Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Chronické (pravděpodobně) psychosomatické problémy

Psychiatrie Tomáš 18.4.2016

Dobrý den, chtěl bych se s Vámi poradit s následujícími různými zdravotními potížemi. Vše mi začalo na přelomu ledna a února roku 2014 krátce poté, co jsem nedobrovolně nedodělal magisterskou etapu informatiky na ČVUT, na čemž mi velmi záleželo. Po vyhození z ČVUT v lednu 2014 jsem byl nachlazen a kvůli účasti na zkouškách jsem nemoc přechodil a poté jsem poprvé začal pociťovat pocit knedlíku v krku a ztuhlý pravý šíjový sval. Zhruba měsíc po mém vyhození ze školy mému otci našli seminom a vypozoroval jsem, že se následně můj zdravotní stav ještě zhoršil. Již během studia jsem měl obavy, co by bylo s mým studiem, kdyby se náhodou tátovi něco stalo. Nyní studuji dálkově informatiku na ČZU, ale pořád mě podvědomě štve, že jsem nedodělal ČVUT, které má jako univerzita lepší jméno. Takže ve mně jsou pocity jako, že jsem selhal, že budu mít špatné pracovní uplatnění (když budu mít vystudované maximálně ČZU a ne ČVUT). Přitom práci se mi povedlo najít relativně dobrou i ve srovnání s mými spolužáky, kteří dodělali ČVUT a vědomě se problémem ČVUT vs. ČZU již netrápím, ale povědomě vím, že na to stejně pořád myslím od doby mého vyhození z ČVUT. Tyto pocity jsou možná částečně způsobené tím, že se dříve v mojí rodině automaticky očekávalo, že vystuduji ČVUT a ČZU se bralo jako něco podřadného. Postupně jsem od toho konce ledna 2014 měl následující příznaky: pocit knedlíku v krku, trvale ztuhlý pravý šíjový sval, oba trapézové svaly a pravá část dolní čelisti a tvář až k uchu, škrouchání v žaludku či střevech, průjmy, pocity na časté močení, pravidelné ranní zvracení, bolest zad hlavně v oblasti Th 12, která vystřeluje po hrudním oblouku dopředu do břicha a vpředu nevím, jestli mě bolí nějaké orgány a nebo se jedná o bolest od zablokovaných zad, občas také bolesti zápěstí a pocit jako kdybych měl odkrvené ruce a poslední době (od poloviny března 2016) mě téměř trvale bolí hlava v oblasti spánků. V průběhu času naštěstí vymizely tyto příznaky: pocit knedlíku v krku, ranní zvracení a pocity na časté močení. Ostatní příznaky bohužel trvají dosud a nejvíce mě trápí ta bolest hlavy, zad a někdy břicha. V průběhu 2 let jsem byl na vyšetřeních: Sono břišní dutiny (nalezen lehce dráždivý tračník a vysoká plynatost ve střevě, takže nemohli prohlédnout slinivku), 2 docela podrobné laboratorní vyšetření na imunologii. První v 10/2014, kde jsem měl nalezenou nízkou hladinu vitamínu D, alergii na bojínek a lehce zvýšený cholesterol, jinak nic. Druhé jsem absolvoval před měsícem, kde mi bohužel našli lehce zvýšenou IgM Borellia (24 AU/ml, limit je 20; měřeno metodou ELISA, půjdu na ní znovu na metodu WB, aby se mohl vyloučit případný falešně pozitivní výsledek), lehce zvýšený marker CA 15-3 (31 kU/l, limit je 25), 1:100 pozitivní ANA screen IF a lehce zvýšený cholesterol (5,92 mmol/l, limit je 5). Dále jsem absolvoval gastroskopické vyšetření žaludku (nalezena drobná skluzná hiatová kýla, na to mi dali Lanzul), Sono a následně NMR krku (nalezena malá cysta - diagnóza Q180, bylo mi řečeno, že je to tak malé, že nemá smysl to vyřezávat, protože by se tím napáchalo více škody, než-li užitku), několik návštěv ortopeda a rehabilitace (nalezeno vadné držení těla, povolené břišní svaly a na RTG osteofyt v oblasti Th 12). Vypozoroval jsem, že když dělám něco příjemného, co zároveň dostatečně zaměstná mojí mysl (abych pořád nemyslel na vyhození z ČVUT či otcovu nemoc), tak se mi zdravotní problémy povede na chvíli "vypnout". Ale jakmile si třeba po hodině tohoto "vypnutí" sám pro sebe řeknu "Jéé, ono mě najednou nikde nic nebolí", tak mě během pár minut zase vše ztuhne a začnou opět bolet hlava, záda či břicho. "zapnutí" těchto problémů je tedy jednoduché, ale "vypnutí" již podstatně náročnější. Stejně tak, jakmile např. začnu provádět rehabilitační cvičení, tak mi začnou tuhnout svaly, protože ho podvědomě dělám za účelem odstranění mých problémů a tím mi připadá, že ty problémy opět naopak "zapínám", takže cvičit (přesto, že mi to na RHB doporučují) mi občas připadá kontraproduktivní. Dále jsem vypozoroval, že se mnohem lépe cítím venku v přírodě na čerstvém vzduchu, než např. V kanceláři zavřený u počítače. Při životě v Praze jsem měl pocit, že se svých problémů už snad nikdy nezbavím. Ale nyní mě můj zaměstnavatel často posílá na služební cesty do Německa. A jakmile přijedu do Německa, tak si vzpomenu na své relativně pěkné dětství (kdy jsem s otcem jezdil docela často do Německa, jelikož pracoval pro německou firmu) a prostě jak celkově přijdu do jiného prostředí, tak přijdu i na jiné myšlenky a mé výše popsané problémy obvykle začnou z těla postupně odcházet. Jenomže bohužel vždy, když se ze služební cesty vracím zpět do ČR, tak si podvědomě vzpomenu, že tady v Praze mě vyhodili z ČVUT a onemocněl mi otec, a proto se s určitou nadsázkou mé problémy opět "zapnou" při příjezdu do Prahy. A mi k tomu stačí maličkost - třeba jet kolem Dejvic, kde stojí komplex budov ČVUT či někdy jen přejet česko-německé hranice. Vzhledem k výše popsanému se jedná o zdravotní problémy, které jsou velmi bohužel velmi obecné na to, abych dokázal najít někde na těle určitý "záchytný bod", od které se mi povede zjistit, kde je problém. Chtěl bych se Vás proto zeptat, jestli si vzhledem k výše uvedenému myslíte, že se jedná spíše o nějaký fyzický problém či naopak psychický? Pokud fyzický, tak jaká vyšetření si mám ještě obejít? Napadá mě přemluvit lékaře, aby mi udělali CT celé břišní dutiny a hlavy, otec mi totiž na základě svých zkušeností říkal, že případná rakovina se dobře diagnostikuje právě pomocí CT, na kterém jsem ještě nebyl. A nebo si myslíte, že se jedná naopak o psychický problém související se starými negativními emocemi? Pokud ano, tak co prosím v takovém případě doporučujete dělat, abych se svých problémů zbavil? Napadají mě 2 možnosti: buď natrvalo odejít za prací do Německa a nebo kontaktovat nějakého psychologa/psychiatra, kterého bych poprosil, aby mě pokud možno poradil, co dělat pro to, abych mohl žít spokojeně a bez bolesti skoro celého těla i tady v Praze jako dříve před nešťastným rokem 2014. Předem mnohokrát děkuji za radu a přeji hezký den, Tomáš.

Odpovídá lékař:

MUDr. Luboš Janů Ph.D.

Specializace: Psychiatrie Pracoviště: Ambulance Smrková ulice, Plzeň

Dobrý den, psychické a somatické příčiny a následky nelze oddělovat, nejde to. Tuto souvislost by měl respektovat jak internista, tak i psychiatr, nemá smysl vydělovat psychosomatiku. Úzkost a napětí se vždy také projeví svalovým stahem a pohotovostí k němu. Nálezy, které popisujete, jsou nevýznamné. Něco podobného by se našlo u většiny dobře vyšetřených lidí. Princip zobrazovacích vyšetření (CT) je obraz zpracovaný v tzv řezech. Zachytí tedy jen to, co je v řezu. Preventivními CT s cílem nálezu "rakoviny" nerozumím, vnímám jako běžný projev úzkosti. Vyšetřený jste víc než dost. Postupoval bych ve dvou liniích. Má smysl psychoterapie, jedno zda prováděná psychologem nebo psychiatrem. Druhým postupem je potom cvičení s cílem posílení svalového korzetu a uvolnění zatuhlých skupin. Rehabilitační lékař vám poradí, pak to závisí na vás. Pokud toto spojíte s pobytem v přírodě, zájmem o nějaký sport, vztahy....bude to jen dobře. Dokud nebudete mít zájem i o jiné aktivity, bude převládat zájem o nemoci nebo minulost. Obecně aktivity by měly směřovat k přítomnému prožitku na úkor minulosti nebo budoucnosti. Přeji brzkou úlevu, zdraví Luboš Janů

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Psychosomatické obtíže
Dobrý den, Před třemi roky mi byl zjištěn zánět...
Problémy se spánkem
Dobrý den, zhruba tak měsíc zpátky jsem začala mít...
Psychosomatické problémy
Dobrý den, momentálně trpím těmito příznaky, které...
Problémy s ejakulací
Dobrý den, delší dobu mě trápí problémy s ejakulací,...
Problémy s močením
Dobrý den, měla bych otázku. Poslední asi cca 2. měsíce...
Problémy s dýcháním
Dobrý den, Je mi 18 let Od minulého tydne mám problém...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Chronická zácpa

Dobry den, slibila jsem kamaradce, ze ji zkusim pomoci internetu najit informace...

Chronická zácpa

Dobrý den paní doktorko, mám veliký problém který mě velice trápí a hledám možnosti...

Chronicka zacpa a pohlavni styk

Dobry den jiz rok trpim na chronickou zacpu a pravidelne navstevuji gastro poradnu.Zacpy...

Chronická zácpa dítěte

Prosím Vás o radu.Mám 5-letého syna autistu a s vyprazdňováním má problémy od...

Chronická zánět slepého střeva a těhotenství

Dobry den,mam chronicky zanet slepeho streva,opakuji se mo bolesti v podnrisku,chirurg...

Chronicka zilni nedostatecnost

Dobry den, prosim lskave o vyjadreni k uzivani leku Detralex. Je mne 62let,trpim...

Chronická žilní nedostatečnost

Mudr. Nikola Klímová Dobrý den paní doktorko. Ještě tedy trochu podrobností...

Chronická žilní nedostatečnost + bércový vřed

Dobrý den, chtěla jsem se Vás zeptat, mému otci byla dnes diagnostikována...

Chronická žilní nedostatečnost nebo vedlejší reakce na antikoncepci?

Dobrý den, antikoncepci beru již od 15-ti let a od té doby beru již třetí. Po...

Chronická žloutenka

Dobrý den včera večer jsem se ptala na dotaz o žloutence ,dneska jste odpověděla...

Chronicke anginy

Dobrý den, chtěla bych se informovat, jak lékař bez výtěru z krku pozná, zda...

Chronické angíny a faryngitidy - řešení kortikoidy

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat - několikrát do roka mě pravidelně kosí záněty...

Chronické bolesti

Dobrý den, bolesti mi začaly před 5ti lety úplně z ničeho nic. Hned pár týdnů...

Chronické bolesti

Dobrý den, je mi 21 let a zhruba tak od 14ti trpím na chronické bolesti břícha..časté...

Chronické bolesti břicha

Dobrý den, prosím o radu. Mám již několik let chronický průjem a bolesti v celé...

Chronické bolesti břicha

Dobrý den, po několik let stále se opakující léčbě zánětů, bolesti v podbříšku...

Chronické bolesti břicha, tlak v týlu hlavy, apatie

Dobrý den, Řadu let mě trápí chronické obtíže - celkové, celého těla fyz. i...

Chronické bolesti hlavy

Dobrý večer, chtěla jsem Vás poprosit o radu,..mám časté bolesti hlavy,které...

Chronické bolesti hlavy od trapézového svalu

Dobrý den. Rád bych se zeptal, který specialista se zabývá a léčí svalstvo...

Chronické bolesti hlavy, migrény

Vážení, prosím o radu. Nevím co se se mnou děje. Je mi 55 let, asi 15 let mě...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest při ošetření zubu

Dobrý den, dnes jsem byla se synem 9 let na ošetření zubu, je to šestka vlevo...

Bolest bederní páteře a stím spojené problémy pánevního dna

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat,Jsem tři měsíce po porodu a bolí mě bederní...

Bolest kolene z vnitřní strany

Dobrý den, předem se omlouvám za poněkud delší příspěvek, chtěla bych Vám však...

Noční křeče nohou

Dobry den, jiz asi treti den my neni dobre, pocit na zvraceni, nechutenstvi,...

Gynekologie

Dobrý den, po mém posledním pohlavním styku, který proběhl bez kondomu.. mám...

Alkohol a očkování proti klíšťatům

Dobrý den prosim vas včera jsem byla na očkování proti klíšťatům a hned po ockovani...

Tlak v krku

Už nějakou dobu mám problém s dýcháním vleže. Přes den je vše v pořádku, ale...

Velký puchýř v dutině ústní

Dobrý den, mam velký puchýř v dutině ústní jakoby naproti zubů na tváři cca...

Stěhovavé bolesti

Dobrý den.Pane doktore,je mi 31 a chtěla bych se zeptat,co si myslíte o mém...

Alkohol po očkování

Dobrý den, absolvovala jsem očkování 3. dávky Hepatitidy B. Druhý den jsem na...

Těhotenství a Duphaston

Dobrý den, paní doktorko, jsem v 7. týdnu těhotenství. Podle vyšetření u gynekologa...

Polyp žlučníku

Dobry den, Chtěla bych se zeptat. Ležím se s polypem žlučníku. Vlasy mi vypadavaji...

Svědění kůže na hlavě

Už měsíc mě svěd íhlava a hlavně oblast pod vlasy na krku. Ze škrábání mám štípance/škrábance....

Neštovice, inkubační doba, možnost nakažení

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Mám dvouletou dceru a bydlíme ve stejném rodinném...

Kožní problémy

Dobry den, posledni dobou mam problem, ze pri masturbaci se mi na brise delaji...

Neštovice

Dobrý den, Mám dotaz, rodiče si nejsou jistí zda jsem prodělala plané neštovice...

Bolest břicha a plynatost

Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Už týden mě bolí břicho, mám nadměrné větry,...

Bolesti třísla, podbřišku a varlete

Dobrý den, mám problémy s občasnými bolestmi pravého třísla/podbřišku a pravého...

Prosím o přeložení zprávy

Dobrý den, předem Vám děkuji za radu. Vyhledala jsem revmatologa a paní doktorka...

Alkohol po očkování

Dobrý den, včera jsem byla na 4. dávce očkování proti encefalitidě (přeočkování)...