Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Antihypertenzní léčba

Praktické lékařství Radka 9.4.2016

Dobrý den,
v prosinci při návštěvě praktického lékaře mi byl změřen normální tlak, poté v polovině února při měření tlaku u jiného lékaře opakovaně změřen tlak vysoký, v průměru 140/100, je mi 42 let. Lékař se divil, že i když jsem velmi štíhlá, sportuji a jím zdravě, mám takový tlak. Byla jsem odeslána zpět ke svému praktikovi a ten mi vysoký tlak už naměřil také. Nasadil mi Moxonidin 3 mg, ráno 1 tabletu. Začala jsem ho užívat a skoro současně s tím se mi zhoršil spánek( noční buzení, neklid), užívám také již dlouho Asentru a Prothazin právě na úpravu spánku, deprese a úzkostnou poruchu. Přijde mi, že se mé problémy celkově velmi zhoršily a navíc tlak po Moxonidinu klesne jen dočasně, nejvíce kolem poledne ( cca 120/88 ) a poté zase stoupá a večer kolem páté-šesté je zase cca 130-140/98, stejně tak ráno před braním léku je vysoký cca 125/95. Trápí mě hlavně ten diastolický, který ani po lécích moc neklesá. Vím, že léčba by se měla upravovat a hledat se správný lék, ale problémem jsou pro mě nežádoucí účinky u všech skupin léků, které na tlak jsou, hodně si zjišťuji informace ( nechci otoky kotníků, fotosenzitivitu na slunce, přibírání na váze, kašel, poruchy spánku ) každá ze skupin má něco a tyto vyjmenované NÚ jsou pro mě absolutně nepřijatelné i vzhledem k mému životnímu stylu. Navíc v kombinaci s léky, které užívám ani nevím, zda všechno nějak spolu nereaguje negativně nebo se vzájemně neruší. Obávám se, že praktický lékař mé obavy ohledně NÚ smete ze stolu a řekne, že prioritou je snížit tlak i za cenu NÚ. Já ale opravdu léky s těmito špatnými účinky brát nebudu. Jak moc u konkrétních skupin léků hrozí? Setkávají se s těmito NÚ lidé často nebo spíš výjimečně? Existují ve všech daných skupinách léky, které tyto NÚ mají minimálně? Jaká skupina či konkrétní lék by mi na tlak pomohl a neměl tyto NÚ? Také mi psychiatr na můj dotaz, zda se Moxonidin nějak netluče s Asentrou na deprese řekl, že prý ne. Přitom vím, že je to centrální AH a kontraindikací jsou deprese. Poraďte mi, prosím, co mám dělat a jaký lék by byl pro mě vhodný, aby neměl uvedené NÚ ( hlavně ta váha, fotosenzitivita, otoky nohou a nespavost ). Trápím se tím velmi. Proč tlak po Moxonidinu neklesá? Respektive jen dočasně? Zrovna tento lék má kromě nespavosti málo NÚ, proto jsem byla ráda, že ho mám a byla bych snad i ochotná vydržet tu nespavost. Velice Vám děkuji za radu. RH

Odpovídá lékař:

MUDr. Nela Šrámková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Praha 8

Dobrý den Radko, doporučovala bych voli jako první volbu léky ze skupiny tzv. ACE inhibitorů (ty mohou mít za NÚ kašel, ale jinak jsou velmi dobře tolerovatelné a netlučou se s ostatními léky.) Pokud by se kašel objevil, pak se jednoduše volí obdobná skupina - sartany, ty mají velmi málo NÚ. Moxonidin jednoduše nemusí stačit, to tak u vysokého tlaku bývá. Doporučuji také 24 hodinové měření, aby se zjistilo, jaké tlaky máte např. v domácím prostředí a jaká je odchylka od měření v ordinaci. Hezký den.

Související dotazy

Bez krevní léčba
Dobrý den, rád bych se poptal na tento druh léčby....
Léčba rabeprazolem
Dobrý den, doktor mi předepsal apo rabeprazole 20 mg...
Kondylomana, roztroušná skleróza a biologická léčba
Dobrý den, byly mi diagnostikovány kondylomata. Zároveň...
Léčba Bechtěrevovy nemoci
Dobrý den, před 2 lety, po absolvování všech možných...
Léčba
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám odoperovám...
Astma dle spirometrie a léčba
Prosím o zhodnocení výsledku spirometrie a je-li nutná...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Antihistaminika a histaminová intolerance

Dobrý den,mám histaminovou intoleranci a už měsíc dodržuji jídelníček a zlepšení...

Antihistaminika a kofein

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda je pravda, když pravidelné užívání antihistaminik...

Antihistaminika celoročně

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda-li můžu zyrtec brát celoročně? Děkuju.

Antihistaminika v prvním trimestru?

Dobrý den jsem v 5 týdnu těhotenství a paní doktorka na plicním mi zjistila...

Antihistaminika v těhotenství

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem, zda se mohou v průběhu těhotenství (konkrétně...

Antihistaminika v těhotenství

Dobrý den, již několik měsíců se léčím s chronickou kopřivkou a po absolvování...

Antihistaminika v těhotenství

Dobrý den, jsem ve druhém trimestru a mám alergii, kterou jsem loni zvládala...

Antihypertenzí léčba a PAD

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné užívat léky Siofor 500 (0-0-1),...

Antihypertenziva při kojení

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda mohu při kojení brát agen 5 mg 1x rano...

Antihypertenziva se ráno užívají hned po probuzení

dobry den. mam dotaz. trapi mne ze rano mam tlak v norme 130/65 a najednou skoci...

Antikbiotika

Dobrý den, poradila jste mi,že se druhý den po dobrání antibiotik Gyrablock...

Antikincepce a krváceni

Dobrý den. Mám dotaz, mám krvácení mimo cyklus což jsem četla že to je normání,...

Antikncepce a zvraceni

Dobry den. Mela bych dotaz ohledne vstrebavani antikoncepce. Vcera v 8 hodin...

Antikncepce bez přestávky

Dobrý den , mohu se zeptat zda si nemůžu nějak zdravotně ublížit pokud beru...

Antikoagulace u arytmie

Dobrý den! Chtěl bych se Vás jen zeptat jaké léky na ředění krve byste mi doporučil...bral...

Antikoagulace v šestinedělí

Dobrý den, momentálně mám před porodem a píchám si fraxiparin 0,4 ml, neboť...

Antikoagulace v šestinedělí

Dobrý den, momentálně mám před porodem a píchám si fraxiparin 0,4 ml, neboť...

Antikoagulace v těhotenství

Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu ohledně ředění krve před a po porodu....

Antikoagulační léčba

Váženi doktoři chtěl jsem se zeptat když mam nařizenou antikoagulačni léčbu...

Antikoagulační léčba

Dobrý den, ptám se za kamarádku - Němku, která se stěhuje do České republiky...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest zad, píchání u srdce

Dobrý den, už od ledna mě bolí když se zhluboka nadechnu, tak na zádech na levé...

Bílé kousky ve stolici

Dobry den pane dokzore/ pani dokzorko. Vcera jsem byl na velké a protoze si...

Krvácení mimo cyklus

Dobrý den, mam pravidelný menstruacní ciklus. Před čtyřmi dny jsem ale začala...

Vdechnutí vody při koupání

Dobrý den sestra mi hlídala 4letého synka a nevšimla si že jí vlez do bazénu...

Správné použití kondomu při prvním sexu

Hezký den, poprvé v životě chodím s dívkou, která je stále panna. Přirozeně...

Znenadání se mi objevila bulka u konečníku

Dobrý den,znenadání se mi objevila bulka u konečníku. Dříve jsem se léčil s...

Krvácení z nosu

Dobrý den chtěla bych poradit.Mam přítele,je mu 66 let je to vytalni člověk...

Antibiotiky zřejmě neléčitelná ureaplasma

Dobrý den, manželku trápí silně pozitivní ureaplasma. Dvakrát bez výsledku užívala...

Rekonvalescence po apendixu

Dobry den, Jsem dva tydny po laparoskopicke operaci apendixu. Citim se vporadku...

Kortikoidy

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co vlastně jsou kortikoidy ? Byli mi podávány...

Tiky v obličeji, doba léčby

Dobrý den,chtěl sem se zeptat mám tak 3-4 roky tiky v obličeji A teďka se mi...

Žlutá stolice nevadí

Dobrý den, před více než měsícem jsem dostala zelenožlutý průjem, k tomu bolesti...

Svedeni, olupovani bradavky

Dobry den, jiz podruhe v jednom mesici me velmi svedi bradavka, olupuje se a...

Hlen a krev při vyprazdňování

Dobrý den, je mi 18 let a mám problém se zažíváním. Mám velmi tuhou stolici...

Plochá noha u syna

Dobry vecer, pišem ohladom mojho syna /14r./ Má diagnozu pedes planovalgi /plocha...

Pálení vaginy a vřídky v anogenitální oblasti

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli něco znamená, když mě velmi pálí pochva,...

Při vzrušení mám nadměrný výtok z penisu

Dobrý den. Mám dotaz při vzrušení ať je to líbání hlazení mám nadměrný výtok...

Tlak v lýtkách

Dobrý den, Už před nějákým časem cca půl roku zpátky jsem měla tlak, sem tam...

Sexuální touha, Nadrženost

Dobrý den, od svých 13 let trpím strašně velkou nadržeností, v průběhu jsem...

S PCO je možné, že se vajíčko uvolnilo?

Dobrý den, půjdu rovnou k věci ... 12/2017 jsme vysadila HAK po které jsem úplně...

Reklama