Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Řešení bércových vředů: od gelů po operaci

Syfilis vřed Vřed na genitáliích Žíla Lepek Nedomykavost chlopně Vřed na penisu Otoky dolních končetin Aloe vera gel 16.12.2015 redakce uLékaře

Bércové vředy patří mezi poměrně časté chronické rány. Jejich vznik není zatím zcela jasný, ovšem hojení bývá obtížné a zdlouhavé. Naštěstí již dnes existuje více možností, jak tento problém zmírnit či zcela odstranit.

bercovy_vred_noha
ilustrace

Bércové vředy patří mezi poměrně časté chronické rány. Jejich vznik není zatím zcela jasný, ovšem hojení bývá obtížné a zdlouhavé. Naštěstí již dnes existuje více možností, jak tento problém zmírnit či zcela odstranit.  

Bércové vředy se rozvíjejí nejčastěji v oblasti dolních končetin. Pacienti mívají pocit těžkých a bolavých nohou a mohou pozorovat změny ve vzhledu kůže. Léze jsou různě hluboké a typicky vznikají v místech, kde je tenčí podkoží a pokožka je v bližším kontaktu s kostmi – například na kotníku.

Jsou na vině žilní chlopně? 

Přesné mechanismy, které by vysvětlily vznik bércových vředů, nejsou dosud zcela objasněny. Existují však hypotézy, které předpokládají, že zásadní roli zde hraje zvýšený tlak v žilním řečišti a nedostatečná funkce žilních chlopní. Na základě těchto skutečností dochází ke hromadění krve v žilách dolních končetin. To narušuje stěnu kapilár, které se stanou více propustné a náplň cévy „utíká“ mimo řečiště do tzv. intersticiálního prostoru. Tím je způsoben vznik otoku končetiny. Kvůli zastavení oběhu není okysličení tkání dostatečné a dochází ke změnám v zásobování. Z důvodu nedostatečné výživy dané oblasti je pak zhoršeno hojení jakékoliv rány, která na dolní končetině vznikne.

Opakované návraty 

Léčba bércových vředů není vůbec snadná, neboť hojení trvá týdny až měsíce a často dochází ke znovuobjevení onemocnění. Metody jsou různé, ale výsledky bývají velmi variabilní. V terapii dominuje konzervativní přístup. Pokud je stav závažnější, přistupuje se i k chirurgickému zákroku. V následujících řádcích představíme jednotlivé složky řešení bércových vředů.

  • Tlaková terapie (bandáže). Stažením dolní končetiny docílíme zlepšení toku krve v žilách, zmenšení otoku a také urychlení hojení chronických lézí.
  • Elevace končetiny. Končetinu je třeba při ležení zvednout tak, aby byla výše než srdce. Dochází tím k redukci otoku a kapiláry lépe pracují. V ideálním případě se doporučuje mít nohu nahoře minimálně půl hodiny třikrát až čtyřikrát denně.
  • Krytí rány. Hojení bércových vředů je nesnadné a situaci může komplikovat též infekce, které se snažíme vyhnout pečlivým krytím rány. Používají se hydrokoloidy, hydrogely, zinková pasta nebo antiseptika. Přínosné je využití i přírodních preparátů, které zabrání rozvoji infekce (například gel či roztok s obsahem mořské vody a aktivním kyslíkem, který vředy výrazně prokysličuje, urychluje hojení a snižuje zánět).
  • Mechanické očištění. Ránu je třeba zbavit odumřelých částí, které jinak ohrožují lézi rozvojem infekce a dalším zhoršením hojení.
  • Farmakoterapie. Při bakteriální infekci musíme nasadit k léčbě antibiotika. Běžně se užívají také antiseptika.
  • Chirurgická terapie. U rozsáhlých defektů se může na postižené místo po předchozím pečlivém ošetření aplikovat kožní štěp, který pomůže ránu uzavřít a usnadní hojení.

Bércové vředy vznikají často u starších či obézních pacientů. Terapie je obtížná a výsledek velmi závisí na spolupráci nemocného. K ošetření lze využít nejrůznějších metod, které je vhodné kombinovat.

Inzerce

(idav)

Zdroje: http://www.aafp.org/afp/2010/0415/p989.html

www.actimaris.cz

Doporučujeme

Čtěte více

Rychlý test na detekci chřipky – přínosný u dětí?

Míra prevalence chřipky v dané lokalitě ovlivňuje, jak přínosný bude rychlý...

Rýma

Rýma je zánět nosní sliznice. Typicky se projevuje pocitem plného nosu, kýcháním...

Rýma u nejmenších: běžná potíž, nebo vážnější onemocnění?

Když se miminku tvoří u nosu bubliny nebo při dýchání chrápe, zřejmě má rýmu....

Rýma v těhotenství? Místo léků sáhněte po soli

Výčet obtíží spojených s těhotenstvím je poměrně dlouhý, nic to ale nemění na...

Rýmu u žen mohou způsobit i hormony

Hormonální změny během dospívání, menstruačního cyklu, těhotenství a během...

Rýže by už brzy mohla odstraňovat alergii

Japonští vědci vyvinuli geneticky upravenou rýži, která pomáhá při pylových...

Rýže jako lék budoucnosti proti alergii?

Představte si, že možná existuje způsob, jak by se dalo sezónním alergiím předejít....

Řádila letos klíšťová encefalitida?

Počty případů klíšťové encefalitidy enormně narůstají. Tak zní obvykle titulek...

Řasy a sinice: zdraví prospěšné i životu nebezpečné

V období letních veder se nezelenají pouze travnaté plochy, ale bohužel také...

Řepku včely milují, alergici už méně

V polovině dubna zaplavují žluté květy řepky rozsáhlá pole v nížinách, později...

Řešení nealergické rýmy bývá oříškem

Těhotné ženy, děti, nemocní či sportovci podléhající přísným dopingovým kontrolám....

Řešíte doma opakovaně „mokré nehody“? Hledejte příčinu!

Promočená postel a nešťastné dítě. To je obrázek známý mnoha rodinám. Pomočování...

Řešíte vaginální obtíže po menopauze? Zkuste kyselinu hyaluronovou!

Většina žen si zřejmě spojí kyselinu hyaluronovou především s kosmetickými produkty...

Řešte stresové situace správně, vyplatí se to!

Nadměrná stresová zátěž pramení z nejrůznějších oblastí našeho života. Každý...

Říční slepota připravuje lidi o zrak

Říční slepota připravuje o zrak převážně chudé obyvatele afrických říčních údolí....

Řidiči s pokročilým zeleným zákalem způsobí až dvakrát více dopravních nehod

K bezpečnému řízení auta je potřeba bezchybné periferní vidění, které právě...

Řídnou vám kosti? Kromě osteoporózy vás ohrožuje i vysoký tlak

Nízká hladina vápníku je spojená se zvýšeným rizikem osteoporózy a také hypertenze...

Řídnutí kostí věk neuznává

Osteoporóza může přijít kdykoliv. Postihuje především starší ženy, není však...

Řídnutí kostí: geny nemohou za vše

Pokud se ve vaší rodině vyskytl někdo, kdo trpěl osteoporózou, pak je to klidně...

Řídnutí není jedinou hrozbou pro kosti

Osteomalácie, nazývaná také jako měknutí kostí, je dnes poměrně vzácné kostní...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nejlepší, nejúčinější volné lokální anestetikum

Chtěl bych se zeptat které volně dostupné anestetikum třeba sprej nebo mast...

Srůsty, střeva

Dobrý den, po dlouhodobých bolestech /10 let trv./ problémech s vyprazdň. a...

Na špičce jazyka se udělali červené pupínky

Dobrý den, asi tak před třemi týdny se mi na špičce jazyka udělali červené pupínky,...

Nazelenalá moč

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Na gynekologii mi objevili zánět močových...

Tuhnutí (trnutí) levé části obličeje

Dobrý den, Mám problémy, které mě trápí asi tak už 2 měsíce. Nejdříve to začalo...

Vysledky krve

Dobrý den,mužete mi prosím napsat něco víc o mych vysledcích krve?Je to něco...

Rakovinné bujení – ohlásit se může nejen bolestí, ale i horečkou

Rakovina je velmi široký pojem, který zahrnuje mnoho různých typů zhoubných...

Transsexualita

Dobrý den, je mi 21 let a jsem kluk, tedy zřejmě jen fyzicky. Už od mala jsem...

Jak se lečí Bakerova cysta a co to vlastně je?

Jak se lečí Bakerova cysta a co to vlastně je?

NAtržená uzdička

Dobrý deň, chcel by som sa Vás opýtať. Mám natrhnutú uzdičku (2-4mm) mám to...

Doxybene

Dobrý den, už čtvrtý den mám vysoké horečky, přes 39, po ibalginu to klesá,...

Achilova pata

Dobrý den.Můj syn (10let) hraje hokej a tenis.Poslední 4 až 5 měsíců ho bolí...

Pigmentové znaménko na kůži

Dobrý den, našla jsem si velký (a škaredý) znamínko. Je na pravé straně cca...

Otok po TEP kolene

Dobrý den , již jsem se jednou informovala na průběh hojení po TEP kolene....

Bolest vpravo pod žebry, nadýmání, žlutá tekutina ve stolici, pocity na omdlení, mžitky

Dobrý den, už 3/4 roku mě trápí bolest v pravé části zad. Přichází nárazově...

Pohyby v břiše

Dobrý den, už asi týden cítím v břiše stejné pohyby jako v těhotenství.Těhotná...

Zástava menstruace

Dobrý den, zastavila se mi mences je mi 17 let, mám to už od 13 a nyní jsem...

VIDEO - Přestaňte přestávat! Nebuďte mimo dění. Pomůžeme Vám skončit s kouřením.

Pusťte si video ze světové kampaně v boji proti závislosti na tabáku. Závislost...

Stav po hysteroskopii

Dobrý den, pane doktore (ko), jsem 10 dní po hysteroskopii (resekce polypu+separovaná...

Po pohlavnimu styku mě casto boli břicho a pali vagina

Dobry den, chtela bych se zeptat. Po pohlavnimu styku mě casto boli břicho a...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×