Komplikace operačních výkonů
Srůsty jsou většinou tvořeny jizevnatou tkání, která je reakcí pobřišnice na chorobné procesy. Mezi ně se řadí i poškození tkání během operačního výkonu.
Podle odhadů se vyskytují u 60–90 % žen, které podstoupily větší gynekologický zákrok. Jejich výskyt je poměrně častý také u žen po císařském řezu a dále u lidí po zákroku na tlustém střevě.
Mohou být zcela bezpříznakové, ale na druhou stranu mohou způsobovat řadu obtíží. U žen po císařském řezu tak například představují komplikaci dalšího těhotenství, tím však výčet jejich možných následků nekončí…
Nejčastější následky srůstů
- Chronické bolesti břicha a pánve. Jizevnatá tkáň rozpínající se mezi orgány a stěnou břicha či malé pánve může být příčinou vleklých bolestí, které nereagují na běžnou léčbu a v řadě případů k jejich zlepšení vede až operační rozrušení srůstů.
- Neplodnost a riziko mimoděložního těhotenství. Srůsty v oblasti dělohy, vejcovodů a vaječníků mohou způsobit poruchu plodnosti až neplodnost, protože v ženském pohlavním ústrojí narušují normální přenos pohlavních buněk a embrya. S tím se pojí i zvýšené riziko mimoděložního těhotenství.
- Neprůchodnost střev. Pooperační srůsty jsou největší izolovanou příčinou poruchy průchodnosti střev s nutností následného operačního řešení, a to ve 31–40 % všech případů. Nejčastěji jsou jimi postiženy kličky tenkého střeva. Úplná zástava pohybu tráveniny střevem se odborně nazývá ileus a jedná se o život ohrožující komplikaci, která často vyžaduje akutní operační řešení.
Prevence je základ
Při operačním výkonu je možné riziko rozvoje srůstů efektivně snížit pečlivou chirurgickou technikou v kombinaci s použitím gelů s protisrůstovým účinkem. V současné době je k dispozici stále více důkazů, které podporují účinnost těchto přípravků. Prevence vzniku srůstů je přitom naprosto zásadní, srůsty lze sice operačně rozrušit, ale tyto výkony jsou spojeny s vysokým rizikem jejich opětovné tvorby.
(holi)
Zdroje:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions#complications
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/adhesion-general-post-surgery#1
https://www.srusty.cz/problematika-srustu/#nejcastejsi-nasledky-srustu