Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Psychiatrická léčba může vést i k žilní trombóze

Embolie plic Veš Porody žen Prolaktin Embolie Serotonin Veš muňka Psychiatrické vyšetření 31.8.2008 redakce uLékaře

Léčba psychiatrických pacientů určitými typy léků může zvyšovat riziko žilní trombózy – alespoň to tvrdí čeští vědci. A jedním z mechanismů vzniku této závažné a v některých případech i život ohrožující komplikace je zvýšená hladina prolaktinu.

Krevni srážlivost
ilustrace

Léčba psychiatrických pacientů určitými typy léků může zvyšovat riziko žilní trombózy – alespoň to tvrdí čeští vědci. A jedním z mechanismů vzniku této závažné a v některých případech i život ohrožující komplikace je zvýšená hladina prolaktinu.

Antipsychotika vedou k hyperprolaktinemii

K nežádoucím projevům léčby antipsychotiky patří vliv na hladinu prolaktinu. Týká se to hlavně klasických neuroleptik, ale i antipsychotik druhé generace, eventuálně i antidepresiv (hlavně fenothiaziny, klozapin, risperidon, olanzapin).

Jak vlastně vzniká trombóza?

Tromboembolická choroba je multifaktoriální, to znamená, že k jejímu vzniku je zapotřebí souhry více příčin.

  • Narušení cévní stěny – v souvislosti s antipsychotiky se neuplatňuje.
  • Zpomalení krevního průtoku cévami – psychiatrické léky často mají i tlumivé účinky, takže pacienti se méně pohybují, často dochází i k nárůstu tělesné hmotnosti.
  • Porucha srážlivosti – nadměrná srážlivost krve při léčbě psychofarmaky může být vyvolaná hyperprolaktinemií (dále také ovlivněním hladin serotoninu či antifosfolipidovými protilátkami).
Inzerce

Prolaktin má přímý vliv na krevní destičky

V procesu srážení krve dochází nejprve ke vzniku tzv. hemostatické zátky. Krevní destičky přilnou na poškozenou cévní stěnu, vzájemně se spojí a vytvoří trombus – sraženinu. Prolaktin přispívá ke zvýšené aktivaci destiček, a tím podporuje rozvoj aterosklerózy a tromboembolických komplikací.

Ohroženy jsou i těhotné ženy

Zvýšené riziko trombózy vlivem prolaktinu však nepozorujeme jen u psychiatricky léčených pacientů. V těhotenství a hlavně kolem porodu dochází zcela fyziologicky k podobnému stavu. Větší srážlivost krve má pravděpodobně za cíl ochránit rodičku před nadměrnými krevními ztrátami.

Riziko není velké, ale nesmí se podcenit

Riziko nadměrného srážení krve vlivem antipsychotické léčby není příliš vysoké, nicméně pokud k němu dojde, může mít i smrtelné následky v podobě embolie do plic. Prolaktin je pouze jedním z možných faktorů, ale jistě by se na něj nemělo zapomínat, zvláště při výběru vhodného léku.

(dog)

Zdroj: Urban, Masopust, Malý. Prolaktin jako faktor zvýšené agregace destiček. Psychiatrie 2005;9(1):56–59.

Doporučujeme

Čtěte více

Přítomnost některých specifických IgE protilátek zvyšuje riziko astmatu

Přítomnost alergie je často spojená se zvýšenou hladinou specifických IgE...

Příznakem osteoporózy mohou být i těžké zlomeniny

Varovným signálem osteoporózy jsou pouze zlomeniny způsobené malým násilím,...

Příznaky benigní hyperplazie prostaty

Ne každou potíž při močení můžeme svádět na prostatu. Ne každá skutečně zvětšená...

Příznaky spojené s Crohnovou chorobou ovlivňuje také menstruační cyklus

Období kolem menstruace prožívá řada žen ve znamení střevního dyskomfortu, nadýmání,...

Příznivé a nepříznivé účinky alternativních přípravků při hojení ran

Mnozí pacienti používají při hojení ran různé doplňkové a alternativní přípravky,...

Pseudoefedrin – cukr i bič

Každý lék může být za určitých okolností jedem. Zvláště to platí pro pseudoefedrin,...

Psoriatici jsou ohroženi častějším vznikem cukrovky

Lupénkou trpí asi 125 milionů lidí po celém světě. I když je to onemocnění tolik...

Psoriatickou artritidu může odhalit stisk ruky

Bolestivé a oteklé klouby k běžnému obrazu lupénky nepatří. Přesto mohou potrápit...

Psoriatiky ohrožuje mrtvice. Biologická léčba ale může toto riziko snížit

Postižení kůže – to se vybaví při slově „lupénka“ asi většině z nás. Kůže ale...

Psoriáza: jak funguje biologická léčba?

Biologická léčba je relativně nový způsob léčby těžších případů psoriázy (lupénky)...

Psychiatrické obtíže mohou ohlašovat rakovinu

Nádorová onemocnění se kromě bolestí či hubnutí mohou projevit i poměrně netradičně,...

Psychiatrické vyšetření

Jako psychiatrické vyšetření označujeme pohovor lékaře psychiatra s pacientem....

Psychická pohoda pomůže přestat s kouřením

Mnoho odborníků věří, že kouření je zhruba z deseti procent fyzická závislost...

Psychické poruchy v dětství

Jednou z prvních věcí, kterou musí dítě zvládnout, je řeč. A právě vývoj řeči,...

Psychické změny při chronické žloutence přicházejí nenápadně

Když se řekne "žloutenka", vybaví se nám obvykle žlutá pokožka i oči, možná...

Psychika hraje při léčbě anorexie hlavní roli

Onemocnění anorexií mnohdy nekončí jen úspěšnou "vykrmovací" léčbou a obnovením...

Psychika lupénkářů dostává zabrat, riziko sebevraždy je u nich téměř o polovinu vyšší

<p>Psoriáza zdaleka není jen pouhým onemocněním kůže. Představuje komplexní...

Psychika ovlivňuje průběh alergie

Počet alergiků u nás stále narůstá. Kromě konkrétních látek bezprostředně vyvolávajících...

Psychika ženy po spontánním potratu

Spontánních potratů v poslední době přibylo, přispívá k tomu pravděpodobně vliv...

Psychika ženy po spontánním potratu

Časným spontánním potratem rozumíme samovolné ukončení těhotenství do 12. týdne....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Naražená holení kost

Asi před třemi týdny jsem si narazil holenní kost těsně pod kolenem, byla to...

Zásadité pH moči

Dobrý den, momentálně jsem v 35. týdnu těhotenství a již delší dobu màm dle...

Přední křížový vaz

Dobrý den, co se mi stalo, zjistíte z dokumentace. Nechci to zbytečně rozpisovat....

Rakovina tlustého střeva

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, na hlavní příznaky rakoviny tlustého střeva....

Obava z těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na možné těhotenství. S přítelem jsem měla...

Svědění klitorisu

Dobry Den. Uz druhy den me trapi silne svedeni klitorisu a okoli. V pochve...

Duomox na streptokokovou infekci

Dobry den mam zvysene aslo 424, lekar predepsal Duomox 1000 na streptokokovou...

Trápí vás záněty dutiny ústní? Kyslík a mořská sůl pomohou!

Záněty v dutině ústní bývají nesmírně bolestivé. Někdy postiženého až omezují...

Činnost ledvin

Dobrý den přeji paní doktorko a prosím o radu. Znepokojilo mě, že druhý den...

Tmavé fleky na penisu

Dobrý den, mám na penisu tmavý flek jakoby modřinu (viz foto), který ovšem nebolí,...

Operace bederní páteře

Dobrý den, jsem po dvou operacích bederní páteře. První před 4 roky - "oseknutí"...

Bolest třísla a varlete

Dobrý den, prosím Vás obracím se na Vás s dotazem. Už několik měsíců mě nepravidelně...

Popraskaný jazyk

Dobrej uz několik let nám popraskanej jazit mám ho docela dost širokém. Kvůli...

Vyšší S-CK

Dobrý den,měl bych dotaz ohledně laboratorních výsledků.Jsem diasbetik a léčím...

Bolest žaludku

Dobrý den jiz mesic mívám divny tlak v oblasti zaludku,zacalo to kdyz sem v...

Osteoporoza

Co bychom měli dělat, abychom neměli zbytečné zlomeniny kyčlí a obratlů? V České...

Když se rakovina rozšíří do kostí

Toto zhoubné onemocnění bohužel stále ještě neumíme s jistotou vyléčit. Často...

Lékaři jsou dobří, průměrní i špatní. Neriskujte zdraví a najděte si toho nejlepšího!

Vybrali byste si na rekonstrukci bytu prvního řemeslníka, který vám přijde pod...

Bolest na zadní straně stehna

Dobrý den, měl bych dotaz ohledně bolesti na zadní straně stehna? Cca 2 měsíce...

Pořezaný prst

Dobrý den. Chtěla jsem Vás, prosím, požádat o radu. Před 14 dny jsem se při...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×