Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Chronická neuropatická bolest

Chronická bolest Josef 30.12.2020

Zdravím-manželka prošla léčbou sedacího nervu.Injekce,tablety,vitamíny,rehabilitace a potom všem jí.neorolog řekl,že již jí více nemůže dát,že by to mělo odeznít .Bohužel se tak nestalo a manželka má stále bolesti.Jelikož já jsem si prošel něčím podobným před 40 lety se stajným ukončením,tak jsem si tehdy nechal poslat z Německa injekce na doléčení-dvě sady po 5ks.a ty mně pomohly.Píchal mi to doktor přes den. V té době neměly v nemocnici takové možnosti jako dnes/mně napíchali 130 inj.a také mi řekli,že už mi nic víc nemohou dát./Bohužel již dnes nevím název těchto injekcí.Můžete mojí manželce poradit,jestli existují i u nás podobné inj.,po případě v zahraničí?Jsme 70 letí důchodci,ale pro zdraví mé ženy chci to nejlepší.Předem děkuji za odpověď.

1. doplňující informace 30.12.2020:
Zdravím-vzpomněl jsem si na název inj.ze zahraničí-název: Vacineurin 1ˇplus1 inj.

Odpovídá lékař:

MUDr. Roland Oravský

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: KLINIKUM CHEMNITZ

Dobrý den. Bohužel nevím, o jaké injekce se jednalo. Předpokládám, že šlo o některý z protizánětlivých léků – těch ale více a jen tak naslepo bych určitě nerad něco doporučoval, navíc po komplexní neurologické léčbě. Nicméně se domnívám, že ať šlo o cokoliv, dnešní léky nebudou horší. Naopak, máme vícero možností, jak léčit bolesti. Zcela rozumím, že chcete pro svou ženu to nejlepší. Nemám k dispozici dokumentaci Vaší paní manželky, proto napíše jen obecně, jak se léčí chronické neuropatické bolesti v dnešní době – bez ohledu na příčinu. V první řadě je nutno dodat, že můžeme pomocí léků pomoct jen asi 30-50 % pacientům s chronickými bolestmi nervů. I přes 21. století máme proto mnoho pacientů, u kterých se nedaří dosáhnout léčebného cíle. Úplné vymizení bolestí je ještě méně časté. Existuje mnoho léků, které se používají v léčbě nervové bolesti. Jde o speciální látky, které nelze koupit v lékárně bez receptu. Běžné léky proti bolesti, jako paracetamol, nebo ibuprofen nemají vliv na nervovou bolest. Já preferuji zejména Pregabalin, který má oproti jiným i výhodnější farmakologické vlastnosti. Když to nestačí, je potřeba sáhnout po silnějších substancích – po opioidech. To ale musí rozhodnout lékař. Zajímavosti jsou náplasti, např. s obsahem lidokainu, které působí lokálně, čím se sníží jejich dopad na zbytek těla. Jistou variantou jsou kapsaicinové náplasti, které můžete taky vyzkoušet – tyhle jsou dokonce volně prodejný v lékárnách. Nejsem si zcela jist, jestli kapsaicin bude stačit, ale vyzkoušet to můžete. Injekční léčbu by měl indikovat specialista. Další možnosti léčby závisí od příčiny, kterou v případě Vaší paní manželky neznám, proto nebudu spekulovat. Doporučuji návštěvu Vašeho neurologa a opětovnou konzultaci ohledně dalších možnostech léčby. Jestli byste měl nadále dotazy, klidně můžete znovu napsat, doplňte ale taky zdravotní dokumentaci Vaší ženy, abychom mohly poskytnout co nejpřesnější odpověď. Přeji brzké uzdravení.

Odpovídá lékař:

MUDr. Igor Greguš

Specializace: Anesteziologie, Hyperbarická medicina Pracoviště: Krajská zdravotní Nemocnice Most

Dobrý den, o Vaccineurinu jsem se dočetl v poměrně starém článku z roku 1935 jako o léku, který se používal k léčbě zánětu sedacího a trojklanného nervu, ale o jaký lék šlo, jestli to byla chemická látka nebo vakcína připravená z nějakých živých organismů jsem nezjistil, nicméně šlo podle dobových údajů o poměrně drahou léčbu a zkušenosti s ní nebyly v době vydání článku nijak velké. Ale to jen tak na okraj.
Potíže vaší manželky bohužel líčíte velmi neurčitě. Sedací nerv může být postižen různými způsoby, např. zánětem nebo se může jednat o potíže související s útlakem nervu v páteřním kanálu nebo v jeho průběhu mimo páteř. Tam se pak léčebné postupy dost podstatně liší. Důležité by bylo vědět, jestli byla vaše paní na nějakém rentgenu, CT nebo magnetické rezonanci (MR), což by dosti pomohlo upřesnit diagnózu a umožnit správnou léčbu. Sedací nerv se postupně skládá z nervových kořenů vystupujících z páteřního kanálu, procházejících pánví na zadní plochu stehna (zjednodušeně). Problém může být jak v páteřním kanálu, tak v pánvi, kde všude může být některý z nervových kořenů drážděn a způsobovat tak bolest. By bylo potřebné a užitečné zjistit, který z těch nervových kořenů je postižen. To by měl zjistit neurolog klinickým vyšetřením. Kde je ten nervový kořen drážděn, to by mělo zjistit vyšetření CT nebo MR. Pokud by to bylo v páteřním kanálu a nebylo by to postižení takového rázu, které by vyřešil pouze operační zákrok, tak by bylo možné provést např. obstřik nervového kořeno pod CT zaměřením nebo jednodušší výkon, epidurální obstřik či tzv. kaudální blok. To jsou výkony, které se provádějí běžně v tzv. Poradnách nebo Centrech pro léčbu chronické bolesti, kam byste se mohl s doporučením od vašeho ošetřujícího nebo praktického lékaře obrátit s tímto problémem a kde by vám jistě poskytli jak informace o způsobech léčby, tak i samotnou komplexní léčbu třeba pomocí popsaných výkonů, ale také by mohli vaší manželce navrhnout vhodnou léčbu medikamentosní. Ta bývá většinou kombinovaná podle druhu, typu, délky trvání, charakteru a intenzity bolesti i s ohledem na případná přidružená onemocnění. Tolik k problematice potíží vaší manželky. Přeji hodně úspěchů v léčbě.

Související dotazy

Intenzivní neuropatická bolest ruky
Prosím o posouzení zda by se mohlo jednat o neuropatickou...
Chronická bolest
Dobrý den, mám dotaz který se týká mé nemocné maminky....
Chronická bolest
Dobry vecer pani doktorko trpim revmatoidní artritidou...
Chronická bolest
Dobrý den, prosím o vysvětlení nalezu MR a RTG. Gonatroza...
Chronické bolesti krku
Dobrý den. Mého otce přibližně 40 let bolí v krku....
Chronická bolest pod žebry
dobrý den p.doktorko, před půl rokem jsem měl pád...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Chronicka nadcha

Dobry den, uz niekolko rokov som trpel ch. nadchou. Tochto roku som abolvoval...

Chronická nasopharyngitida?

Dobrý den, trápí mne opakované záněty nosohltanu. Je mi 21 let, jako malá jsem...

Chronická nefropatie

Dobrý den,měla bych prosím dva dotazy.Co znamená strukturální patologie prostaty?Co...

Chronicka nespavost

Dobrý den.Ctěla bych Vas touto cestou poprosit o pomoc.V roce 2009 jsem koncem...

Chronická nespavost

Dobrý den mám dotaz, který je ve srovnání s mnoha jinými banální přesto mě...

Chronická nespavost

Dobrý den ,bude mi 50 let , nespavostí trpím mnoho let ,špatně usínám , v noci...

Chronická nespavost

Dobrý den, je mi 58 let a od mládí trpím nespavostí. Situace se zhoršila ped...

Chronická nespavost

Dobrý den, Trpím chronickou insomnií a nedávno mi byla změněna medikace na...

Chronická nespavost

Večer když si jde celá rodinka lehnout já jsem ještě vzhůru třeba až do 3:00...

CHRONICKÁ NESPAVOST - jak jí léčit?

Dobrý den, tak už nespím 46 dní a nějaký psychiatr do mě rve Valdoxan. Beru...

Chronická nevolnost a závratě

Dobrý den,již 5. roke se potkávám s téměř denními nevolbnostmi, kolikrát je...

Chronická nezodpovědnost

Dobrý den, už nevím, co mám dělat, tak se obracím na vás. Začalo to zhruba...

Chronická nosní neprůchodnost

Dobrý den, dlouhodobe me trapi horsi pruchodnost nosu, predevsim v prave...

Chronická osteomyelitida - úraz

Dobry den, v utery vecer jsem si po padu do kanalu bez vika poranil holen -...

Chronická pánevní bolest

Dobrý den. Již několik let mě trápí bolest podbříšku. Ze začátku si lékaři mysleli,...

Chronická pánevní bolest a zánět prostaty

Dobrý den, byl jsem v nemocnici FN Motol s doporučením k hospitalizaci na urologii...

Chronická pankreatitida

Pres 20 let mam chron. Pankreatitidu po operaci srustu slinivky s zaludkem a...

Chronická pankreatitida

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně mé 67leté babičky, která trpí...

Chronická pankreatitida

Dobrý den. Chtěla bych vás poprosit o radu. V roce 2008 jsem prodělala akutní...

Chronická pankreatitida

Dobrý den, při vyšetření CT IVU a břicha s kontrastní látkou do žíly, bylo do...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Žlutý jazyk

dobry den chtela bych se zeptat mam zluty jazyk nevim co to znamena bojim se...

Horečky trvající 5 dní - bez jiných příznaků

Už mi to nepřijde normální a ve všech forech se řeší pouze horečka dětí. Od...

Afty, bolest spodní čelisti a oblasti kolem zubů

Dobrý den, asi před 2 dny se mi objevily bolesti, se kterými si nevím rady....

Abscesy v tříslech

Vředy v tříslech Dobrý den, už pár let mne trápí opakující se vředy v...

Strach samozřejmě z pohlavních chorob.

Dobrý den před 3týdny jsem měla nechráněný pohlavní styk. Vzhledem k tomu,...

Kýla po žlučníku

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,1.12. mi brali žlučník laparoskopicky.Jaká je...

Červené fleky okolo kotníku

Dobrý den, jsem půl roku po operaci zánětu Achillovky. Nastoupila jsem do práce...

Rehabilitace

Děkuju doktore moc za odpověď i radu, obrátím se tedy na doktorku, která mě...

Dušení při špatném polknutí

Dobrý den, občas se mi stává (cca 1 do měsíce), že při špatném polknutí sousta...

Roztroušená skleroza a posudkové jednání

Dobry den. Mam Rs 1. Rok 1. Rok si picham 3x tydne coopaxone. Kdyz sem byl dat...

Spolknutí pecky

Dobrý den pane doktore, dnes jsem k obědu měla švestkové knedlíky, bohužel...

Svědění patra

Už delší dobu se mi stává že mě svědí horní patro v puse. Když se nápojů tak...

Zvysena teplota a bolesti v podbrisku

Dobry den, jiz pres mesic mam zvysene teploty {do 37,3, moje standardni teplota...

Boule na čele

Dobrý den, před dvěma dny se mi udělala boule na čele. Cítím pnutí, ale jinak...

Kousnutí nutrií

Dnes dcera krmila u rybníka nutrie a jedna ji kousla do prstu. Ranka je malà,...

Onemocnění míchy

Dobrý den, měla bych dotaz. Na konci Ledna jsem pocítila při pohlavním styku...

Hmatatelné kuličky v tříslech

Dobrý den, u třísel jsem si nahmatala nepohyblivou a nebolestivou kuličku na...

Otok penisu

Dobry den.po soulozi mi otekl penis,zmodral i kolem podbrisku.po necelem tydnu...

Modré zbarvení nehtů

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli je v pořádku mít nafialovělé nehty....

Akutní dnavý záchvat

Dobrý den, již delší dobu mě občas pobolíval kloub u palce na noze (od klenby...

Reklama