervové soustavě, čímž tlumí nevolnost a zvracení. Úplně poslední novinkou je kombinace těchto 2 léčiv v jediné tabletě. Můžete je dostat i jednotlivě, ale právě společně mají nejlepší efekt; kromě vysokého účinku odpadá také péče o jejich správné kombinování. Užíváte totiž jedinou tabletku, která působí po dobu až několika dní. Díky 2 účinným látkám také brání jak akutnímu zvracení, které se objevuje v prvních hodinách po podání chemoterapie, tak opožděnému zvracení, které může přijít později. Tato kombinace se předepisuje při užívání cytostatik, která zpravidla vyvolávají silné zvracení u většiny pacientů.

(mir)

Zdroj: Dostupné na https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/akynzeo-epar-product-information_cs.pdf