Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Příznaky rakoviny plic a kam s nimi zamířit

Zdravé plíce MUDr. Tereza Himlová 14.4.2020
Bolest na hrudi se u rakoviny plic projevuje opět až v jejím pozdním stadiu

Rakovina plic o sobě nedává zpočátku znát, proto se na ni bohužel často přichází až v jejích pozdějších stadiích. Zjistěte, jaké jsou příznaky rakoviny plic a kam se s nimi obrátit.

Co je rakovina plic? 

Jako rakovina plic (odborně karcinom plic nebo také bronchogenní karcinom) se označují jak zhoubné nádory průdušek, tak nádory, které vznikají v plicní tkáni. Jejich klinický obraz je velmi podobný, proto je nelze od sebe přesně oddělit. Přesné stanovení, zda nádor pochází z oblasti průdušek, nebo z plicní tkáně, není vždy možné a ani nemá pro další léčbu význam. Rakovina plic je zhoubný nádor, který obsahuje zhoubné (maligní) buňky v různém stupni vývoje a může být tvořen i rozdílnými typy nádorové tkáně.

Dušnost

Malý nádor v plicích nezpůsobí velké potíže s dýcháním, protože plíce jsou přizpůsobivé (adaptivní). Jiná situace nastává ve chvíli, kdy nádor naléhá na větší dýchací cesty, což se může projevit jako dušnost neboli pocit nedostatku vzduchu.

Když je nádor uložen více u povrchu plíce, může se začít třít s pohrudnicí, což může způsobit tvorbu tekutiny, tzv. výpotku. Podle jeho množství se u pacienta opět projevuje dušnost. Tekutinu je možné odsát, a nemocnému se tak okamžitě uleví. Bohužel je častým jevem, že se tekutina znova doplňuje, jelikož tření nádoru s pohrudnicí pokračuje. 

Bolest na hrudi

Bolest se u rakoviny plic projevuje opět až v jejím pozdním stadiu. Nervy, které bolest způsobují, jsou totiž umístěny až v obalu plic – pohrudnici. Aby se bolest projevila, musí tedy nádor naléhat na pohrudnici nebo na jiné okolní struktury v mezihrudním prostoru (jícen, průdušnici apod.). To se může projevit nejen jako bolest, ale také tlakem na hrudi.

Kašel

Dalším typickým projevem rakoviny plic je kašel. Občas zakašleme asi všichni. Nemocní s rakovinou plic ale kašlou dlouhodobě, typicky i několik měsíců. Často se u nich objevují i záchvaty kašle. Jejich kašel bývá totiž spíše suchý, dráždivý a je způsobený opět drážděním dýchacích cest nádorem. Podle typu buněk, ze kterých se nádor skládá, se může stát, že produkuje hlen. V tom případě je kašel tzv. produktivní, a může tedy dojít i k vykašlávání bělavého hlenu. Pokud nádor „nahlodá“ cévu, pacient může začít vykašlávat i krev. Jedná se vždy o příznak, kvůli kterému byste měli ihned vyhledat lékaře!

Jiné projevy rakoviny plic

Mezi tzv. nespecifické projevy nádorového onemocnění, tedy příznaky, které mohou být přisuzovány řadě jiných onemocnění, patří zvýšená únava, výrazné hubnutí, noční pocení nebo ztráta chuti k jídlu.

U pokročilých plicních nádorů se může objevit i ztráta hlasu. K tomu dochází, když nádor naléhá na blízký nerv, který spolupracuje s hlasivkami. Ty pak nedostávají skrze postižený nerv podněty k pohybu, a proto nefungují. Projevuje se to chrapotem až ztrátou hlasu. 

Podle toho, kde je nádor uložen, se pak setkáváme s dalšími příznaky, např. poruchou polykání nebo tzv. syndromem horní duté žíly, při němž dochází k útlaku cévy, a otéká tak hlava a krk, což opět způsobuje zhoršený dech.

Zvláštní skupinu příznaků rakoviny plic tvoří tzv. paraneoplastické příznaky (vedlejší projevy nádorového růstu), bývají velmi časté a mohou být i prvním projevem onemocnění. Vznikají především při vylučování některých hormonů. Mohou vyvolávat například kožní změny, svalovou slabost, neurologické poruchy a cévní obtíže (záněty žil).

Z praxe onkologa

Onkologové se ve svých ambulancích často setkávají s pacienty, na jejichž rakovinu plic se přijde až v okamžiku, kdy se objeví příznaky související spíše s metastatickým postižením, tedy rozsevem nádorových buněk do dalších částí těla. Bronchogenní nádory obvykle tvoří metastatická ložiska v kostech, které pak bolí. Metastáza v kostech se diagnostikuje na základě rentgenového vyšetření. Stává se dokonce, že přichází pacienti, u kterých se jako první projevily mozkové metastázy, v jejichž důsledku prodělali epileptický záchvat, přestala jim fungovat půlka těla či začali často padat. 

Léčba plicních nádorů se vybírá nejen podle skladby jejich buněk (histologie), ale také podle stadia onemocnění, tedy toho, jak je nemoc rozšířená v plicích i v ostatních částech těla. Proto je vždy důležité před jejím zahájením udělat přešetření celého těla a zjistit tak rozsah onemocnění.

Základním vyšetřením je v tomto případě rentgen plic, který může naznačit, že se v plicích něco děje. Následuje přesnější vyšetření, nejčastěji počítačová tomografie (CT) hrudníku. Pokud se na snímcích potvrdí, je třeba ho ještě ověřit histologicky. Tzv. bronchoskopií je možné se dostat do plic až k nádoru (pokud to jde) a odebrat z něj několik malých vzorků, případně se plíce „vypláchnou“, čímž se nádorové buňky uvolní k možnému záchytu. Po histologickém rozboru už je jasné, s jakým typem plicního nádoru se dotyčný potýká. Abychom ho mohli léčit, je potřeba vědět, jestli se nádor již nerozšířil do jiných orgánů. Následuje tedy CT celého trupu (tzn. hrudníku, břicha i malé pánve), nebo ještě lépe PET/CT, které je podrobnější. V případě, že se u pacienta rozvinuly příznaky spojené s metastázami v mozku, vyšetřuje se i mozek, ideálně pomocí magnetické rezonance.

V případě jednotlivce je dobré se pozorovat a nepodceňovat příznaky: Pokud kašlete déle než tři měsíce, je vhodné vyhledat praktického lékaře, který by vás měl poslat na rentgen plic. Podezřelé je také noční pocení, při němž si musíte vyměnit během noci pyžamo, či výraznější zhubnutí za krátkou dobu.

Více informací na: https://www.lecba-rakoviny.cz/

(him)

Autor článku: MUDr. Tereza Himlová
Líbil se vám článek?
+42
ANO NE

Související články

Rakovina plic zůstává dlouho nepoznaná

Rakovina plic je velmi záludné onemocnění, její příznaky totiž mohou být dlouho...

Jste nekuřáci? I tak může rakovina plic zaútočit

Kuřáci vědí, že si svým zlozvykem zvyšují riziko onemocnění rakovinou plic....

Rakovina plic a CHOPN: rozdílné choroby se stejnými příznaky

Plicní nádory jsou smutným a poměrně častým důsledkem kouření. Existuje ale...

Rakovina plic a sport? Rozhodně ano!

Dokáže pohyb a cvičení ovlivnit průběh rakoviny plic? Může rozhodovat o přežití,...

Estrogeny zvyšují riziko rakoviny plic

Podle nových výzkumů se zdá, že dalším rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny...

Myslíte si, že když nekouříte, rakovina plic se vás netýká? Omyl!

Rakovina plic je jeden z nejčastějších typů rakoviny u žen i mužů. Většinou...

Pětina lidí kouří i s rakovinou plic

Závislost některých lidí na nikotinu je natolik silná, že ani nádorové onemocnění...

Vitamin B6 snižuje riziko vzniku rakoviny plic

Vyšší hladiny vitamínu B6 v krvi a také aminokyselina methionin pravděpodobně...

Rakovina plic - za 80–90 % nádorů stojí kouření

Rakovina plic je v dnešní době zdaleka nejčastější zhoubné onemocnění na světě....

Nekuřák s rakovinou plic? Víc případů, než tušíte!

Je to nespravedlivé. Tabáku se celý život vyhýbají, a přesto onemocní chorobou...

Doporučujeme

Čtěte více

Přísný není opakem laskavý

Většina rodičů se snaží s dětmi navázat hluboký, láskyplný a přitom přátelský...

Příspěvek pojišťoven na očkování se liší

Rostoucí počet onemocnění klíšťovou encefalitidou nedává zabrat jen lékařům...

Přístup k léčbě: nejde o slepou poslušnost, ale o zodpovědnost

Nedodržení předepsané léčby neboli nonadherence se týká až poloviny všech pacientů....

Přiškrťte žaludek, snížíte riziko infarktu na polovinu

Chirurgické operace u extrémně obézních lidí snižují jejich šance na onemocnění...

Příštítná tělíska – jak fungují a proč se bez nich neobejdeme

Příštítná tělíska mají podobu drobných zlatavých zrníček. Jsou „schovaná“ za...

Přítomnost blízkého člověka může snížit vnímání bolesti

Na první pohled by se zdálo, že vnímání bolesti je něco, co člověk nemůže ovlivnit...

Přítomnost drogy v těle odhalí drogový test

Drogy dnes najdeme všude a každý den. Jejich zneužívání je tak rozšířené, že...

Přítomnost některých specifických IgE protilátek zvyšuje riziko astmatu

Přítomnost alergie je často spojená se zvýšenou hladinou specifických IgE...

Příznakem osteoporózy mohou být i těžké zlomeniny

Varovným signálem osteoporózy jsou pouze zlomeniny způsobené malým násilím,...

Příznaky benigní hyperplazie prostaty

Ne každou potíž při močení můžeme svádět na prostatu. Ne každá skutečně zvětšená...

Příznaky spojené s Crohnovou chorobou ovlivňuje také menstruační cyklus

Období kolem menstruace prožívá řada žen ve znamení střevního dyskomfortu, nadýmání,...

Příznivé a nepříznivé účinky alternativních přípravků při hojení ran

Mnozí pacienti používají při hojení ran různé doplňkové a alternativní přípravky,...

Pseudoefedrin – cukr i bič

Každý lék může být za určitých okolností jedem. Zvláště to platí pro pseudoefedrin,...

Psoriatici jsou ohroženi častějším vznikem cukrovky

Lupénkou trpí asi 125 milionů lidí po celém světě. I když je to onemocnění tolik...

Psoriatickou artritidu může odhalit stisk ruky

Bolestivé a oteklé klouby k běžnému obrazu lupénky nepatří. Přesto mohou potrápit...

Psoriatiky ohrožuje mrtvice. Biologická léčba ale může toto riziko snížit

Postižení kůže – to se vybaví při slově „lupénka“ asi většině z nás. Kůže ale...

Psoriáza: jak funguje biologická léčba?

Biologická léčba je relativně nový způsob léčby těžších případů psoriázy (lupénky)...

Psychiatrická léčba může vést i k žilní trombóze

Léčba psychiatrických pacientů určitými typy léků může zvyšovat riziko žilní...

Psychiatrické obtíže mohou ohlašovat rakovinu

Nádorová onemocnění se kromě bolestí či hubnutí mohou projevit i poměrně netradičně,...

Psychiatrického vyšetření se bát nemusíte. Co vás tam čeká?

Ať už jste se sami rozhodli ho podstoupit, nebo vás k němu doporučil váš lékař,...