Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nelsonův syndrom

Marfanův syndrom Příznaky nádoru na mozku Syndrom bílého pláště Steal syndrom Syndrom vyhoření Menierov syndrom Nádor na mozku příznaky Prader-williho syndrom Endokrinní systém 6.2.2008 redakce uLékaře

Nelsonův syndrom je poměrně vzácné onemocnění vznikající jako následek léčby tzv. Cushingova syndromu. Cushingův syndrom se vyznačuje extrémně zvýšenými hladinami kortikoidních hormonů.

nachlazení, bolest hlavy, nevolnost, dívka, nemocná
nachlazení, bolest hlavy, nevolnost, dívka, nemocná

Co je Nelsonův syndrom

Tento stav může vzniknout při nekontrolované nadprodukci kortikoidních hormonů kůrou nadledvinek, často v důsledku nádorového bujení tkáně produkující tyto hormony. Řešením vzniklé situace pak bývá často chirurgické odstranění jedné z nadledvinek. V obzvláště závažných je nutno přistoupit i k odejmutí druhé nadledvinky. Důsledkem odnětí obou nadledvinek se ale výrazně narušuje hormonální systém zodpovědný za odpověď organismu na stres a za hospodaření s vodou. Jako jeden z následků se pak může rozvinout Nelsonův syndrom.

Reklama

První příznaky

Nelsonův syndrom je charakterizován nekontrolovaným nárůstem podvěsku mozkového. Ten je umístěn velice "natěsno" ve vnitřní části mozku, takže sebemenší zvětšení se projeví útlakem okolních struktur. Jako jedny z prvních varovných příznaků růstu v těchto oblastech nemocní obvykle pozorují výpadky zorného pole. Tyto poruchy zraku vznikají kvůli tomu, že rostoucí hmota podvěsku utlačuje zrakový nerv vedoucí v jeho blízkosti. U nemocného se dále v pozdějších stadiích objevuje silné zvracení (nereagující na běžné léky proti nevolnosti), bolest hlavy (opět neutišitelná běžnými přípravky proti bolesti). Typickým příznakem je pak tmavší zbarvení kůže vznikající jako následek zvýšené tvorby melaninu.

Léčba

Velkým problémem Nelsonova syndromu zůstává jeho léčba. Chirurgické zásahy jsou vzhledem k velice svízelnému anatomické umístění podvěsku mozkového velice omezené. Navíc je zde poměrně velké riziko poškození zdravé tkáně s trvalými následky. Proto se k tomuto řešení přistupuje až v opravdu závažných případech.

Není tedy žádným překvapením, že vědci své naděje v léčbě tohoto syndromu upírají k lékům. Některé skupiny (jako například léky proti epilepsii, růstový hormon) jsou poměrně málo účinné. Jako nejčastěji používaný lék s relativně solidní schopností omezit růst podvěsku se ukazuje již delší dobu používaný bromocriptin. Ten se však dávkuje dvakrát denně a má řadu vedlejších nežádoucích účinků.

Výzkumní pracovníci ve shodě s dosavadními poznatky potvrdili, že podání nového léku – kabergolinu – má vyšší účinnost při léčbě samotného syndromu ve srovnání s bromocriptinem. Mezi další výhody tohoto léku patří jeho dávkování (jedenkrát až dvakrát týdně) a menší spektrum a závažnost nežádoucích účinků.

Zdroj: Garcia C, a spol. La Revue de médecine interne / fondée 2007, červen.
Garcia C, a spol. Nelson's syndrome management: current knowledge. Rev Med Interne 2007;28(11):766–769.

(ver)

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Některým ranám se do hojení příliš nechce

Nehojící se rána – komplikace, kterou při jakémkoliv zranění nečekáme a nechceme,...

Někteří adolescenti unikli přeočkování proti černému kašli

„Nechybí tomu mému puberťákovi něco?“ napadne často nejednu maminku. Že by...

Někteří lidé by si kuřáka jako partnera nezvolili

Kuřák se ve vztahu s nekuřákem často nachází v obtížné pozici. Obecný úzus totiž...

Někteří pacienti se očkování vyhýbají. Přečtěte si, jak jsou na tom s vakcinací sami lékaři

Množství dostupných očkovacích látek stále roste a s nimi i počet infekčních...

Nekuřák s rakovinou plic? Víc případů, než tušíte!

Je to nespravedlivé. Tabáku se celý život vyhýbají, a přesto onemocní chorobou...

Nekuřákům se lépe hojí pooperační jizvy

Jste kuřák a máte před sebou nějaký operační zákrok? Pokud se vám alespoň na...

Nekuřte. Tabák ubližuje zubům i ústní dutině

Že kouření zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic, ale také jazyka a hrdla, je...

Neléčená žloutenka může skončit rakovinou

Chronický zánět jater je stav, kdy v játrech probíhá dlouhodobý zánět. Nejznámější...

Neléčené těžké chrápání ohrožuje na životě

Chrápete vy nebo váš partner, ale myslíte si, že vlastně o nic nejde? Jste na...

Neléčený vysoký krevní tlak zvyšuje riziko mozkové mrtvice

Cévní mozková příhoda, které se laicky přezdívá (mozková) mrtvice, dokáže udeřit...

Nemáte chuť na sex? Na vině může být prolaktin

V každém organismu probíhá množství biochemických reakcí, které nelze ovlivnit...

Nemoc duše? Jen o tom schizofrenie není

Schizofrenie hluboce zasahuje do života nemocného. A to zdaleka ne jen po duševní...

Nemoci srdce a cév netrápí jen západní svět

Kardiovaskulární choroby jsou celosvětově nejčastější příčinou úmrtí. V roce...

Nemoci srdce a cév u dětí a dospívajících – 1. část

Existuje mnoho různých typů srdečních onemocnění mladistvých. Patří mezi ně...

Nemoci srdce a cév u dětí a dospívajících – 2. část

Vrozené srdeční vady, aterosklerózu, arytmii a Eisenmengerův syndrom, jsme probrali...

Nemoci srdce nás ohrožují i dnes, medicína nabízí stále účinnější ochranu

Jídelníček průměrného Čecha se v posledních dvaceti letech výrazně ozdravil....

Nemocná rohovka neboli keratokonus: léčba bývá úspěšná, když začne včas!

Keratokonus je onemocnění rohovky čili průhledné vrstvy v přední části oka....

Nemocné ledviny a vysoký krevní tlak – nebezpečná kombinace!

Když ledviny nepracují tak, jak by správně měly, je narušeno i filtrování krve....

Nemocné plíce: Tabákový dým jen urychlí jejich nefunkčnost

Kouřit s plícemi zasaženými nějakou chorobou je hazard se zdravím. Pokud si...

Nemocné srdce a alkohol – je nutná úplná abstinence?

Pokud jste v nedávné době měli potíže se srdcem, byli hospitalizováni nebo podstoupili...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Cerveny zalud

Dobry den , Mohu se zeptat prosim Vas , na zaludu mam porad cerveny misto...

Rh inkompatibilita

Dobry den, mam dotaz ohledne krevni skupiny. Mam B- partner ma B+,narodil se...

Cerveny zalud

Dobry den, je mi 16 a mam na žaludu nějaké červené flicky, nesvedi to a nic...

Bolest varlete

Dobrý den, mám prosbu. Před cca. 3 týdny mě začla trápit bolest levého varlete....

Velmi nízký krevní tlak

Dobrý den, ráda bych se touto cestou zeptala na jednu věc. Před dvěma dny jsem...

Velmi nízká váha

Dobrý den. Jmenuju se Petr, je mi 20 let a léčím se na štítnou žlázu (chybí...

Cerveny vred na penisu

Dobrý den, mám nějaký vřed na penisu. Dříve to byla mazova žláza tak si myslím...

Rh faktor -

Dobrý den, chtěla bych se zeptat: Já jsem rh faktor- a můj manžel rh faktor+....

Bolest varlete

Dobrý den, už pátým dnem mě trápí bolest levého varlete. V určitých polohách...

Bolest varlete

Dobrý den , již delší dobu pociťuji bolest varlat spojenou s bolesti zad , v...

Cerveny tecky se meni na flycky

dobry den chtela jsem se zeptat na zadech se mi udelaji mali tecky ktery se...

Singulair 4 Mini a Broncho-Vaxom pro infantibus

Dobrý den, z alergologie má syn (4 roky) předepsaný singulair 4 mini, obvodní...

Bolest varlete

Zdravim, možná je to předčasná starost , ale stejně se chci poradit. Asi 3 den...

Velmi nežádoucí účinky - pomoc

Dobrý den, potřeboval bych poradit v mém problému. Měl jsem problémy s močením...

Rh faktor negativní v těhotenství

Dobrý den paní doktorko, jsem v 5 měsíci těhotenství a právě jsem se dozvěděla,...

Cerveny pupinek s bilou cepickou

Dobry den.chtela bych se zeptat co to muze byt za pupinek.vypada to jako stipanec...

Velmi nepravidelna menstruace

Dobry den, je mi 15 let a na tuto stránku jsem pokládala už hodne dotazů ohledně...

Negativní rh faktor dítěte

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaké jsou nevýhody negativního rh faktoru...

Bolest varlete

Dobrý den, prosím o radu. Používám asi 4 týdny přípravek NEOCAPIL proti padání...

Malý penis ??

Dobrý den potřeboval bych poradit? Jde o můj penis za cca. měsíc mě je 18 let...

Zavřít reklamu