Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nádorová bolest

Zdravcentra.cz 3.5.2008

Bolesti při nádorových onemocněních jsou nejčastěji dlouhodobé neboli chronické. Jsou to bolesti, které se vyskytují v souvislosti s nádorovým onemocnění, tj. jak bolesti vyvolané samotným nádorem, tak i bolesti způsobené léčbou nádorového onemocnění (chemoterapií, radioterapií, operací, atd.).

Reklama
tobolky
tobolky

Četnost

Bolest je vůbec nejčastějším příznakem zhoubných nádorových onemocnění. Postihuje v průměru až 80 % pacientů s tímto onemocněním. Obava před bolestí je mnohdy silnější, než strach z ostatních komplikací nádoru. Je pravdou, že bolesti spojené s nádorovým onemocnění patří k těm nejobtížněji léčitelnými. Současné možnosti léčby však již přinášejí pro většinu stavů uspokojivá řešení.

Proč nádor bolí...

Pravděpodobnost výskytu bolesti závisí do značné míry na typu nádorového onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje bolest u nádorů kostí. Nádorové postižení může kost oslabovat a způsobit tak i při obvyklé zátěži zlomeninu, která bolí. Velmi častá je bolestivost i u nádorového postižení slinivky břišní. Naopak méně časté jsou bolesti u nádorů krvetvorné tkáně (leukémie).

Bolest u nádorového onemocnění je nejčastěji způsobena prorůstáním nádoru do nervů nebo bohatě nervově zásobených struktur (pobřišnice, pohrudnice, okostice, atd.). Bolest může vyvolat i tlak nádoru na tyto struktury. Bolest při nádorovém onemocnění může být stálá, provázející stavy klidu i aktivity. Může se však vyskytovat i v epizodách přerušujících období bez větších obtíží. Bolest, která má vliv na délku a kvalitu spánku nemocného dále oslabuje. Užívání hypnotik („léků na spaní“) je v takových případech nejen neúčinné, ale může nemocného dále poškodit. Rozhodující význam má v těchto případech právě léčba bolesti.

Jak bolesti léčit...

Nejspolehlivější je odstranění příčiny bolesti. Tato možnost se však nenabízí vždy. Nádor nelze odstranit celý, příčina bolestí není přesně vymezena, apod. Pomoci pak může výkon tzv. paliativní. Nádor není odstraněn v celém rozsahu, je ale odstraněna část způsobující obtíže. Třebaže není tímto způsobem prodloužena doba přežití, může se výrazně zlepšit kvalita života a tedy i šance prožít mnoho dalším hodnotných let.

Léčba opiáty...

Bojíte se opiátů? Jakmile jednou dostanete opiáty, už nebude cesty zpět? Budete dostávat stále vyšší dávky? Stanou se z Vás narkomani? Tyto laické a dnes již naštěstí naprosto neopodstatněné obavy se honí v hlavě nejednoho pacienta s nádorovým onemocněním. Pokusme se tyto předsudky postupně vyvrátit:
  • Podávání opiátů může být pouze dočasné . Mohou se podávat v pooperačním období, při léčbě ozařováním nebo chemoterapii. Po ústupu bolestí, může být dávka postupně snížena a nakonec i vysazena.
  • Existuje mnoho preparátů. Pokud jsou podávány pod lékařským dohledem, je riziko vzniku tolerance (oslabení účinku dané dávky) malé. Dávku je třeba zvýšit při zvětšení bolestí. Zvyšování dávky pro její neúčinnost při dlouhodobém podávání není při správném dávkování nutné.
  • Podávání opiátů u nádorových bolestí je pohodlné a bezpečné. Opiáty mohou být aplikovány pomocí tzv. opiátových náplastí. Pokud nejsou náplasti účinné, mohou být podávány tablety. Ani injekční podávání není podobné zneužívání nebezpečných drog u narkomanů. Opiáty jsou podávány do podkoží nebo do svalu, odkud se postupně vstřebávají. Nezpůsobují halucinace ani poruchy vědomí.
  • Léky proti bolesti mohou být podávány i místně, přímo do míst, kde je jejich účinek nejdůležitější. Tím je možné dosáhnout výrazného snížení celkové dávky a tím i rizika komplikací a nežádoucích účinků. Příkladem takového podání může být zavedení látky přímo do páteřního kanálu (tzv. spinální anestézie) při nádorech dolní poloviny těla.
  • Bolestivé komplikace a možnost léčby...

    Vyléčení nádoru nemusí bohužel nemocného zbavit zcela všech obtíží. Následky radikální operace, radioterapie (ozařování) a chemoterapie nádorů může vést ke vzniku bolestivých komplikací. Ozařování nitrobřišních orgánů může způsobit srůsty obtěžující zažívacími problémy a dlouhodobými bolestmi břicha a pánve. Operace nádoru prsu může způsobit vznik neléčitelného lymfedému. Lymfedém - mízní otok - paže po odstranění mízních uzlin z podpaždí pro nádor prsu bývá příčinou nepříjemných pocitů až bolestí. Lymfedém není bohužel možné definitivně odstranit. Je možné bolestivý mízní otok pravidelně zmenšovat a tím bolesti potlačit nebo odstranit zcela bez pomoci dalších léků. Technika se nazývá manuální lymfodrenáž a spočívá v postupném vymasírování nahromaděné mízy od periferie paže směrem k rameni.

    Léčba bolesti patří neodmyslitelně k léčbě většiny nádorových onemocnění. Zlepšuje kvalitu života nemocných a pomáhá v boji s tímto zákeřným a silným protivníkem. Zavedení nových léků umožňuje potlačovat bolest při minimálním ohrožení nemocného nežádoucími účinky.

Doporučujeme

Čtěte více

Naděje pro hemofiliky: důležitý faktor produkují i plíce!

Výzkumy ohledně tvorby srážecího faktoru VIII přinesly povzbudivý výsledek:...

Naděje pro muže: i po boji s rakovinou máte šanci na vlastní děti

Ozařování a chemoterapie pomáhají mnoha mužům různého věku vyhrát boj s rakovinou....

Naděje pro nakažené žloutenkou: Vznikne účinnější vakcína?

Vědci pracující na výzkumu vakcín proti žloutence typu C přišli se zcela novými...

Naděje pro zdravé srdce je v kmenových buňkách

Americký Národní institut zdraví poskytl v říjnu 2009 Lékařské fakultě ve Wisconsinu...

Naděje v léčbě hemofilie jménem genová terapie

S prudkým rozvojem genetiky v posledních letech svitla naděje všem pacientům...

Nadějný lék zlepšuje zrak lidem se zeleným zákalem

Zelený zákal se dá většinou úspěšně léčit, avšak jednou poškozenému optickému...

Nadměrná fyzická zátěž může vést ke vzniku artritidy

Na výročním zasedání Radiologické společnosti v Severní Americe padlo v prosinci...

Nádor není jen bulka. Každá změna prsu je podezřelá

Jako ve všech orgánech i v prsu se může kterákoli buňka zvrhnout a odstartovat...

Nádor prsu: Lokální léčba je stejně důležitá jako celková!

Lokální léčba sice neumí vychytat všechny nádorové buňky v těle, ale její úloha...

Nádor ve střevě odhalí najisto pouze kolonoskopie

Lidé s nespecifickými střevními záněty si zaslouží důkladné preventivní prohlídky....

Nádorová přeměna buňky neprobíhá bez příčiny

Přestože některé nádory mohou vznikat extrémně rychle, žádný člověk „nedostane“...

Nádorové markery - lze opravdu odhalit rakovinu z krve?

Lékař odebere krev, do druhého dne mu laboratoř sdělí výsledek a brzy může být...

Nádorové onemocnění a výživa

Výživa je nezbytnou podmínkou života zdravého člověka a v nemoci je její role...

Nádorové onemocnění v rodině – praktické rady pro pečující

Každé nádorové onemocnění v rodině je šokem! Díky lékařské vědě však v mnoha...

Nádory ledvin jsou často objeveny náhodně

Nádor ledvin nemá v časném stadiu většinou žádné typické příznaky. Může se projevit...

Nádory ledvin: Češi jsou na prvních příčkách světových žebříčků

Žádný důvod k oslavě. Česká republika má na celém světě největší výskyt rakoviny...

Nádory mozku

Situace v léčbě nádorů mozku se v posledních letech výrazně zlepšila. K dispozici...

Nádory trávicího traktu

Nejzávažnějším onemocněním jícnu je karcinom. Nejčastěji jim bývají postiženi...

Nádory v gynekologii

Gynekologické nádory jsou po nádorech prsu a střeva třetím nejčastějším nádorovým...

Nadprodukce prolaktinu má i své "výhody"

Na první pohled se to zdá jako hloupá otázka. Co může být příjemného na snížené...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Natekly prst na noze

Od soboty mam natekly prst na noze. Na chirurgii jsem byla, vse ok. Prakticka...

Boule v zátylku

Dobrý den, asi před týdnem jsem si nahmatal na hlavě ze zadu hlavy přímo na...

Plastika předního zkříženého vazu

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co by mohlo být za problém, když jsem 14 dní...

Svědění kolem kolečníku

Dobrý den, mám už asi rok problém se švěděním na konečníku. Kolem análního otvoru...

Vysazení antikoncepce uprostřed cyklu

Dobrý den, beru antikoncepci Mirelle už asi 7. měsíc. V půlce září jsem musela...

Ejakulát - vadí každodenní sex nebo masturbace penisu ?

Dobrý den vadí každodenní sex nebo masturbace penisu počit potomka myslím si...

Ruptura předního zkříženého vazu

Dobrý den, pane doktore ráda bych Vás požádala o radu. Můj 18 letý syn si v...

Zvýšená hodnota bílkovin

Dobrý den, prosím o radu. Jako dárci krve a plazmy mi byly zjištěny zvýšené...

Krev ve slinách pouze po ránu

Dobry den, nepravidelne se mi objevuje krev ve slinach po probuzení, tak prvni...

Svědění pochvy a výtok po užívání antibiotik

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Před třemi dny jsem dobrala antibiotika...

Píchlavé bolesti na vnitřním stehně v addutorském kanálu

Dobrý den, prosil bych o radu. Jsem muž ,je mi 49 roků. Moje váha se 20 roků...

Progesteron v těhotenství

Dobrý den, prosím o radu před týdnem v 6 týdnu tehotenstvi jsem si udělala krevní...

Kýla

Dobrý den,pane doktore.Mám problém s tím, že když sním i sebemenší porci jídla,...

Antimykotická mast

Dobrý den,chtěl bych se zeptat na dotaz ohledně masti Clotrimazol. Měsíc si...

Anémie z nedostatku železa

Dobrý den, Je mi 21 let. Jsem neustale unavená, omdlevám a strasně rychle se...

Trhlina řitního otvoru

Dobrý den, už +- 4 měsíce mám problém s bolestí při vyprazdňování. Nejdříve...

Alergie?

Dobrý den, trápí mě svědění celého těla, zejména po jídle obsahujícím ořechy...

Brnění končetin a zhoršená psychika

Dobrý den, je mi 23 let a již půl roku mě trápí tentýž problém. Brnění končetin....

Infekce pochvy

Dobry den, pred tremi tydny jsem zacala vnimat mirne svedeni v i stydkych...

Bulka u konečníku

Dobrý den.chtel bych se zeptat. Před deseti dny jsem chytil nejakou střevní...

Reklama