Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Psychiatrická léčba může vést i k žilní trombóze

Prolaktin 31.8.2008 redakce uLékaře

Léčba psychiatrických pacientů určitými typy léků může zvyšovat riziko
žilní trombózy – alespoň to tvrdí čeští vědci. A jedním z mechanismů
vzniku této závažné a v některých případech i život ohrožující
komplikace je zvýšená hladina prolaktinu.

Krevni srážlivost
Krevni srážlivost

Léčba psychiatrických pacientů určitými typy léků může zvyšovat riziko žilní trombózy – alespoň to tvrdí čeští vědci. A jedním z mechanismů vzniku této závažné a v některých případech i život ohrožující komplikace je zvýšená hladina prolaktinu.

Antipsychotika vedou k hyperprolaktinemii

K nežádoucím projevům léčby antipsychotiky patří vliv na hladinu prolaktinu. Týká se to hlavně klasických neuroleptik, ale i antipsychotik druhé generace, eventuálně i antidepresiv (hlavně fenothiaziny, klozapin, risperidon, olanzapin).

Jak vlastně vzniká trombóza?

Tromboembolická choroba je multifaktoriální, to znamená, že k jejímu vzniku je zapotřebí souhry více příčin.

  • Narušení cévní stěny – v souvislosti s antipsychotiky se neuplatňuje.
  • Zpomalení krevního průtoku cévami – psychiatrické léky často mají i tlumivé účinky, takže pacienti se méně pohybují, často dochází i k nárůstu tělesné hmotnosti.
  • Porucha srážlivosti – nadměrná srážlivost krve při léčbě psychofarmaky může být vyvolaná hyperprolaktinemií (dále také ovlivněním hladin serotoninu či antifosfolipidovými protilátkami).
Reklama

Prolaktin má přímý vliv na krevní destičky

V procesu srážení krve dochází nejprve ke vzniku tzv. hemostatické zátky. Krevní destičky přilnou na poškozenou cévní stěnu, vzájemně se spojí a vytvoří trombus – sraženinu. Prolaktin přispívá ke zvýšené aktivaci destiček, a tím podporuje rozvoj aterosklerózy a tromboembolických komplikací.

Ohroženy jsou i těhotné ženy

Zvýšené riziko trombózy vlivem prolaktinu však nepozorujeme jen u psychiatricky léčených pacientů. V těhotenství a hlavně kolem porodu dochází zcela fyziologicky k podobnému stavu. Větší srážlivost krve má pravděpodobně za cíl ochránit rodičku před nadměrnými krevními ztrátami.

Riziko není velké, ale nesmí se podcenit

Riziko nadměrného srážení krve vlivem antipsychotické léčby není příliš vysoké, nicméně pokud k němu dojde, může mít i smrtelné následky v podobě embolie do plic. Prolaktin je pouze jedním z možných faktorů, ale jistě by se na něj nemělo zapomínat, zvláště při výběru vhodného léku.

(dog)

Zdroj: Urban, Masopust, Malý. Prolaktin jako faktor zvýšené agregace destiček. Psychiatrie 2005;9(1):56–59.

Doporučujeme

Čtěte více

Přítomnost některých specifických IgE protilátek zvyšuje riziko astmatu

Přítomnost alergie je často spojená se zvýšenou hladinou specifických IgE...

Příznakem osteoporózy mohou být i těžké zlomeniny

Varovným signálem osteoporózy jsou pouze zlomeniny způsobené malým násilím,...

Příznaky benigní hyperplazie prostaty

Ne každou potíž při močení můžeme svádět na prostatu. Ne každá skutečně zvětšená...

Příznaky spojené s Crohnovou chorobou ovlivňuje také menstruační cyklus

Období kolem menstruace prožívá řada žen ve znamení střevního dyskomfortu, nadýmání,...

Příznivé a nepříznivé účinky alternativních přípravků při hojení ran

Mnozí pacienti používají při hojení ran různé doplňkové a alternativní přípravky,...

Pseudoefedrin – cukr i bič

Každý lék může být za určitých okolností jedem. Zvláště to platí pro pseudoefedrin,...

Psoriatici jsou ohroženi častějším vznikem cukrovky

Lupénkou trpí asi 125 milionů lidí po celém světě. I když je to onemocnění tolik...

Psoriatickou artritidu může odhalit stisk ruky

Bolestivé a oteklé klouby k běžnému obrazu lupénky nepatří. Přesto mohou potrápit...

Psoriatiky ohrožuje mrtvice. Biologická léčba ale může toto riziko snížit

Postižení kůže – to se vybaví při slově „lupénka“ asi většině z nás. Kůže ale...

Psoriáza: jak funguje biologická léčba?

Biologická léčba je relativně nový způsob léčby těžších případů psoriázy (lupénky)...

Psychiatrické obtíže mohou ohlašovat rakovinu

Nádorová onemocnění se kromě bolestí či hubnutí mohou projevit i poměrně netradičně,...

Psychiatrické vyšetření

Jako psychiatrické vyšetření označujeme pohovor lékaře psychiatra s pacientem....

Psychická pohoda pomůže přestat s kouřením

Mnoho odborníků věří, že kouření je zhruba z deseti procent fyzická závislost...

Psychické poruchy v dětství a duševní onemocnění

Jednou z prvních věcí, kterou musí dítě zvládnout, je řeč. A právě vývoj řeči,...

Psychické změny při chronické žloutence přicházejí nenápadně

Když se řekne "žloutenka", vybaví se nám obvykle žlutá pokožka i oči, možná...

Psychika hraje při léčbě anorexie hlavní roli

Onemocnění anorexií mnohdy nekončí jen úspěšnou "vykrmovací" léčbou a obnovením...

Psychika lupénkářů dostává zabrat, riziko sebevraždy je u nich téměř o polovinu vyšší

<p>Psoriáza zdaleka není jen pouhým onemocněním kůže. Představuje komplexní...

Psychika ovlivňuje průběh alergie

Počet alergiků u nás stále narůstá. Kromě konkrétních látek bezprostředně vyvolávajících...

Psychika ženy po spontánním potratu

Spontánních potratů v poslední době přibylo, přispívá k tomu pravděpodobně vliv...

Psychika ženy po spontánním potratu

Časným spontánním potratem rozumíme samovolné ukončení těhotenství do 12. týdne....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Boule mezi půlkami

Dobrý den, Potřebuji poradit, co to je viz fotka. Přítelkyně mě neustále posílá...

Horke a cervene ucho

Dobry den,prosim mam dotaz. Posledni dobou mam docela casto horke a cervene...

Bolest palce u nohy

Dobrý den, už den mě bolí palec u nohy v oblasti vedle nehtu. Plus k tomu mam...

Červené fleky na noze

Dobrý den, synovi 15 let se na chodidlech objevily červené fleky. Nesvedi ani...

Bolest v krku

(Předchozí e-mailová adresa byla spatne, omlouvam se za chybu) Dobry den. Je...

Nerostou mi vousy

Dobrý den, obracím se na Vás s radou. Je mi již 19 let a brzy mi bude 20. Mým...

Zarudnutí penisu

Dobrý den, na penisu se mi objevila malá bulka, okolo které je kůže rudá, až...

Bolesti žaludku, studený pot, nevolnost

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, už nějakou dobu mě trápí bolesti žaludku,...

Hemangiom obratlového těla Th4

Dobrý den, ráda bych se zeptala,zda může být příčinou urputné 1-2denní bolesti...

Bolest a tlak pod čelistí na pravé straně

Dobrý den, již delší dobu mě pobolívá pod čelistí v měkkých tkáních na pravé...

Přes půl roku mě bolí (nebo spíše cítím tlak) v levém podžebří

Dobrý den, již přes půl roku mě bolí (nebo spíše cítím tlak) v levém podžebří,ve...

Depresivní porucha

Dobrý den je mi 19 , mám takové divné stavy, ze jsem proste třeba celej den...

Bílý výtok z pochvy

Dobrý den, chci se zeptat je mi 17 let, beru HA a mám bílý hrudkovitý výtok...

Varikokéla

Dobrý den, našli mi varikokélu druhého stupně a chtěl bych vědět možné současné...

Mám na břiše nehojící se vřed

Mám už asi tři roky stupnující se bolesti zad, na břiše nehojící se vřed. Pred...

Křupání v kotníku

Dobrý den, je mi 20 let a už pár let mi hlasitě křupe v levém kotníku. Nebolí...

Chuť na sex

Dobrý den, je mi 37 let a poslední dobou (cca 2 roky) mám problém s chutí na...

Chrápání, zástava dechu

Dobrý den, přítel v noci hodně chrape,je to opravdu neslesitelne. Občas se mu...

Herpes genitalis

Dobrý den, v poslední době se mi stále častěji, až 1 x měsíčně objevuje herpes...

Průjem

Dobrý den, každé ráno mám potíže s průjmem. Chvíli před tím, než mám odjet...