Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Řešení bércových vředů: od gelů po operaci

MUDr. Ida Vitvarová 16.12.2015

Bércové vředy patří mezi poměrně časté chronické rány. Jejich vznik není zatím zcela jasný, ovšem hojení bývá obtížné a zdlouhavé. Naštěstí již dnes existuje více možností, jak tento problém zmírnit či zcela odstranit.

Reklama
bercovy_vred_noha
bercovy_vred_noha

 

Bércové vředy se rozvíjejí nejčastěji v oblasti dolních končetin. Pacienti mívají pocit těžkých a bolavých nohou a mohou pozorovat změny ve vzhledu kůže. Léze jsou různě hluboké a typicky vznikají v místech, kde je tenčí podkoží a pokožka je v bližším kontaktu s kostmi – například na kotníku.

Jsou na vině žilní chlopně? 

Přesné mechanismy, které by vysvětlily vznik bércových vředů, nejsou dosud zcela objasněny. Existují však hypotézy, které předpokládají, že zásadní roli zde hraje zvýšený tlak v žilním řečišti a nedostatečná funkce žilních chlopní. Na základě těchto skutečností dochází ke hromadění krve v žilách dolních končetin. To narušuje stěnu kapilár, které se stanou více propustné a náplň cévy „utíká“ mimo řečiště do tzv. intersticiálního prostoru. Tím je způsoben vznik otoku končetiny. Kvůli zastavení oběhu není okysličení tkání dostatečné a dochází ke změnám v zásobování. Z důvodu nedostatečné výživy dané oblasti je pak zhoršeno hojení jakékoliv rány, která na dolní končetině vznikne.

Opakované návraty 

Léčba bércových vředů není vůbec snadná, neboť hojení trvá týdny až měsíce a často dochází ke znovuobjevení onemocnění. Metody jsou různé, ale výsledky bývají velmi variabilní. V terapii dominuje konzervativní přístup. Pokud je stav závažnější, přistupuje se i k chirurgickému zákroku. V následujících řádcích představíme jednotlivé složky řešení bércových vředů.

  • Tlaková terapie (bandáže). Stažením dolní končetiny docílíme zlepšení toku krve v žilách, zmenšení otoku a také urychlení hojení chronických lézí.
  • Elevace končetiny. Končetinu je třeba při ležení zvednout tak, aby byla výše než srdce. Dochází tím k redukci otoku a kapiláry lépe pracují. V ideálním případě se doporučuje mít nohu nahoře minimálně půl hodiny třikrát až čtyřikrát denně.
  • Krytí rány. Hojení bércových vředů je nesnadné a situaci může komplikovat též infekce, které se snažíme vyhnout pečlivým krytím rány. Používají se hydrokoloidy, hydrogely, zinková pasta nebo antiseptika. Přínosné je využití i přírodních preparátů, které zabrání rozvoji infekce (například gel či roztok s obsahem mořské vody a aktivním kyslíkem, který vředy výrazně prokysličuje, urychluje hojení a snižuje zánět).
  • Mechanické očištění. Ránu je třeba zbavit odumřelých částí, které jinak ohrožují lézi rozvojem infekce a dalším zhoršením hojení.
  • Farmakoterapie. Při bakteriální infekci musíme nasadit k léčbě antibiotika. Běžně se užívají také antiseptika.
  • Chirurgická terapie. U rozsáhlých defektů se může na postižené místo po předchozím pečlivém ošetření aplikovat kožní štěp, který pomůže ránu uzavřít a usnadní hojení.

Bércové vředy vznikají často u starších či obézních pacientů. Terapie je obtížná a výsledek velmi závisí na spolupráci nemocného. K ošetření lze využít nejrůznějších metod, které je vhodné kombinovat.

(idav)

Zdroje: http://www.aafp.org/afp/2010/0415/p989.html

www.actimaris.cz

Doporučujeme

Čtěte více

Rychlý test na detekci chřipky – přínosný u dětí?

Míra prevalence chřipky v dané lokalitě ovlivňuje, jak přínosný bude rychlý...

Rýma - kdy je třeba ji léčit a kdy přejde sama?

Rýma je zánět nosní sliznice. Typicky se projevuje pocitem plného nosu, kýcháním...

Rýma u nejmenších: běžná potíž, nebo vážnější onemocnění?

Když se miminku tvoří u nosu bubliny nebo při dýchání chrápe, zřejmě má rýmu....

Rýma v těhotenství? Místo léků sáhněte po soli

Výčet obtíží spojených s těhotenstvím je poměrně dlouhý, nic to ale nemění na...

Rýmu u žen mohou způsobit i hormony

Hormonální změny během dospívání, menstruačního cyklu, těhotenství a během...

Rýže by už brzy mohla odstraňovat alergii

Japonští vědci vyvinuli geneticky upravenou rýži, která pomáhá při pylových...

Rýže jako lék budoucnosti proti alergii?

Představte si, že možná existuje způsob, jak by se dalo sezónním alergiím předejít....

Řádila letos klíšťová encefalitida?

Počty případů klíšťové encefalitidy enormně narůstají. Tak zní obvykle titulek...

Řasy a sinice: zdraví prospěšné i životu nebezpečné

V období letních veder se nezelenají pouze travnaté plochy, ale bohužel také...

Řepku včely milují, alergici už méně

V polovině dubna zaplavují žluté květy řepky rozsáhlá pole v nížinách, později...

Řešení kostních metastáz je dvojího druhu

<p>Bolest v kostech a vznik zlomenin patří mezi nejčastější projevy metastáz...

Řešení nealergické rýmy bývá oříškem

Těhotné ženy, děti, nemocní či sportovci podléhající přísným dopingovým kontrolám....

Řešením zácpy mohou být homeopatika

Extrémně tuhá stolice je velmi častým problémem dětí i dospělých. Často s sebou...

Řešíte doma opakovaně „mokré nehody“? Hledejte příčinu!

Promočená postel a nešťastné dítě. To je obrázek známý mnoha rodinám. Pomočování...

Řešíte inkontinenci? Na našem webináři získáte aktuální informace!

Potíže s únikem moči se týkají opravdu velké části populace. Podle dostupných...

Řešíte obezitu? Tohle byste měli vědět

Návodů na hubnutí lze všude kolem nás najít nepřeberné množství. Všechny slibují...

Řešíte v mateřství problémy s lupénkou? Víme, kdo vám poradí

Lupénka patří mezi onemocnění, která postihují více orgánových systémů, a navíc...

Řešíte vaginální obtíže po menopauze? Zkuste kyselinu hyaluronovou!

Většina žen si zřejmě spojí kyselinu hyaluronovou především s kosmetickými produkty...

Řešte stresové situace správně, vyplatí se to!

Nadměrná stresová zátěž pramení z nejrůznějších oblastí našeho života. Každý...

Říční slepota připravuje lidi o zrak

Říční slepota připravuje o zrak převážně chudé obyvatele afrických říčních údolí....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pocit paleni v noze, necitlivost prstu na noze a skubani nohy.

Dobry den, vse to zacalo necitlivosti palce u nohy coz me take dost vydesilo...

Otěhotnění po sednutí na spermii

Dobrý den, prosím o radu. Včera večer cca v 2230h jsem měla se svým přítelem...

Naštíplý palec

dobrý den,dcera měla-podle rentgenu-naštíplý palec.pak se ukázalo:drobná linie...

Skvrny na varlatech a penisu

Asi dva tyzdne mam na varlatach skvrny a na zaludi bile flaky.Môže sa jednat...

Večer mi začíná být špatně od žaludku, přes den je to v pořádku

Dobrý den, ráda bych poprosila o názor nezávislého lékaře. Když popíšu můj...

Zubní kaz

Dobrý den, asi před dvěma týdny mě začala bolet dáseň u spodních předních zubu,...

Otěhotnění po samovolném potratu

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,před týdnem jsem samovolně potratila,dělali...

Kousnutí

Dobrý den, asi před týdnem mě pokousaly 'kamarádky', jejich zuby jsou doteď...

Nitroděložní tělísko Mirena

Dobrý den, zajímalo by mě, jestli nitroděložní tělísko Mirena obsahuje estrogeny....

Velikost penisu

Chtěl bych se zeptat.Bude mi 23 let a na to kolik mi je si myslím že mám malý...

Trittico a alkohol

Neurogenní tetánie Dobrý den, v lednu jsem měla svůj první záchvat - myslela...

Otěhotnění po samovolném potratu

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,před týdnem jsem samovolně potratila,dělali...

Bolest břicha

Dobry den, Posledni tyden se potykam s bolestmi bricha, prvni dva dny jsem...

Rosolovitá bulka v oku

Dobrý den, dceři se dnes objevil tento průhledný útvar na oku, je to taková...

Bolest čelisti

Dobrý den, v úterý odpoledne me začala bolet leva část u dolni celistu, bolest...

Bolest po masturbaci

Dobrý den, mám takový problém. Je mi 24 let, v poslední době - asi rok a půl...

Nadýmání, svědění konečníku

Dobrý den, před asi 10 dny jsem prodělal jednodenní horečku, a tři dny na to...

Problém s dýcháním

Dobrý den. Chci se zeptat. Je mi 15 let. V únoru jsem dostala nějaký záchvat...

Časté nucení na stolici

Dobrý den, mám takový dotaz, který mě trápí asi 10 dní. Mám časté nucení na...

Rozdílná velikost a citlivost Varlat

Dobrý den Již asi od 15 let se mi jedno varle jeví (po mé levé ruce) níže a...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.