S nemocemi žil se nebojte obrátit na odborníka

Není otok jako otok

Obtíže vznikající na podkladě porušeného toku v žilách dolních končetin patří mezi tzv. nespecifická, mohou tedy být připisována i jiným, mnohdy závažnějším onemocněním. Při zaznamenání otoku končetin je nejprve nutné vyloučit například srdeční selhání, krevní sraženinu či infekci. Diagnostický proces zahrnuje kromě běžného vyšetření lékařem v ambulanci i kontrolu otoků pomocí ultrazvuku. 

Co dělat, aby se křečové žíly neobjevily?

Ke vzniku chronického žilního onemocnění přispívají mnohé faktory. Náchylnější jsou k němu všeobecně ženy a jedinci vyšší tělesné výšky. Svou roli sehrává dědičná složka. Výskyt onemocnění žil samozřejmě roste také s přibývajícím věkem. To vše jsou bohužel faktory, které ovlivnit nelze. Svou pozornost v prevenci musíte věnovat tomu, co ovlivnit můžete – zejména pak racionální stravě a dostatku pohybu, které vedou k udržení zdravé tělesné hmotnosti. Jedinci s příznaky chronického žilního onemocnění, jako např. těžkými a bolavými nohami, metličkami nebo křečovými žilami, by se měli vyhnout dlouhému stání či sezení. Neprospívá jim ani saunování, těsné oblečení či vysoké podpatky. 

Když už tu příznaky jsou, jaké jsou možnosti léčby?

Základem je konzervativní léčba, která kromě výše popsaných režimových opatření zahrnuje kompresi (kompresní punčochy, podkolenky, obinadla) a venofarmaka. Jedná se o léky, které vám doporučí lékař na podporu pevnosti žilních stěn a zamezení žilního zánětu.

Podle projevů nemoci, výsledků vyšetření, ale i přání pacienta, může lékař rozhodnout o vhodném zákroku. Mezi tyto zákroky patří:

• Skleroterapie, která se využívá hlavně pro léčbu metliček a drobnějších varixů a na odstranění pozůstatků křečových žil po operačních zákrocích. Spočívá v aplikaci speciální látky ve formě tekutiny nebo pěny do žíly, která k sobě slepí žilní stěnu a poškozená žíla se postupně svraští.
• Chirurgické odstranění křečových žil spočívá v operačním odstranění nefunkční žíly, nejčastěji od třísla do podkolení nebo od podkolení do poloviny bérce.
• Flebektomie znamená, že v konkrétních místech se provede malý řez, přes nějž jsou žíly podvázány, zkráceny nebo odstraněny.
• Při termální ablaci je do žíly je zaveden tzv. radiofrekvenční katétr či laserové vlákno. Ty jsou pak pomalu posouvány za současné aplikace odpovídající energie přímo uvnitř cévy. Tím dochází k nevratnému poškození žilní stěny s jejímu následným zvazivovatěním.
• Mechanicko-chemická ablace (MOCA – mechanochemical ablation) spočívá v tom, že pacientovi je zaveden infuzní katétr s vnitřním rotujícím drátkem. Po zapojení k ovládacímu zařízení se vodič roztočí a mechanickým kontaktem s žilní stěnou dojde k reflexivnímu smrštění žíly. Metoda pokračuje chemickým působením vstřikovaného roztoku do bezprostřední blízkosti rotující sondy. 
• Žilní lepidlo se pacientovi aplikuje prostřednictvím do žíly zavedeného katétru.

Dlouhodobé výsledky jsou u jednotlivých metod srovnatelné. Rozdílné je u nich však zastoupení komplikací. Při klasických metodách se pacienti častěji potýkají s krvácením, tvorbou modřin či infekcí operačních ran. Po výkonu obvykle stráví vzávislosti na vykonávaném povolání v dočasné pracovní neschopnosti okolo 2 až 6 týdnů. Modernější přístupy nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Důležité je také upozornit, že operační zákroky nevyřeší podstatu onemocnění a je třeba se léčit i po nich.

Žilní onemocnění již dávno nejsou neřešitelným problémem. Neváhejte vyhledat odbornou pomoc. Dnes již není třeba žilními onemocněními roky nepříjemně trpět, což může být spojeno nejen s řadou rizik, ale vést i k přímému zhoršení nemoci. Je možné s nimi něco dělat, ale vyžaduje to od pacientů určitou snahu, jednou z cest, jak se k řešení velmi jednoduše dostat, je ho začít hledat přes Žilní poradnu. 

(vrjo)

Zdroje:

1. Žilní poradna. 2024. Webové sídlo. Dostupné na: https://zilniporadna.cz
2. Karetová D., Vojtíšková J. Seifert B. et al. Chronická žilní onemocnění. Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře. Centrum doporučených postupů pro praktické lékaře, Společnost všeobecného lékařství ČSL JEP, 2021. Dostupné na: https://svl.cz/svl-docs/doporucene-postupy/37/chronicka-zilni-onemocneni-2021.pdf