Příznakem osteoporózy mohou být i těžké zlomeniny

Varovným signálem osteoporózy jsou pouze zlomeniny způsobené malým násilím, tedy takovým, které zdravou kost nepoškodí. To je častý názor lékařů. Ale co těžké zlomeniny jako důsledek autonehody nebo pádu z větší výšky? Mohou také souviset s případnou osteoporózou?

Rozšířený názor zdravotníků, že zlomeniny signalizující osteoporózu jsou jen ty způsobené malým násilím, se rozhodl ověřit výzkumný tým z kalifornského Pacific Medical Research Institute.

Mnoho amerických lékařů sice zlomeniny po drobných úrazech zhodnotí jako osteoporotické, ale u zlomenin při velkých traumatech na možnou souvislost s osteoporózou vůbec nepomyslí. A vedoucí studie Joan A. McGowan dodává: „Tyto promeškané příležitosti ke včasné diagnóze mohou mít těžký dopad na osudy pacientů. Bez adekvátní terapie mají zvýšené riziko pozdějších fraktur.“

Průběh studie

Doktor Steven R. Cummings a jeho kolegové z kalifornského výzkumného institutu analyzovali data ze dvou velkých studií osteoporotických zlomenin u mužů a žen. Celkem tedy sledovali 8022 žen po dobu devíti let a 5995 mužů po dobu pěti let. Všem byla změřena hustota kostí (kostní denzita) metodou DXA (tato metoda sleduje, jak se v kosti absorbuje záření dvou RTG paprsků). Pokud účastník výzkumu utrpěl zlomeninu, lékaři (samozřejmě bez předchozí znalosti kostní denzity pacienta) zjišťovali mechanismus úrazu. Na základě anamnézy rozdělili fraktury na high-trauma (autonehoda, pád z více než 2 m) a low-trauma (pád z menší výšky než 2 m a lehčí úrazy).

Zveřejněné výsledky

Z porovnání získaných dat vyplynulo, že vztah mezi hustotou kostní tkáně a rizikem zlomeniny je u fraktur low-trauma i high-trauma velmi podobný. Dále se ukázalo, že u žen, které utrpěly zlomeniny při závažném úrazu, je zvýšené riziko pozdějších fraktur. U mužů se analýza rizika pozdějších zlomenin neprováděla z důvodu nedostatečné délky sledování. Sheryl S. Sherman z oddělení geriatrie a klinické gerontologie Národního institutu pro stárnutí na závěr říká: „Je tedy zřejmé, že při každé fraktuře u starších lidí se má zvážit i riziko osteoporózy.“

(ela)

Zdroje: National Institute of Arthtritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
National Osteoporosis Foundation