Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Chronické bolesti břicha

Gynekologie Kristýna 11.4.2019

Dobrý den, je mi necelých 32 let a mám veliké bolesti v zádech (dolní část), již mě bolí i pánev (na zadku) a kyčle (boky), již dlouhodobě, déle jak rok s tím, že se zádama jsem byla často u lékaře, ale vždy vše v pořádku (již od 14 let mám čas od času rehabilitaci, která mi nikdy nijak zvlášť nepomohla), mentruaci mám od 13 let a vždy bolestivou. Po porodu syna, jako bych o menstruaci ani nevěděla, ale po porodu dcery se mi vše zase vrátilo 2013. Asi dva měsíce zpět jsem si všimla malé černé tečky na vnějších stydkych pyskách, sex je velice bolestivý, již to vůbec nejde, po posledním styku jsem maličko krvácela. Při menstruaci mám tak velké bolesti, že z toho už brečím, sotva chodím. Mám každou chvíli nafouknuté břicho z plynatosti. Již delší dobu jsem měla bolesti břicha, po stranách a kolem pupku a trpěla jsem velikou zácpou. Nyní našli vnitřní hemeroidy stupně II, které mám už skoro ošetřené všechny (dvě ze tří ošetření), vyprazdňování se zlepšilo. Ale neustále mě trápí všelijaké výtoky, již jsem měla několik tabletek na zavádění ale po menstruaci se mi to vždycky vrátí (již přes tři měsíce) Často mi otíká pochva a svědí, neustále se mi vracejí opary dole, často jsem celá popraskaná a dělají se mi tam takové malinké puchýřky něco jako opar ale jsou fakt maličké, spíše prasklinky, ale kulaté, a cosi z toho teče. Každopádně to je opravdu nepříjemné, bolestivé a svědivé. Pan doktor mě jednou upozornil na endometriózu, z hlediska bolestivých stavů kolem menstruace. Nyní je to tak, že mám lepší tak čtyři max pět dní v měsíci a pak má veliké bolesti celý zbývající měsíc. Při cvičení mi přijde, že mi hrozně pne břicho a nemůžu udělat třeba vůbec most, strašně mě to bolí, jako kdyby se mi tam něco stahovalo (dělala jsem gymnastiku 10 let, jsem zvyklá cvičit). Nevím zda si mám stát za tím, aby mi dr nechal udělat laparoskopii, zda mám tu endomeriózu nebo nějaké srůsty, ale nevím z čeho bych měla pořád ty výtoky. Vaginální flóru mám smíšenou mi bylo sděleno a nic víc. Je možné, že bych někde v těle měla nějaký skrytý zánět, který se nedá klasickým vyšetřením odhalit nebo se může jednat o tu endometriózu? Bolesti se stále zhoršují. Jsem docela unavená a léky typu ibalginu, ibuprofenu dokonce i novalginu mi nepomáhají. Před dvěma lety mi byla udělána MR bederní a krční páteře a dle dr kromě degenerativních změn tam nic zásadního nenašli. Dr mi nabízel už i antidepresiva, ale z hlediska této stránky jsem v pořádku, nic mě netrápí, a odmítám se cpát práškama jen tak pro nic za nic, jen aby se to zkusilo. Omlouvám se za tak rozsáhlý dotaz, ale už nevím kam bych se obrátila. S pozdravem a přáním hezkého dne

Odpovídá lékař:

MUDr. Danica Fričová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Všeobecný praktický lékař, Praha 10

Dobrý den Kristýno, nepíšete v dotazu nic o tom, jaká vyšetření jste podstoupila, nicméně předpokládám, že ultrazvuk břicha či intravaginální ultrazvuk proběhl. Endometrioza jistě bolesti břicha dělá, ale obvykle v období menstruace kdy v podstatě tato tkáň prodělává stejné změny jako sliznice v děloze, tudíž i krvácí. Pokud máte bolesti břicha mimo menstruaci, tak bych asi pátrala po další příčině. Srůsty se dělají po chirurgických operacích , Vy jste nějakou měla? Ikdyby to srůsty byly, tak je sice lze rozrušit, ale pokud k jejich tvorbě máte sklony, udělají se znovu. Dle mého názoru jsou antidepresiva na místě, jejich indikace jsou široké, v laické veřejnosti se ví, že se používají na depresivní a úzkostné poruchy. Kromě toho se ale antidepresiva užívají také u chronických bolestí, což Vy máte. VZhledem k vleklým obtížím si myslím, že by to i za ten "pokus", jak říkáte, stálo. Váš dotaz ještě přeposílám odborníkům v oboru gynekologie, kteří moji odpověď doplní a vyjádří se k nutnosti diagnostické laparoskopie.
S pozdravem

Odpovídá lékař:

MUDr. Petr Lidák

Specializace: Dětská gynekologie, Gynekologie, Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost, Porodnictví Pracoviště: Gynekologická ambulance MUDr. Petr Lidák

Dobrý den, to co popisujete, do sebe zapadá jako skládanka. Nepíšete, kde pracujete-tedy jaký je váš denní režim, jakou máte životosprávu, tělesné udaje (hmotnost, výška,..), jaké máte vztahy v rodině, zda-li to není bludný kruh. To musíte posoudit sama. Tedy k tělesné stránce potíží. Uvádíte dlouhodobě bolest zad, cvičení gymnastiky, bolesti při styku, i mimo, výtoky. Záda, tedy mám na mysli svalový aparát udržující člověka ve vzpřímené poloze sestává zjednodušeně ze vzřimovačů podél páteře, a to před i za ní a břišní svaly. Tento systém je velmi náchylný k přetížení jak celku, tak zvláště jednotlivých "pater". To může vzniknout jak díky zátěži při gymnastice, ne každá je na to stavěná, tak i následkem ukončení pravidelné zátěže a nahrazení zátěží jednostrannou. Při přetížení bederně-křížové oblasti (typické pro sekretářky, práce u počítače, kdy je primární problém v přenastavení napětí svalů v krční oblasti, což má za důsledek opačné nastavení právě v lumbosakrálním úseku, nebo při opakovaných schematizovaných pohybech, kdy též může dojít k přetížení některé svlalové skupiny) dochází ke změně prokrvení orgánů v pávni (pánevní kongesce). Typickým projevem je pak prosáknutí (překrvení) křížoděložních vazů, které způsobí bolesti při styku, zvláště v některých polohách, bolesti při došlápnutí, dosednutí (vždy, když se "zhoupne" děloha) a na druhé straně zvýšení prokrvení čípku vyvolá obraz "chronického zánětu", který v dosllovném slova smyslu zánětem není. Tvoří se více hlenu, ucpávají se zároveňvývody hlenových žlázek, čímž se tvoří v čípku hlenové cystičky, tyto zvětšují objem čípku a tím i nároky na výše zmíněné vazy a bolestivost. Zvýšený tlak v žilách pánevního dna pak může vyústit v tvorbu křečových žil v pánvi ai hemoroidů. Je dobře, že vyšetření MR nic neprokázalo na kostech a kloubech, svalový aparát však zhodnotit příliš nedokáže.Endometrioza pobřišnice a srůsty jsou ve valné většině jen částečná vysvětlení bolesti. Opakovaně jsem operoval mnoho žen, které měly pokročilá stadia srůstů a potíže neměly téměř žádné, operovány byly pro zcela jiné problémy. A naopak někdy stačilo naplnit bříško plynem při laparoskopii, kde se přestřihla tenká blanka, nebo ani to ne, pacientka dostala informaci o vyřešeném problému = odstranění srůstu a náhle byla v pořádku. Laparoskopii lze samozřejmě provést, ale málokdy je přínosná, jestliže k ní nevede nějaký zjevný důvod, např. abnormální nález na ultrazvuku, CT, MR, který ona pouze potvrdí, případně odstraní. Rehabilitaci lze provádět mnoha způsoby a je jistě dosti dobrých a šikovných jak diagnostiků, tak i fyzioterapeutů , ale ne všichni mají ten správný náhled a přístup - nezabývat se pouze lokálním problémem, ale celkem. Jelikož nevím odkud jste, nemohu ani poradit konkrétní tip. S pozdravem PL

Související dotazy

Bolesti břicha od páteře
Dobrý den, již delší dobu mě trápí velmi silné bolesti...
Bolest břicha
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co to může být,...
Bolest břicha
Dobrý den, včera hned po probuzení mě přepadla nevolnost,...
Bolesti břicha
Dobrý den, od ledna t.r. mám bolesti břicha - na pravé...
Chronické bolesti
Dobrý den, je mi 21 let a zhruba tak od 14ti trpím...
Bolesti břicha
Bolest břicha- dobrý den je mi 35 a asi před 2,5 měsíci...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Chronická žilní nedostatečnost

Mudr. Nikola Klímová Dobrý den paní doktorko. Ještě tedy trochu podrobností...

Chronická žilní nedostatečnost

Dobrý den, chtěl bych se zeptat ohledně výskytu drobných flíčku v dolní oblasti...

Chronická žilní nedostatečnost + bércový vřed

Dobrý den, chtěla jsem se Vás zeptat, mému otci byla dnes diagnostikována...

Chronická žilní nedostatečnost nebo vedlejší reakce na antikoncepci?

Dobrý den, antikoncepci beru již od 15-ti let a od té doby beru již třetí. Po...

Chronická žloutenka

Dobrý den včera večer jsem se ptala na dotaz o žloutence ,dneska jste odpověděla...

Chronické (pravděpodobně) psychosomatické problémy

Dobrý den, chtěl bych se s Vámi poradit s následujícími různými zdravotními...

Chronicke anginy

Dobrý den, chtěla bych se informovat, jak lékař bez výtěru z krku pozná, zda...

Chronické angíny a faryngitidy - řešení kortikoidy

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat - několikrát do roka mě pravidelně kosí záněty...

Chronické bolesti

Dobrý den, bolesti mi začaly před 5ti lety úplně z ničeho nic. Hned pár týdnů...

Chronické bolesti

Dobrý den, je mi 21 let a zhruba tak od 14ti trpím na chronické bolesti břícha..časté...

Chronické bolesti břicha

Dobrý den, prosím o radu. Mám již několik let chronický průjem a bolesti v celé...

Chronické bolesti břicha

Dobrý den. Měla bych na vás jednu prozbicku., protože už nevím. Skoro v jednom...

Chronické bolesti břicha

Dobrý den, po několik let stále se opakující léčbě zánětů, bolesti v podbříšku...

Chronické bolesti břicha, tlak v týlu hlavy, apatie

Dobrý den, Řadu let mě trápí chronické obtíže - celkové, celého těla fyz. i...

Chronické bolesti hlavy

Dobrý večer, chtěla jsem Vás poprosit o radu,..mám časté bolesti hlavy,které...

Chronické bolesti hlavy od trapézového svalu

Dobrý den. Rád bych se zeptal, který specialista se zabývá a léčí svalstvo...

Chronické bolesti hlavy, migrény

Vážení, prosím o radu. Nevím co se se mnou děje. Je mi 55 let, asi 15 let mě...

Chronické bolesti kloubů kolen a ramen

Dobrý den pane doktrore, ráda bych vám napsala můj problém, protože mi ještě...

Chronicke bolesti kolene

Dobry den, pane doktore. Po sportovnim uraze v roce 2012 a nasledne operaci...

Chronické bolesti končetin, zad

Vazeni lekari, zadam Vas o radu. Je mi 29, zena, rekreacni sportovec. Koncem...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Častá menstruace

Dobry den, chtela jsem se zeptat jestly je to normalni kdyz jsem 7/11 menstruaci...

Při sexu mně nesnesitelně pálí pochva

Dobry den, zhruba 14 dni mám problém ze pri sexu ( hned od začátku) me nesnesitelně...

Lupání v koleni

Dobrý den, jsem po třech operacích kolena (2x meniskus, 1x plastika předního...

Oteklé stydké pysky po sexu

Dobrý den, nedávno se u mě objevil problém. Po sexu mě začne pálit vchod do...

Suchá zrohovatělá kůže na loktech

Dobrý den, moje mamka má na loktech suchou, zrohovatělou kůži, která je náchylná...

Pocit skrceni

Dobry den, jiz delsi dobu mam pocit skrceni a tlaku v krku jakoby mi proste...

Špinění po šestinedělí

Dobrý den, jsem už 8 týdnů po porodu a pořád mám lehké špinění, opravdu jenom...

Leknutí ve spánku

Dobrý den, ráda bych se poradila ohledně mého problému se spánkem. Byla mi praktickým...

Bolest kyčle

Dobrý den, asi měsíc mě bolí pravá noha. Začíná to v kyčli a jde to do kolena....

Bolest v zádech

dobrý den boli mě a píchá pod levou lopatkou otočím tělem nebo hlavou jen trošku...

Mykos

Zdravím. Mohl bych se zeptat, zda eozinofily a eozinofilýlíe souvisí s nákazou...

Posílení zraku

Dobrý den, chci se zeptat jak a čím nejlépe posílit zrak, který se s přibývajícím...

Nespavost a úzkosti před menstruací

Dobrý den, je mi 42 let, cca poslední 2 roky mě trápí, zhruba týden před menstruací...

Častá menstruace

Dobrý den, asi před cca 3 měsíci jsem přestala brát HA. Od te doby mi chodí...

Kořen zubu v čelistní dutině

Dobrý den, mám problém s kořenem zubu, který je v čelistní dutině. Rentgen...

Natekla pochva

Dobry den, dnes rano jsme meli s pritelem sex po delsi dobe. Po sexu jsem se...

Bolest třísla

Dobry den, uz asi dva mesice me trapi tlak v trisle pri sezeni, uz jsem navstivil...

Velmi častá menstruace

Dobrý den, v poslední době mě trápí velmi častá menstruace. Menstruaci dostávám...

Bolest pod pravou lopatkou

Dobrý den. Už týden mě bolí pod pravou lopatkou.Bolest je ostrá a vystřelující....

Svědí pálí a nateklá pochva

Dobrý den, prosím nevím co mám dělat a doma to říct nechci:/ před 2 týdny jsem...

Reklama