Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Nelsonův syndrom

Marfanův syndrom Příznaky nádoru na mozku Syndrom bílého pláště Steal syndrom Syndrom vyhoření Menierov syndrom Nádor na mozku příznaky Prader-williho syndrom Endokrinní systém 6.2.2008 redakce uLékaře

Nelsonův syndrom je poměrně vzácné onemocnění vznikající jako následek léčby tzv. Cushingova syndromu. Cushingův syndrom se vyznačuje extrémně zvýšenými hladinami kortikoidních hormonů.

nachlazení, bolest hlavy, nevolnost, dívka, nemocná
nachlazení, bolest hlavy, nevolnost, dívka, nemocná

Co je Nelsonův syndrom

Tento stav může vzniknout při nekontrolované nadprodukci kortikoidních hormonů kůrou nadledvinek, často v důsledku nádorového bujení tkáně produkující tyto hormony. Řešením vzniklé situace pak bývá často chirurgické odstranění jedné z nadledvinek. V obzvláště závažných je nutno přistoupit i k odejmutí druhé nadledvinky. Důsledkem odnětí obou nadledvinek se ale výrazně narušuje hormonální systém zodpovědný za odpověď organismu na stres a za hospodaření s vodou. Jako jeden z následků se pak může rozvinout Nelsonův syndrom.

Inzerce

První příznaky

Nelsonův syndrom je charakterizován nekontrolovaným nárůstem podvěsku mozkového. Ten je umístěn velice "natěsno" ve vnitřní části mozku, takže sebemenší zvětšení se projeví útlakem okolních struktur. Jako jedny z prvních varovných příznaků růstu v těchto oblastech nemocní obvykle pozorují výpadky zorného pole. Tyto poruchy zraku vznikají kvůli tomu, že rostoucí hmota podvěsku utlačuje zrakový nerv vedoucí v jeho blízkosti. U nemocného se dále v pozdějších stadiích objevuje silné zvracení (nereagující na běžné léky proti nevolnosti), bolest hlavy (opět neutišitelná běžnými přípravky proti bolesti). Typickým příznakem je pak tmavší zbarvení kůže vznikající jako následek zvýšené tvorby melaninu.

Léčba

Velkým problémem Nelsonova syndromu zůstává jeho léčba. Chirurgické zásahy jsou vzhledem k velice svízelnému anatomické umístění podvěsku mozkového velice omezené. Navíc je zde poměrně velké riziko poškození zdravé tkáně s trvalými následky. Proto se k tomuto řešení přistupuje až v opravdu závažných případech.

Není tedy žádným překvapením, že vědci své naděje v léčbě tohoto syndromu upírají k lékům. Některé skupiny (jako například léky proti epilepsii, růstový hormon) jsou poměrně málo účinné. Jako nejčastěji používaný lék s relativně solidní schopností omezit růst podvěsku se ukazuje již delší dobu používaný bromocriptin. Ten se však dávkuje dvakrát denně a má řadu vedlejších nežádoucích účinků.

Výzkumní pracovníci ve shodě s dosavadními poznatky potvrdili, že podání nového léku – kabergolinu – má vyšší účinnost při léčbě samotného syndromu ve srovnání s bromocriptinem. Mezi další výhody tohoto léku patří jeho dávkování (jedenkrát až dvakrát týdně) a menší spektrum a závažnost nežádoucích účinků.

Zdroj: Garcia C, a spol. La Revue de médecine interne / fondée 2007, červen.
Garcia C, a spol. Nelson's syndrome management: current knowledge. Rev Med Interne 2007;28(11):766–769.

(ver)

Doporučujeme

Čtěte více

Některé věci dětské oči nesnesou. Třeba UV záření

Mezi záležitosti, kterým by se děti měly vyvarovat, patří i ultrafialové záření....

Některým ranám se do hojení příliš nechce

Nehojící se rána – komplikace, kterou při jakémkoliv zranění nečekáme a nechceme,...

Někteří adolescenti unikli přeočkování proti černému kašli

„Nechybí tomu mému puberťákovi něco?“ napadne často nejednu maminku. Že by...

Někteří lidé by si kuřáka jako partnera nezvolili

Kuřák se ve vztahu s nekuřákem často nachází v obtížné pozici. Obecný úzus totiž...

Někteří pacienti se očkování vyhýbají. Přečtěte si, jak jsou na tom s vakcinací sami lékaři

Množství dostupných očkovacích látek stále roste a s nimi i počet infekčních...

Nekuřák s rakovinou plic? Víc případů, než tušíte!

Je to nespravedlivé. Tabáku se celý život vyhýbají, a přesto onemocní chorobou...

Nekuřákům se lépe hojí pooperační jizvy

Jste kuřák a máte před sebou nějaký operační zákrok? Pokud se vám alespoň na...

Nekuřte. Tabák ubližuje zubům i ústní dutině

Že kouření zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic, ale také jazyka a hrdla, je...

Neléčená žloutenka může skončit rakovinou

Chronický zánět jater je stav, kdy v játrech probíhá dlouhodobý zánět. Nejznámější...

Neléčené těžké chrápání ohrožuje na životě

Chrápete vy nebo váš partner, ale myslíte si, že vlastně o nic nejde? Jste na...

Nemáte chuť na sex? Na vině může být prolaktin

V každém organismu probíhá množství biochemických reakcí, které nelze ovlivnit...

Nemoc duše? Jen o tom schizofrenie není

Schizofrenie hluboce zasahuje do života nemocného. A to zdaleka ne jen po duševní...

Nemoci srdce a cév netrápí jen západní svět

Kardiovaskulární choroby jsou celosvětově nejčastější příčinou úmrtí. V roce...

Nemoci srdce a cév u dětí a dospívajících – 1. část

Existuje mnoho různých typů srdečních onemocnění mladistvých. Patří mezi ně...

Nemoci srdce a cév u dětí a dospívajících – 2. část

Vrozené srdeční vady, aterosklerózu, arytmii a Eisenmengerův syndrom, jsme probrali...

Nemoci srdce nás ohrožují i dnes, medicína nabízí stále účinnější ochranu

Jídelníček průměrného Čecha se v posledních dvaceti letech výrazně ozdravil....

Nemocná rohovka neboli keratokonus: léčba bývá úspěšná, když začne včas!

Keratokonus je onemocnění rohovky čili průhledné vrstvy v přední části oka....

Nemocné ledviny a vysoký krevní tlak – nebezpečná kombinace!

Když ledviny nepracují tak, jak by správně měly, je narušeno i filtrování krve....

Nemocné srdce a alkohol – je nutná úplná abstinence?

Pokud jste v nedávné době měli potíže se srdcem, byli hospitalizováni nebo podstoupili...

Nemocné srdce dokáže zachránit katetrizační zákrok i klasická operace

Současná medicína nabízí při léčbě nemocného srdce mnohonásobně více možností,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Strach

dobrý den můj dotaz je ted čistě psychický.. Chtěla bych vědět co vy jako doktoři...

Fleky na rukách a nohách

Dobrý den, Před 2-3 týdny, se mi na dlaní levé ruky asi na minutu objevil...

Mohla bych být znásilněna ve spánku, aniž bych o tom věděla?

Dobrý den, nyní je mi 14 let. Jako vždy mi hned po menstruaci začne bílý výtok....

Krvavé nitky ve stolici, chlapec 5 měsíců

Dobrý den, mám plně kojeného skoro 5-ti měsíčního syna. Po 3. měsíci se u nej...

Lze se nakazit ze zaschlé krve, pokud se dotkne rány?

Dobrý den, dnes jsem byla na infuzi a až po ní jsem ji všimla, že jsem měla...

Entizol

Dobry den, chtela bych se zeptat jestli se pri pouzivani entizolu mohu koupat...

Od doby co mam tělísko se moje vlhkost jaksi ztratila

Dobry den, mam zavedene telisko Jaydess jiz to bude rok. Od doby co mam telisko...

Kašel a opakované užívání antibiotik

Dobrý den,mám 3,5 letá dvojčata a neustále marodí s kašlem.Naposledy jedna dostala...

Kousnutí muchničkou

Dobrý den, ve čtvrtek ráno jsem se probudil s lehce rudým, na dotek dosti citlivým...

Vybočený palec, artróza a cysta v kosti.

Byla jsem u ortopeda a pomalu mi nic neřekl jen napsal do zprávy hallux rigidus...

Dieta při laktózové intoleranci

Dobrý den, nedávno mi přišli na laktózovou intoleranci, ale bohužel to trvalo...

Rivotril 05 mg a účinky antikoncepce

Dobrý den,chci se zeptat,mají tablety Rivotril 0,5 mg účinky na antikoncepci?...

Proteinový nápoj

Zdravim, je mi 14 let, vazim 58 kg a merim neco pres 170 cm. Nedavno jsem zacal...

Tlak v zubu.

Dobrý den. Před více jak půl rokem mi byla dělána korunka na sedmičce. Od té...

Úraz kotníku

Dobrý den včera večer jsem spadl po díře celým tělem na levou stranu. Mám otekly...

Zvětšená uzlina v nadklíčí

Dobrý den, před měsícem se mi udělala v pravém nadklíčí tvrdá, nehybná uzlina...

Nachlazení

Dobrý den, je mi 16 let a téměř pravidelně sportuji... Poslední 3 dny mě však...

Pocit svědění v oblasti penisu

Dobrý den, včera večer jsem měl pocit svědění v oblasti penisu, takže jsem...

Bile pupinky na varlatich

dobry den,stale vicc a vic mi pribyvaj bile skvrny /jako akne to nejdriv vypadalo/skvny...

Pálení při močení

Dobrý den, chci se zeptat. Moje přítelkyně změnila práci a po měsíci a půl ji...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×