Bolesti zad vystřelující do ruky
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou ohledně konzultace mého stavu. Mám již rok problémy s bolestí v oblasti lopatek. Absolvovala jsem léčbu infůzemi, poté rehabilitace, jen částečná úleva. V únoru letošního roku se bolest přestěhovala do pravé nohy - pod koleno, ze strany kolene, postupně do lýtka a prstů. Za dalších 14 dní bolest i v pravé ruce- od lopatky do ramene, podpaží, paže, lokte. Bolest ruky je už opravdu úporná, pracuji v kanceláři a nemohu vydržet přes bolest. Přidalo se i občasné pálení prstů na noze. Bolest je i v klidu i při zátěži, v noci zatím ne. Z vyšetření jsem absolvovala MR krční, hrudní i bederní páteře- závěr krční lordosa napřímená s přechodem do kyfotizace v úseku C2-7, nejspíše blokové postavení C páteře, chondrosa disků C páteře, snížení disku c5/6 s bulgingem bez útlaku, snížení a protruze disku C6/7 bez jasného útlaku míchy, spíše užší foramina při uncovertebr. artroze bilat.. V úseku Th páteře disky bez protruze, směrem kaudálním nárůst spondylarthrozy s maximem v Th 10/11, jinak bederní nález v pořádku. Dále neurolgické vyšetření včeteně EMG PHK + PDK, vše v pořádku, cécní vyšetření sono také v pořádku, ortopedické taktéž, dle ortopeda způsobuje krční páteř, předepsal rehabilitaci. ´Náněry na revmatologické testy ještě nemám k dispozici, borelie, chlamýdie lékař odmítl nabrat, že nemá smysl. RTG plic, sono břicha také v pořádku. Užívala jsem ibalgin, paralen, Foxis, nyní mi lékař předepsal Prednison. Bohužel bolesti mám stále a už si nevím rady, na koho se obrátit, případně jaké vyšetření žádat.. Děkuji předem za radu a pomoc. Jana
MUDr. Barbora Suchecká
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice Kadaň
Dobrý den, bolesti budou od páteře, zejm. od krční páteře. Na MR je popisována zablokovaná krční páteř, vyklenutí ploténky mezi 5. a 6. krčním obratlem, výhřez ploténky mezi 6. a 7. krčním obratlem a povšechné artrotické změny. Určitě byste měla mít rehabilitaci (vč. cvičení k posílení zádových svalů), dále užívat analgetika dle potřeby. Bohužel bolesti zad se často opakují, střídají se období s menšími bolestmi či bez bolestí s obdobím zhoršení bolestí.
Vzhledem ke zhoršujícím se bolestem a výhřezu ploténky na krční páteři bych doporučovala nález konzultovat ještě s neurochirurgem - zda náhodou není nález na Vaší krční páteři již tak pokročilý, že by případně vyžadoval neurochirurgický zákrok (lékař bude potřebovat nález z vyšetření vidět). Další postup se bude ubírat dle vyjádření neurochirurga. S pozdravem BB.
MUDr. Jiří Marek
Specializace: Fyzikální medicína, Fyzioterapie, Rehabilitační lékařství, Sportovní medicína Pracoviště: Naprapathy KlinikaPotvrzujete, že možnosti moderní medicíny ve smyslu diagnostiky jsou opravdu veliké. SDtanovení diagnozy Vás však nevyléčí. Evidentně poteřbujete systematickou" aktivně fyzioterapeutickou léčbu",kdy vám fyzioterapeut zlepší funkční stav nejen páteře, podle konkrétního stavu doporučí cílené cviky, aby bylo možno ono zlepšení udržet. POUZE cvičení nestačí, může pomoci jen krátkodobě. Pasivní fyzioterapeutická léčba bez cvičení také nepomůže. Jedno bez druhého nefunguje. Pokud přes den hodně sedíte či stojíte, tak současně s doporučebím konkrétních cviků je nutné rozebrat ergonomické podmínky při práci i mimo práci.fyziotterapeut nebo lékař, který takto pracuje( aktivně fyzioterapeuticky) dle vyšetření při Vaší návštěvě a korelaci s vašimi pocity pozná, zda je vývoj správný, " jen " je třeba vydržet a cvičit. nebo vaše pocity neodpovídají jeho vyšetření. Pak je ovšem na místě např. i ono vyšetření možných chronických infekcí, jak píšete. Vše ale musí mít důvod. léky, které jste brala zmírňují potíže, neléčí. Léčba musí být funkčně aktivní.
