Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Nelsonův syndrom

Endokrinní systém 6.2.2008 redakce uLékaře

Nelsonův syndrom je poměrně vzácné onemocnění vznikající jako následek léčby tzv. Cushingova syndromu. Cushingův syndrom se vyznačuje extrémně zvýšenými hladinami kortikoidních hormonů.

Reklama
nachlazení, bolest hlavy, nevolnost, dívka, nemocná
nachlazení, bolest hlavy, nevolnost, dívka, nemocná

Co je Nelsonův syndrom

Tento stav může vzniknout při nekontrolované nadprodukci kortikoidních hormonů kůrou nadledvinek, často v důsledku nádorového bujení tkáně produkující tyto hormony. Řešením vzniklé situace pak bývá často chirurgické odstranění jedné z nadledvinek. V obzvláště závažných je nutno přistoupit i k odejmutí druhé nadledvinky. Důsledkem odnětí obou nadledvinek se ale výrazně narušuje hormonální systém zodpovědný za odpověď organismu na stres a za hospodaření s vodou. Jako jeden z následků se pak může rozvinout Nelsonův syndrom.

#IMG#

První příznaky

Nelsonův syndrom je charakterizován nekontrolovaným nárůstem podvěsku mozkového. Ten je umístěn velice "natěsno" ve vnitřní části mozku, takže sebemenší zvětšení se projeví útlakem okolních struktur. Jako jedny z prvních varovných příznaků růstu v těchto oblastech nemocní obvykle pozorují výpadky zorného pole. Tyto poruchy zraku vznikají kvůli tomu, že rostoucí hmota podvěsku utlačuje zrakový nerv vedoucí v jeho blízkosti. U nemocného se dále v pozdějších stadiích objevuje silné zvracení (nereagující na běžné léky proti nevolnosti), bolest hlavy (opět neutišitelná běžnými přípravky proti bolesti). Typickým příznakem je pak tmavší zbarvení kůže vznikající jako následek zvýšené tvorby melaninu.

Léčba

Velkým problémem Nelsonova syndromu zůstává jeho léčba. Chirurgické zásahy jsou vzhledem k velice svízelnému anatomické umístění podvěsku mozkového velice omezené. Navíc je zde poměrně velké riziko poškození zdravé tkáně s trvalými následky. Proto se k tomuto řešení přistupuje až v opravdu závažných případech.

Není tedy žádným překvapením, že vědci své naděje v léčbě tohoto syndromu upírají k lékům. Některé skupiny (jako například léky proti epilepsii, růstový hormon) jsou poměrně málo účinné. Jako nejčastěji používaný lék s relativně solidní schopností omezit růst podvěsku se ukazuje již delší dobu používaný bromocriptin. Ten se však dávkuje dvakrát denně a má řadu vedlejších nežádoucích účinků.

Výzkumní pracovníci ve shodě s dosavadními poznatky potvrdili, že podání nového léku – kabergolinu – má vyšší účinnost při léčbě samotného syndromu ve srovnání s bromocriptinem. Mezi další výhody tohoto léku patří jeho dávkování (jedenkrát až dvakrát týdně) a menší spektrum a závažnost nežádoucích účinků.

Zdroj: Garcia C, a spol. La Revue de médecine interne / fondée 2007, červen.
Garcia C, a spol. Nelson's syndrome management: current knowledge. Rev Med Interne 2007;28(11):766–769.

(ver)

Doporučujeme

Čtěte více

Někteří adolescenti unikli přeočkování proti černému kašli

„Nechybí tomu mému puberťákovi něco?“ napadne často nejednu maminku. Že by...

Někteří lidé by si kuřáka jako partnera nezvolili

Kuřák se ve vztahu s nekuřákem často nachází v obtížné pozici. Obecný úzus totiž...

Někteří pacienti se očkování vyhýbají. Přečtěte si, jak jsou na tom s vakcinací sami lékaři

Množství dostupných očkovacích látek stále roste a s nimi i počet infekčních...

Nekuřák s rakovinou plic? Víc případů, než tušíte!

Je to nespravedlivé. Tabáku se celý život vyhýbají, a přesto onemocní chorobou...

Nekuřákům se lépe hojí pooperační jizvy

Jste kuřák a máte před sebou nějaký operační zákrok? Pokud se vám alespoň na...

Nekuřte. Tabák ubližuje zubům i ústní dutině

Že kouření zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic, ale také jazyka a hrdla, je...

Neléčená žloutenka může skončit rakovinou

Chronický zánět jater je stav, kdy v játrech probíhá dlouhodobý zánět. Nejznámější...

Neléčené těžké chrápání ohrožuje na životě

Chrápete vy nebo váš partner, ale myslíte si, že vlastně o nic nejde? Jste na...

Neléčený vysoký krevní tlak zvyšuje riziko mozkové mrtvice

Cévní mozková příhoda, které se laicky přezdívá (mozková) mrtvice, dokáže udeřit...

Neléčený zelený zákal vás může připravit o zrak

Zelený zákal, odborně glaukom, je skupina onemocnění doprovázená vysokým nitroočním...

Nemáte chuť na sex? Na vině může být prolaktin

V každém organismu probíhá množství biochemických reakcí, které nelze ovlivnit...

Nemoc duše? Jen o tom schizofrenie není

Schizofrenie hluboce zasahuje do života nemocného. A to zdaleka ne jen po duševní...

Nemoci srdce a cév netrápí jen západní svět

Kardiovaskulární choroby jsou celosvětově nejčastější příčinou úmrtí. V roce...

Nemoci srdce a cév u dětí a dospívajících – 1. část

Existuje mnoho různých typů srdečních onemocnění mladistvých. Patří mezi ně...

Nemoci srdce a cév u dětí a dospívajících – 2. část

Vrozené srdeční vady, aterosklerózu, arytmii a Eisenmengerův syndrom, jsme probrali...

Nemoci srdce nás ohrožují i dnes, medicína nabízí stále účinnější ochranu

Jídelníček průměrného Čecha se v posledních dvaceti letech výrazně ozdravil....

Nemocná rohovka neboli keratokonus: léčba bývá úspěšná, když začne včas!

Keratokonus je onemocnění rohovky čili průhledné vrstvy v přední části oka....

Nemocné ledviny a vysoký krevní tlak – nebezpečná kombinace!

Když ledviny nepracují tak, jak by správně měly, je narušeno i filtrování krve....

Nemocné plíce: Tabákový dým jen urychlí jejich nefunkčnost

Kouřit s plícemi zasaženými nějakou chorobou je hazard se zdravím. Pokud si...

Nemocné srdce a alkohol – je nutná úplná abstinence?

Pokud jste v nedávné době měli potíže se srdcem, byli hospitalizováni nebo podstoupili...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bulka na zápěstí

Dobrý den mám dotaz máme se udělá bulka na zápěstí a nevíme co s tím.

Bolest páteře po operaci

Dobrý večer,před dvěma roky jsem byla na operaci páteře,tak půl roku mi bylo...

Syrové maso a riziko infekce

Dobrý den. Prosím Vás,chtěla bych se zeptat. Jsem těhotná.Včera jsem měla...

Často močím

Dobrý den, Chtěl bych se zeptat. Udělal jsem hloupost a měl jsem nechráněný...

Pálení močové trubice

Dobrý den, občas mám nepříjemné pocity na konci močové trubice, které trvají...

ATB x HA

V neděli jsem dobrala platíčko HA Lunafem. V pondělí (tedy v 7mi denní pauze)...

Herpes genitalis

Dobry den, jak jsem herpes genitalni mohla dostat? Mam staleho partnera 8...

Jsou všechny autoimunitní nemoci mozku vidět na MR?

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli jsou všechny autoimunitní nemoci mozku...

Anální styk

Děkuji za odpověď, mám na Vás ještě jeden dotaz. Anální sex je mě i partnerovi...

Svědění kůže

Dobrý den, mám dotaz ohledně svědění kůže. Zprvu mě svěděla jen pokožka hlavy...

Respirační infekt v rodině

Dobrý den,jen bych se chtěla zeptat před necelými čtyřmi týdny zjistili synovi...

Problémy s nitroděložním tělískem

Dobrý den, bylo mi po 2. porodu zavedeno nehormonální tělísko silver line...

Na EKG 150 tepu

Dobry den, asi posledni mesic se mi stava, ze mi zacne silene busit srdicko...

Náhlá horečka u dětí

Dobrý den, ráda bych se zeptala jaká může být příčina nenadálé horečky 39st.C.Mému...

V loketní jamce a pak nad ní objevily jakési petechie

Dobrý den, dnes se mi nejdřív v loketní jamce a pak nad ní objevily jakési petechie...

Preejakulát a otěhotnění

Dobrý den, tento dotaz tu byl už nesčetněkrát, ale zajímalo by mě, jestli je...

Bolesti pod levou lopatku po námaze

Dobrý den mám na Vás dotaz. Nedávno v práci jsem manipuloval s těžkými sudy...

Zúžení močové trubice

Dobrý den. Je mi 22 let. Už celkem osm let mě trápí problém zúžení močové trubice...

Tachykardie

Dobrý den, stalo se mi, že jsem v klidu ležel v posteli a srdce najednou změnilo...

Bolesti břicha

Dobry den trapi me bolest bricha ktera nekdy vystreluje v leve horni casti...

Reklama
Zavřít