Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Psychiatrická léčba může vést i k žilní trombóze

Prolaktin 31.8.2008

Léčba psychiatrických pacientů určitými typy léků může zvyšovat riziko
žilní trombózy – alespoň to tvrdí čeští vědci. A jedním z mechanismů
vzniku této závažné a v některých případech i život ohrožující
komplikace je zvýšená hladina prolaktinu.

Reklama
Krevni srážlivost
Krevni srážlivost

Léčba psychiatrických pacientů určitými typy léků může zvyšovat riziko žilní trombózy – alespoň to tvrdí čeští vědci. A jedním z mechanismů vzniku této závažné a v některých případech i život ohrožující komplikace je zvýšená hladina prolaktinu.

Antipsychotika vedou k hyperprolaktinemii

K nežádoucím projevům léčby antipsychotiky patří vliv na hladinu prolaktinu. Týká se to hlavně klasických neuroleptik, ale i antipsychotik druhé generace, eventuálně i antidepresiv (hlavně fenothiaziny, klozapin, risperidon, olanzapin).

Jak vlastně vzniká trombóza?

Tromboembolická choroba je multifaktoriální, to znamená, že k jejímu vzniku je zapotřebí souhry více příčin.

  • Narušení cévní stěny – v souvislosti s antipsychotiky se neuplatňuje.
  • Zpomalení krevního průtoku cévami – psychiatrické léky často mají i tlumivé účinky, takže pacienti se méně pohybují, často dochází i k nárůstu tělesné hmotnosti.
  • Porucha srážlivosti – nadměrná srážlivost krve při léčbě psychofarmaky může být vyvolaná hyperprolaktinemií (dále také ovlivněním hladin serotoninu či antifosfolipidovými protilátkami).

Prolaktin má přímý vliv na krevní destičky

V procesu srážení krve dochází nejprve ke vzniku tzv. hemostatické zátky. Krevní destičky přilnou na poškozenou cévní stěnu, vzájemně se spojí a vytvoří trombus – sraženinu. Prolaktin přispívá ke zvýšené aktivaci destiček, a tím podporuje rozvoj aterosklerózy a tromboembolických komplikací.

Ohroženy jsou i těhotné ženy

Zvýšené riziko trombózy vlivem prolaktinu však nepozorujeme jen u psychiatricky léčených pacientů. V těhotenství a hlavně kolem porodu dochází zcela fyziologicky k podobnému stavu. Větší srážlivost krve má pravděpodobně za cíl ochránit rodičku před nadměrnými krevními ztrátami.

Riziko není velké, ale nesmí se podcenit

Riziko nadměrného srážení krve vlivem antipsychotické léčby není příliš vysoké, nicméně pokud k němu dojde, může mít i smrtelné následky v podobě embolie do plic. Prolaktin je pouze jedním z možných faktorů, ale jistě by se na něj nemělo zapomínat, zvláště při výběru vhodného léku.

(dog)

Zdroj: Urban, Masopust, Malý. Prolaktin jako faktor zvýšené agregace destiček. Psychiatrie 2005;9(1):56–59.

Doporučujeme

Čtěte více

Příznaky benigní hyperplazie prostaty

Ne každou potíž při močení můžeme svádět na prostatu. Ne každá skutečně zvětšená...

Příznaky rakoviny plic a kam s nimi zamířit

Rakovina plic o sobě nedává zpočátku znát, proto se na ni bohužel často přichází...

Příznaky spojené s Crohnovou chorobou ovlivňuje také menstruační cyklus

Období kolem menstruace prožívá řada žen ve znamení střevního dyskomfortu, nadýmání,...

Příznivé a nepříznivé účinky alternativních přípravků při hojení ran

Mnozí pacienti používají při hojení ran různé doplňkové a alternativní přípravky,...

Pseudoefedrin – cukr i bič

Každý lék může být za určitých okolností jedem. Zvláště to platí pro pseudoefedrin,...

Psoriatici jsou ohroženi častějším vznikem cukrovky

Lupénkou trpí asi 125 milionů lidí po celém světě. I když je to onemocnění tolik...

Psoriatická artritida po porodu – jak se s ní co nejelegantněji vypořádat?

Lupénka je v těhotenství k většině žen shovívavá. Porodem však tato „přestávka“...

Psoriatickou artritidu může odhalit stisk ruky

Bolestivé a oteklé klouby k běžnému obrazu lupénky nepatří. Přesto mohou potrápit...

Psoriatiky ohrožuje mrtvice. Biologická léčba ale může toto riziko snížit

Postižení kůže – to se vybaví při slově „lupénka“ asi většině z nás. Kůže ale...

Psoriáza: jak funguje biologická léčba?

Biologická léčba je relativně nový způsob léčby těžších případů psoriázy (lupénky)...

Psychiatrické obtíže mohou ohlašovat rakovinu

Nádorová onemocnění se kromě bolestí či hubnutí mohou projevit i poměrně netradičně,...

Psychiatrického vyšetření se bát nemusíte. Co vás tam čeká?

Ať už jste se sami rozhodli ho podstoupit, nebo vás k němu doporučil váš lékař,...

Psychická pohoda pomůže přestat s kouřením

Mnoho odborníků věří, že kouření je zhruba z deseti procent fyzická závislost...

Psychické poruchy v dětství a duševní onemocnění

Jednou z prvních věcí, kterou musí dítě zvládnout, je řeč. A právě vývoj řeči,...

Psychické změny při chronické žloutence přicházejí nenápadně

Když se řekne "žloutenka", vybaví se nám obvykle žlutá pokožka i oči, možná...

Psychika hraje při léčbě anorexie hlavní roli

Onemocnění anorexií mnohdy nekončí jen úspěšnou "vykrmovací" léčbou a obnovením...

Psychika lupénkářů dostává zabrat, riziko sebevraždy je u nich téměř o polovinu vyšší

<p>Psoriáza zdaleka není jen pouhým onemocněním kůže. Představuje komplexní...

Psychika ovlivňuje průběh alergie

Počet alergiků u nás stále narůstá. Kromě konkrétních látek bezprostředně vyvolávajících...

Psychika ženy po spontánním potratu

Spontánních potratů v poslední době přibylo, přispívá k tomu pravděpodobně vliv...

Psychika ženy po spontánním potratu

Časným spontánním potratem rozumíme samovolné ukončení těhotenství do 12. týdne....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vysoký pulz

Dobrý den. Mám dotaz ohledně vysokého pulzu. Na začátek chci říct, že mám roční...

Nežádoucí účinky po očkování proti tetanu

Dobrý den, začátkem října 2017 jsem se poranila a dostala jsem do paže očkování...

Po laparoskopické operaci žlučníku bolí pravé rameno

Dobrý den, v Úterý 9.5 jsem podstoupila laparoskopickou operaci žlučníku. Včera...

Erythema nodosum vs červené bolestivé fleky kůže

Dobrý den, mému příteli se na holeni objevil červený flek, místo je teplé a...

Nizka hladina lymfocytov

Dobry den. Chcem sa spytat a zaroven aj reagovat na moju predoslu otazku, na...

Krupička (pupínky) na vnitřní straně rtu

Dobry den udelali se mi v horni rtu a obou koutcich bile tecky..ktere se misty...

Vyšší echogenita jater

Dobrý den, manžel byl na ultrazvuku jater kvůli špatným krevním testům a v závěru...

Bílé skvrny na zádech

Dobrý den, asi 5 let mám vždy po pobytu u moře na zádech bílé skvrny. Dříve...

Vysoká děložní sliznice

Dobrý den,včera mi byla naměřena vysoká děložní sliznice 20 mm ,je to hodně...

Psychika nebo nemoc - třes, špatné dýchání, bušení srdce

Dobrý den pane doktore/ko, mám takový problém. Na začátku prosince jsme byla...

Macmiror complex 500 vaginální globule

Dobrý den, byly mi předepsány na streptokoka agalactiae v pochvě globule Macmiror...

Entizol 250mg a Doxybene 200mg

Dobrý den, byla jsem u nové zubařky a ta mi bez hlubší prohlídky a vysvětlení...

Nevolnost po malém množství alkoholu

Dobrý den, zařadila jsem můj problém do vitamínů, protože jsem nenašla jinou...

Zlatý Stafylokok - léčba ATB nebo Autovakcínou

Dobrý den, byl mi zjištěn zlatý stafylokok z krku, nikdy jsem nic podobného...

Zpomalené psychomotorické tempo

Dobrý den, asi měsíc mě trápí psychické problémy jako nesoustředěnost, tunnel...

Antidepresiva

Dobry den spolykala jsem pred 15 minutami 6 antidepresiv a chtela jsě se zeptat...

Opakované zápaly plic

Dobrý den paní doktorko,v lednu 2013 jsem měla lehčí zápal plic,nyní ho mám...

Cysta vaječníku

Dobrý den. V úterý jsem byla na pohotovosti s velkou bolestí v podbříšku. Hospitalizovali...

Cukání v zubu po vrtání kazu

Dobrý den, je mi 18 let a před 4my dny jsem byla u zubního lékaře a vrtal mi...

Bolesti břicha 2roky po operaci žlučníku

Dobrý den,chtěl bych vás požádat o radu,ohledně své přítelkyně (24 let).Jedná...

Reklama