Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Nelsonův syndrom

Marfanův syndrom Marfanův syndrom Příznaky nádoru na mozku Syndrom bílého pláště Syndrom bílého pláště Steal syndrom Steal syndrom Syndrom vyhoření 6.2.2008 redakce uLékaře

Nelsonův syndrom je poměrně vzácné onemocnění vznikající jako následek léčby tzv. Cushingova syndromu. Cushingův syndrom se vyznačuje extrémně zvýšenými hladinami kortikoidních hormonů.

nachlazení, bolest hlavy, nevolnost, dívka, nemocná
ilustrace

Co je Nelsonův syndrom

Tento stav může vzniknout při nekontrolované nadprodukci kortikoidních hormonů kůrou nadledvinek, často v důsledku nádorového bujení tkáně produkující tyto hormony. Řešením vzniklé situace pak bývá často chirurgické odstranění jedné z nadledvinek. V obzvláště závažných je nutno přistoupit i k odejmutí druhé nadledvinky. Důsledkem odnětí obou nadledvinek se ale výrazně narušuje hormonální systém zodpovědný za odpověď organismu na stres a za hospodaření s vodou. Jako jeden z následků se pak může rozvinout Nelsonův syndrom.

Inzerce

První příznaky

Nelsonův syndrom je charakterizován nekontrolovaným nárůstem podvěsku mozkového. Ten je umístěn velice "natěsno" ve vnitřní části mozku, takže sebemenší zvětšení se projeví útlakem okolních struktur. Jako jedny z prvních varovných příznaků růstu v těchto oblastech nemocní obvykle pozorují výpadky zorného pole. Tyto poruchy zraku vznikají kvůli tomu, že rostoucí hmota podvěsku utlačuje zrakový nerv vedoucí v jeho blízkosti. U nemocného se dále v pozdějších stadiích objevuje silné zvracení (nereagující na běžné léky proti nevolnosti), bolest hlavy (opět neutišitelná běžnými přípravky proti bolesti). Typickým příznakem je pak tmavší zbarvení kůže vznikající jako následek zvýšené tvorby melaninu.

Léčba

Velkým problémem Nelsonova syndromu zůstává jeho léčba. Chirurgické zásahy jsou vzhledem k velice svízelnému anatomické umístění podvěsku mozkového velice omezené. Navíc je zde poměrně velké riziko poškození zdravé tkáně s trvalými následky. Proto se k tomuto řešení přistupuje až v opravdu závažných případech.

Není tedy žádným překvapením, že vědci své naděje v léčbě tohoto syndromu upírají k lékům. Některé skupiny (jako například léky proti epilepsii, růstový hormon) jsou poměrně málo účinné. Jako nejčastěji používaný lék s relativně solidní schopností omezit růst podvěsku se ukazuje již delší dobu používaný bromocriptin. Ten se však dávkuje dvakrát denně a má řadu vedlejších nežádoucích účinků.

Výzkumní pracovníci ve shodě s dosavadními poznatky potvrdili, že podání nového léku – kabergolinu – má vyšší účinnost při léčbě samotného syndromu ve srovnání s bromocriptinem. Mezi další výhody tohoto léku patří jeho dávkování (jedenkrát až dvakrát týdně) a menší spektrum a závažnost nežádoucích účinků.

Zdroj: Garcia C, a spol. La Revue de médecine interne / fondée 2007, červen.
Garcia C, a spol. Nelson's syndrome management: current knowledge. Rev Med Interne 2007;28(11):766–769.

(ver)

Doporučujeme

Čtěte více

Některé věci dětské oči nesnesou. Třeba UV záření

Mezi záležitosti, kterým by se děti měly vyvarovat, patří i ultrafialové záření....

Některým ranám se do hojení příliš nechce

Nehojící se rána – komplikace, kterou při jakémkoliv zranění nečekáme a nechceme,...

Někteří adolescenti unikli přeočkování proti černému kašli

„Nechybí tomu mému puberťákovi něco?“ napadne často nejednu maminku. Že by...

Někteří lidé by si kuřáka jako partnera nezvolili

Kuřák se ve vztahu s nekuřákem často nachází v obtížné pozici. Obecný úzus totiž...

Někteří pacienti se očkování vyhýbají. Přečtěte si, jak jsou na tom s vakcinací sami lékaři

Množství dostupných očkovacích látek stále roste a s nimi i počet infekčních...

Nekuřák s rakovinou plic? Víc případů, než tušíte!

Je to nespravedlivé. Tabáku se celý život vyhýbají, a přesto onemocní chorobou...

Nekuřákům se lépe hojí pooperační jizvy

Jste kuřák a máte před sebou nějaký operační zákrok? Pokud se vám alespoň na...

Nekuřte. Tabák ubližuje zubům i ústní dutině

Že kouření zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic, ale také jazyka a hrdla, je...

Neléčená žloutenka může skončit rakovinou

Chronický zánět jater je stav, kdy v játrech probíhá dlouhodobý zánět. Nejznámější...

Neléčené těžké chrápání ohrožuje na životě

Chrápete vy nebo váš partner, ale myslíte si, že vlastně o nic nejde? Jste na...

Nemáte chuť na sex? Na vině může být prolaktin

V každém organismu probíhá množství biochemických reakcí, které nelze ovlivnit...

Nemoc duše? Jen o tom schizofrenie není

Schizofrenie hluboce zasahuje do života nemocného. A to zdaleka ne jen po duševní...

Nemoci srdce a cév netrápí jen západní svět

Kardiovaskulární choroby jsou celosvětově nejčastější příčinou úmrtí. V roce...

Nemoci srdce a cév u dětí a dospívajících – 1. část

Existuje mnoho různých typů srdečních onemocnění mladistvých. Patří mezi ně...

Nemoci srdce a cév u dětí a dospívajících – 2. část

Vrozené srdeční vady, aterosklerózu, arytmii a Eisenmengerův syndrom, jsme probrali...

Nemoci srdce nás ohrožují i dnes, medicína nabízí stále účinnější ochranu

Jídelníček průměrného Čecha se v posledních dvaceti letech výrazně ozdravil....

Nemocná rohovka neboli keratokonus: léčba bývá úspěšná, když začne včas!

Keratokonus je onemocnění rohovky čili průhledné vrstvy v přední části oka....

Nemocné ledviny a vysoký krevní tlak – nebezpečná kombinace!

Když ledviny nepracují tak, jak by správně měly, je narušeno i filtrování krve....

Nemocné srdce a alkohol – je nutná úplná abstinence?

Pokud jste v nedávné době měli potíže se srdcem, byli hospitalizováni nebo podstoupili...

Nemocné srdce dokáže zachránit katetrizační zákrok i klasická operace

Současná medicína nabízí při léčbě nemocného srdce mnohonásobně více možností,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Naražená holení kost

Asi před třemi týdny jsem si narazil holenní kost těsně pod kolenem, byla to...

Zásadité pH moči

Dobrý den, momentálně jsem v 35. týdnu těhotenství a již delší dobu màm dle...

Přední křížový vaz

Dobrý den, co se mi stalo, zjistíte z dokumentace. Nechci to zbytečně rozpisovat....

Rakovina tlustého střeva

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, na hlavní příznaky rakoviny tlustého střeva....

Obava z těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na možné těhotenství. S přítelem jsem měla...

Svědění klitorisu

Dobry Den. Uz druhy den me trapi silne svedeni klitorisu a okoli. V pochve...

Duomox na streptokokovou infekci

Dobry den mam zvysene aslo 424, lekar predepsal Duomox 1000 na streptokokovou...

Trápí vás záněty dutiny ústní? Kyslík a mořská sůl pomohou!

Záněty v dutině ústní bývají nesmírně bolestivé. Někdy postiženého až omezují...

Činnost ledvin

Dobrý den přeji paní doktorko a prosím o radu. Znepokojilo mě, že druhý den...

Tmavé fleky na penisu

Dobrý den, mám na penisu tmavý flek jakoby modřinu (viz foto), který ovšem nebolí,...

Operace bederní páteře

Dobrý den, jsem po dvou operacích bederní páteře. První před 4 roky - "oseknutí"...

Bolest třísla a varlete

Dobrý den, prosím Vás obracím se na Vás s dotazem. Už několik měsíců mě nepravidelně...

Popraskaný jazyk

Dobrej uz několik let nám popraskanej jazit mám ho docela dost širokém. Kvůli...

Vyšší S-CK

Dobrý den,měl bych dotaz ohledně laboratorních výsledků.Jsem diasbetik a léčím...

Bolest žaludku

Dobrý den jiz mesic mívám divny tlak v oblasti zaludku,zacalo to kdyz sem v...

Osteoporoza

Co bychom měli dělat, abychom neměli zbytečné zlomeniny kyčlí a obratlů? V České...

Když se rakovina rozšíří do kostí

Toto zhoubné onemocnění bohužel stále ještě neumíme s jistotou vyléčit. Často...

Lékaři jsou dobří, průměrní i špatní. Neriskujte zdraví a najděte si toho nejlepšího!

Vybrali byste si na rekonstrukci bytu prvního řemeslníka, který vám přijde pod...

Bolest na zadní straně stehna

Dobrý den, měl bych dotaz ohledně bolesti na zadní straně stehna? Cca 2 měsíce...

Pořezaný prst

Dobrý den. Chtěla jsem Vás, prosím, požádat o radu. Před 14 dny jsem se při...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×