Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Psychiatrická léčba může vést i k žilní trombóze

Embolie plic Veš Porody žen Prolaktin Embolie Serotonin Veš muňka Psychiatrické vyšetření Prolaktin 31.8.2008 redakce uLékaře

Léčba psychiatrických pacientů určitými typy léků může zvyšovat riziko
žilní trombózy – alespoň to tvrdí čeští vědci. A jedním z mechanismů
vzniku této závažné a v některých případech i život ohrožující
komplikace je zvýšená hladina prolaktinu.

Krevni srážlivost
Krevni srážlivost

Léčba psychiatrických pacientů určitými typy léků může zvyšovat riziko žilní trombózy – alespoň to tvrdí čeští vědci. A jedním z mechanismů vzniku této závažné a v některých případech i život ohrožující komplikace je zvýšená hladina prolaktinu.

Antipsychotika vedou k hyperprolaktinemii

K nežádoucím projevům léčby antipsychotiky patří vliv na hladinu prolaktinu. Týká se to hlavně klasických neuroleptik, ale i antipsychotik druhé generace, eventuálně i antidepresiv (hlavně fenothiaziny, klozapin, risperidon, olanzapin).

Jak vlastně vzniká trombóza?

Tromboembolická choroba je multifaktoriální, to znamená, že k jejímu vzniku je zapotřebí souhry více příčin.

  • Narušení cévní stěny – v souvislosti s antipsychotiky se neuplatňuje.
  • Zpomalení krevního průtoku cévami – psychiatrické léky často mají i tlumivé účinky, takže pacienti se méně pohybují, často dochází i k nárůstu tělesné hmotnosti.
  • Porucha srážlivosti – nadměrná srážlivost krve při léčbě psychofarmaky může být vyvolaná hyperprolaktinemií (dále také ovlivněním hladin serotoninu či antifosfolipidovými protilátkami).
Inzerce

Prolaktin má přímý vliv na krevní destičky

V procesu srážení krve dochází nejprve ke vzniku tzv. hemostatické zátky. Krevní destičky přilnou na poškozenou cévní stěnu, vzájemně se spojí a vytvoří trombus – sraženinu. Prolaktin přispívá ke zvýšené aktivaci destiček, a tím podporuje rozvoj aterosklerózy a tromboembolických komplikací.

Ohroženy jsou i těhotné ženy

Zvýšené riziko trombózy vlivem prolaktinu však nepozorujeme jen u psychiatricky léčených pacientů. V těhotenství a hlavně kolem porodu dochází zcela fyziologicky k podobnému stavu. Větší srážlivost krve má pravděpodobně za cíl ochránit rodičku před nadměrnými krevními ztrátami.

Riziko není velké, ale nesmí se podcenit

Riziko nadměrného srážení krve vlivem antipsychotické léčby není příliš vysoké, nicméně pokud k němu dojde, může mít i smrtelné následky v podobě embolie do plic. Prolaktin je pouze jedním z možných faktorů, ale jistě by se na něj nemělo zapomínat, zvláště při výběru vhodného léku.

(dog)

Zdroj: Urban, Masopust, Malý. Prolaktin jako faktor zvýšené agregace destiček. Psychiatrie 2005;9(1):56–59.

Doporučujeme

Čtěte více

Přítomnost některých specifických IgE protilátek zvyšuje riziko astmatu

Přítomnost alergie je často spojená se zvýšenou hladinou specifických IgE...

Příznakem osteoporózy mohou být i těžké zlomeniny

Varovným signálem osteoporózy jsou pouze zlomeniny způsobené malým násilím,...

Příznaky benigní hyperplazie prostaty

Ne každou potíž při močení můžeme svádět na prostatu. Ne každá skutečně zvětšená...

Příznaky spojené s Crohnovou chorobou ovlivňuje také menstruační cyklus

Období kolem menstruace prožívá řada žen ve znamení střevního dyskomfortu, nadýmání,...

Příznivé a nepříznivé účinky alternativních přípravků při hojení ran

Mnozí pacienti používají při hojení ran různé doplňkové a alternativní přípravky,...

Pseudoefedrin – cukr i bič

Každý lék může být za určitých okolností jedem. Zvláště to platí pro pseudoefedrin,...

Psoriatici jsou ohroženi častějším vznikem cukrovky

Lupénkou trpí asi 125 milionů lidí po celém světě. I když je to onemocnění tolik...

Psoriatickou artritidu může odhalit stisk ruky

Bolestivé a oteklé klouby k běžnému obrazu lupénky nepatří. Přesto mohou potrápit...

Psoriatiky ohrožuje mrtvice. Biologická léčba ale může toto riziko snížit

Postižení kůže – to se vybaví při slově „lupénka“ asi většině z nás. Kůže ale...

Psoriáza: jak funguje biologická léčba?

Biologická léčba je relativně nový způsob léčby těžších případů psoriázy (lupénky)...

Psychiatrické obtíže mohou ohlašovat rakovinu

Nádorová onemocnění se kromě bolestí či hubnutí mohou projevit i poměrně netradičně,...

Psychiatrické vyšetření

Jako psychiatrické vyšetření označujeme pohovor lékaře psychiatra s pacientem....

Psychická pohoda pomůže přestat s kouřením

Mnoho odborníků věří, že kouření je zhruba z deseti procent fyzická závislost...

Psychické poruchy v dětství

Jednou z prvních věcí, kterou musí dítě zvládnout, je řeč. A právě vývoj řeči,...

Psychické změny při chronické žloutence přicházejí nenápadně

Když se řekne "žloutenka", vybaví se nám obvykle žlutá pokožka i oči, možná...

Psychika hraje při léčbě anorexie hlavní roli

Onemocnění anorexií mnohdy nekončí jen úspěšnou "vykrmovací" léčbou a obnovením...

Psychika lupénkářů dostává zabrat, riziko sebevraždy je u nich téměř o polovinu vyšší

<p>Psoriáza zdaleka není jen pouhým onemocněním kůže. Představuje komplexní...

Psychika ovlivňuje průběh alergie

Počet alergiků u nás stále narůstá. Kromě konkrétních látek bezprostředně vyvolávajících...

Psychika ženy po spontánním potratu

Spontánních potratů v poslední době přibylo, přispívá k tomu pravděpodobně vliv...

Psychika ženy po spontánním potratu

Časným spontánním potratem rozumíme samovolné ukončení těhotenství do 12. týdne....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest žaludku

Dobrý den, už druhý den mě bolí břicho+ v trojúhelníku, nevím co s tím dělat.....

Zvláštní pocity na jazyku

Dobrý den, již týden mám nepříjemný pocit u kořene jazyku, jako bych tam měla...

Bolest žeber a hrudní kosti

Dobrý den. Mám na hrudi na žebrech a hrudní kosti výběžky které při které při...

Zibor 5000 IU a poporodní krvácení

Dobry den , js po porodu 9 den , odcazí očistky tak že jsou chvilku sylné a...

Přenos infekce stolicí

Dobry den, chcela by som sa opytat ako dlho je clovek infekcny po prekonani...

Výrůstky na malých stydkých pyscích

Dobrý den, pane doktore / doktorko, před pár dny jsem si objevila náhodou...

Menstruace po duphastonu

Dobrý den, paní doktorko, jsem 2 roky po porodu a trápí mě neustálé špinění....

Bolest pod nehtem

dobrý den mám bolestivý palec na levé noze ,jednou jsem měla totiž obuté lodičky...

Bolest v pochvě

Dobrý den.. je mi 14 a už asi rok mám problémy s nepříjemnou bolestí v pochvě....

Prst skříplý do dvěří

Dobrý den, potřebovala bych pár odpovědí na otázky :) 3.října jsem si omylem...

Umělé oplodnění

Dobrý den chtěla bych se zeptat na umělé oplodnění je mi 39 let partnerovi také.jsme...

Křeče v levé ruce a mdloby

dobry den vcera sem dostal krec do leve ruky hlavne rameno loket a zapesti nasledne...

Zácpa

Dobrý den, potřebovala bych poradit s nadměrným nadýmáním, zácpou, volebním...

Bilý povlak jazyka

Dobry den, od vcera mam na jazyku bily povlak a u korenu asi do 1/3 mam takove...

Svedení a pálení malích stydkych pysku

dobry den mam jiz 4 dny svedení a mírne palení malých stydkych pysku trpím i...

Je to bulimie?

Dobrý den, chtěla bych Vám popsat svoji situaci, která je v této chvíli už...

Pocity těžkých nohou, svědění po těle, nepřijemné bolesti

Dobrý den, pane doktore/paní doktorko...chtěla jsem Vás požádat na názor na...

Trhání krčních mandlí

Dobrý den, od září jsem měla cca 6-7 angín, pokoždé antibiotika.Po skončení...

Jak se pozná krev ve stolici?

Dobrý den, můj dotaz zní nejspíše hloupě. Ale zajímalo by mě jak se dá rozeznat...

Bolest konečníku při vyprazdňování

Vážený pane doktore, vážím 70 kg při výšce 156 cm.Dříve jsem měla problémy se...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×