Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Dlouhodobá porucha spánku a úzkostná porucha

Psychiatrie Lenka 4.12.2019

Dobrý den,
prosím o radu, léčím se s nespavostí a úzkostnými poruchami, zhruba 6 let užívám lék Mirtazapin 150 mg před spaním, v poslední době se můj stav zhoršil a i po užití léku mám problém usnout, musím si dát 0,5 mg Xanaxu, ale to není dlouhodobé řešení, zajímá mě, jestli je možné, že Mirtazapin přestal dlouhodobým podáváním účinkovat. Přes den mám velké úzkosti spojené s napětím svalů, zkoušeli jsme přidat Cipralex, později Olwexyi, Asentru, ale jsem po nich ještě ve větší úzkosti, způsobují mi nevolnost a agitovanost, spánek je ještě horší.
Co si o tom myslíte, co by mohlo na úzkosti pomoci, deprese nemám.
děkuji Lenka

Odpovídá lékař:

MUDr. Lenka Smejkalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den paní Lenko.
Vzhledem k tomu, že Váš problém je dlouhodobého charakteru, jste v péči odborníka řadu let, tak já Vám jako praktik nemám moc co nabídnout. Problém je komplexní, je důležité pracovat s příčinou a vy řešíte jen následek. Stále bloudíte v začarovaném kruhu. Myslím si, že v první řadě byste měla navštívit svého psychiatra, pohovořit na téma z čeho máte úzkost a jak se ji zbavit. Psychiatrie nabízí více než jen psychofarmaka. Můžete navštěvovat psychoterapii, abyste se naučila rozpoznat z čeho máte strach a umět s ním pracovat a potlačit ho. Nevím jakou práci děláte, nevím jaké máte koníčky a rodinné prostředí, ale pobyt v přírodě, cvičení Vám určitě také prospěje. Sama píšete, že přes den máte velké úzkosti, to svědčí o nedokonalé léčbě Vašeho psychického onemocnění a následná porucha spánku vede k dalšímu zhoršení psychických potíží. Důležitá je zde i spánková hygiena. Doporučuji navštívit svého lékaře, který Vás zná a pohovořit si o dalších možnostech úzkostné poruchy. Váš dotaz předávám specialistovi k odbornému vyjádření. Pěkný den.

Odpovídá lékař:

MUDr. Miroslav Sekot

Specializace: Adiktologie, Gerontopsychiatrie, Psychiatrie, Psychoterapie Pracoviště: Hélio - centrum pro duševní zdraví

Dobrý den určitě existují jiná antidepresiva, která by vám mohla spánek upravit, např. Trazodon (Trittico ) nebo VAldoxan, jinak dávka Mirtazapin by se měl dávkoat max 60 mg takže dávka 150 mg je extrémní, jinak asi byste mohla hovořit o sovislostem s čím vaše úzkosti souvisí a z čeho nespíte a to by měla řešti t psychoterapie.

s pozdravem MUDr. Miroslav Sekot

Související dotazy

Porucha spánku
Dobrý den,Už asi 2-3 měsíce nemůžu spát.Usnu asi tak...
Poruchy spánku
Dobrý den, mám poruchy spánku. Ani si nepamatuji, kdy...
Poruchy spánku
Dobrý den,mám docela velký problem mám poruchy spánku.V...
Porucha spánku
Mohla by jsem se zeptat ? Když jdu spát trvá to alespoň...
Poruchy spánku
Dd, pritel ma poruchy spanku. Je mu 34 let a je obcasnym...
Poruchy spánku
Dobry den,uz roky trpim poruchami spanku,kdy v noci...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Dlouhodobá nevolnost

Dobrý den, už cca 2 měsíce se potýkám s dlouhodobou nevolností. Problémy se...

Dlouhodobá nevolnost

Dobrý den, prosím Vás o radu. Už přibližně půl roku mě trápí pocit na zvracení...

Dlouhodobá nevolnost

Hezký den. Již tři týdny mě trápí nauzea a celková nevolnost v žaludku často...

Dlouhodobá nevolnost

Dobrý den,již přes 2 měsíce cítím nevolnost od žaludku,z ničeho nic několikrát...

Dlouhodobá nevolnost

dobrý den, už delší dobu trpím těmito problémy: nevolnost, pocit na zvracení,...

Dlouhodobá nevolnost, zvýšená sedimentace i crp

Dobrý den, v únoru jsem prodělala virózu, která byla zaléčena antibiotiky, léčba...

Dlouhodobá opakovaná škytavka

Dobrý den, už asi po třetí se mi opakuje tak týdenní škytavka, občas na chvíli...

Dlouhodobá péče o poškození koleno LCA, meniskus

Dobrý den, je mi 24 let, jsem po plastice LCA v obou kolenech + pravé koleno...

Dlouhodobá plynatost, nesnášenlivost potravin a teď průjmy...

Dobrý večer, obracím se na Vás s mým dlouhodobým problémem. Poslední dobou...

Dlouhodobá porucha spánku

Dobrý den, Ráda bych se zeptala za svého přítele, který vypadá, že už tento...

Dlouhodobá pozitivita na Clostridium difficile

Dobrý den, před třema měsíci jsem kvůli zvětšené uzlině pobíral lék Zinnat...

Dlouhodobá prudká nestálá bolest kloubů, dcera 14 let

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat jaká nemoc postihla moji dceru,které je14let....

Dlouhodobá příliš měkká až průjmovitá stolice

Dobrý den! Je mi 21 let, od dob (cca 6 let nazpět), kdy se aktivně zajímám...

Dlouhodoba ridka stolice

Dobry den,je mi 22 a uz pres dva tydny mam ridkou stolici, s obcasnou bolesti...

Dlouhodobá rýma

Už více jak rok mám takovou (suchou) rýmu která neteče ale dráždí. Vždy ráno...

Dlouhodobá rýma

Dobrý den,dcerka 2 roky trpí od 6.mesice na rýmy.Doktorka nás teprve teď posila...

Dlouhodobá rýma

Dobrý den. V průběhu měsíce jsem prodělal dvě virózy a po druhé viróze mi zůstala...

Dlouhodobá rýma

Dobrý den, mám problém s tím, že už přes 3 roky mám stále rýmu, už vážně nevím,...

Dlouhodobá rýma

Dobrý den. Už 3 týdny mě trápí rýma. Zkoušela jsem ji léčit sprejem do nosu(...

Dlouhodobá rýma

Dobrý den, je mi téměř 18 a mám dlouho rýmu, mám ji třeba týden a není úplně...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Černá tečka na kůži

Dobry den, posilam fotku cerneho puntiku pod kuzi, velikosti spendlikove...

Zavrate a motani hlavy, tlak na oci

Dobry den , chtela bych se zeptat. Pred tydnem jsem se vzbudila silnym motanim...

Brnění páteře

Dobrý den, už asi půl roku mě občas zabrní páteř, většinou tak na půl minuty...

Pásový opar

Dobrý den již přes týden mě pálí v levé ruce pod ramenem. Kůže je citlivá na...

Fibrom

Dobrý den, jsem těhotná. Za cca 14 dní mám termín porodu. V těhotenství se...

Pálení žáhy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na dotaz ohledně léku Helicid (omeprazol)....

Náhlá ztráta sluchu

Před 3 měsíci jsem náhle během večera ztratil sluch v pravém uchu (bez bolesti...

Vyrážka na penisu

Prosím vas o radu, začali sa mi objavovať biele bodky po celom penise, nie su...

Priessnitzův obklad na kotník

Dobrý den Před sedmi týdny jsem si zlomil a udělal výron v kotníku. Po šesti...

Bolest pod lopatkou

Dobrý den, potřebovala bych se poradit, zda-li jít k lékaři. Již třetí den...

ALS

Dobrý den již jsem se zde ptal ale chtěl bych se zeptat jak to je s ALS u mladých...

Objasnění výsledku rtg. páteře

Dobrý den, prosím o objasnění nálezu: Osové postavení dobré, fyfosa výraznější,...

Citalec

Dobrý den, včera mi byla předepsána antidepresiva Citalec. Zapomněla jsem se...

Křupání v kotnících

Dobrý den, rád bych se vás zeptal na závažnosti mého častého křupání v kotnících....

Časté nucení na stolici

Dobrý den, mám takový dotaz, který mě trápí asi 10 dní. Mám časté nucení na...

Tlak v močovém měchýři

Dobry den, cca pred 2 mesici, po nechranenem styku se objevilo simrani, stipani...

Špinění mimo cyklus

Dobrý den, mám problémy se špíněním mimo cyklus. Už asi 3 - 4 měsíc neberu...

Léky

Dobrý večer chtěla bych znát váš názor na kombinaci léků které dnes předepsal...

Píchání ve varlatech a bedrech

Dobrý den, už asi dva týdny mě píchá ve varlatech a to převážně v levém. Bolest...

Degenerativní změny na páteři

Dobrý den, již jsem delší dobu na nemocenské a to z důvodu toho, že mě od zátyku...

Reklama