Degenerativní změny páteře
Manžel ročník 1941,jinak v dobré kondici,soběstačný,aktivní,pečující o své zdraví ,zdravě se stravující a pravidelně cvičí,turistika i práce na zhradě a pod...Levostranné bolesti dolní LS a levé hýždě ,bolesti od konce února.Absolvoval infuzní analget.myorel. infuze s novalginem,Neodolpasse,obstřiky na kořen L5I.sin a 1 1 obstřik na kořen SI I..sin.bez zlepšení stavu. Provedena UZ břicha a pánve,celková biochemie,hematologie,magnetická rezonance v Prostějově.Na zhodnocení výsledků magnetické rezonance jsem vznesla dotaz č. 43 9821 -odpovídal Mudr. Navrátil. V současné době čeká manžel na zhodnocení stavu neurochirurgem v Olomouci,objednán na 10.6. .Bolesti jsou nenadálé,nepravidelné ,omezující chůzi a sezení. Dokonce přemýšlí,zda nemají jeho bolesti souvislost s kyčlí. Po masírování tenisovým míčkem a poklepy na kyčel a hýždi,dochází občas k úlevě. Užívá na bolest Doreta,Aulin.Vzhledem k věku a zdravotním omezením se obává operačního zásahu. Chtěl by vědět,co má v současné době dělat,zda nějak cvičit,či nějaké infuze,apod..Momentálně nikde nedochází ,vlastně jen čeká a neví,co má dělat při ataku bolesti. Posílám shrnutí poslední kontroly, lékařka navrhuje ústavní rehabilitační léčbu .
1. doplňující dotaz 11.5.2021
Jen bych ještě potřebovala překlenout údobí konzultace neurochirurgem, které bude až 10.června. Manžel má bolesti ,užívá dlohouhodobě Doretu, co lze vyzkoušet ? Nevyhýbá se pohybu a lehkému cvičení ,mám o něj strach, je totiž ročník 1941.Děkujeme lékařům za vyhodnocení.
Dobrý den Zdenko. Po přečtení nálezu z magnetické rezonance si myslím, že fyzioterapie by mohla v tomto případě pomoct. Nevím, zda jste přiložila celou zprávu, nebo jenom její část. Nevidím závěr z ambulantní kontroly. Nevím, který lékař doporučuje ústavní rehabilitační léčbu. Pokud je to ošetřující neurolog, doporučoval bych, aby to manžel absolvoval. S podáním návrhu na lázně se obraťe na praktického lékaře Vašeho manžela. Vyřízení není hned, takže čím dřív se to začně řešit, tím lépe. K případnému operačnímu zákroku se musí vyjádřit specialista po klinickém vyšetření a zhodnocení nálezu. V součastnsti lze říct, že se k operaci páteře přistupuje jako k poslední možnosti, pokud se vyčerpají konzervativní postupu, případně jsou přítomné významné neurologické příznaky, přímo související s nálezm na páteři. Když se boelsti dostaví, cvičení může pomoct, Musí být ale instruovaný, co má přesně dělat. To nejde touto formou, musí navštívit rehabilitačního lékaře/fyzioterapeuta. Jinak má možnost vzít si podle potřeby lék proti bolesti- to samozřejmě nevyřeší příčinu. Kyčel se na to podílet také může. K tomu Vám nejsem schopný se vyjádřit bez klinického vyšetření, navíc by k tomu bylo potřeba RTG kyčelního kloubu. Tam se pozná například artróza a její tíže. Na Váš dotaz odpoví také specialista z oboru neurochirurgie.
MUDr. David Bludovský, Ph.D.
Specializace: Neurochirurgie Pracoviště: Neurochirurgické oddělení FN Plzeň
Vážená paní,
všechno důležité je již v odpovědi dr.Romanka. Doporučil bych také vyšetření ortopedem k posouzení stavu kyčelních kloubů. Další důležité bude vyšetření neurochirurgem. Podle popisu MR mohou být potíže Vašeho manžela v souvislosti se změnami na páteři, je ale potřeba jej vyšetřit a posoudit, jak by eventuální operace mohla jeho stav zlepšit. Určitě je na místě fyzioterapie (rehabilitace), případně i lázeňská léčba. Rozhodnutí a doporučení je plně v pravomoci praktického lékaře a ambulantního neurologa.
MUDr. David Bludovský, Ph.D.
Specializace: Neurochirurgie Pracoviště: Neurochirurgické oddělení FN Plzeň
Vážená paní,
doporučuji kontaktovat rehabilitačního lékaře a zahájit fyzioterapii. Zkušení rehabilitační se nebudou pouštět do nesmyslů a dobře vedený léčebný tělocvik může zlepšit stav pacienta velmi významně. Pro léčbu bolesti zkuste buď znovu neurologa nebo můžete kontaktovat ambulanci pro léčbu bolesti, obyčejně součást anesteziologické ambulance ve větších nemocnicích, aby byl stav do doby rozhodnutí o dalším léčení alespoň snesitelný.
