Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Dlouhodobé problémy

Praktické lékařství Tomáš 28.1.2014

Dobrý den,

již od září mne trápí níže uvedené problémy, ale zatím nikdo z lékařů nenašel řešení.

• Zrak - v polovině srpna jsem začal vnímat bolesti za pravým okem a zhoršené vidění. Po vyšetření u očního lékaře mi byla zjištěna 0, 5 dioptrie. Nicméně trvalé zhoršení pozoruji i na levém oku, ale tam mi dioptrie naměřeny nebyly. Zhoršené vidění se většinou projevuje tak, že vidím lehce dvojitě u výraznějšího světelného zdroje rozmazané světlo směrem dolů. Navíc poslední dobou pozoruji, že mi ve velmi malé míře poletuje před očima, jako takové smetí, které se pohybuje stejným směrem, kam otočím oko. Zornice reagují na světlo normálně. Vyšetření očí u pana doktora Leštáka vč. perimetru a VEP v pořádku.
• Svaly – často se mi stává, že na svalech (různě po těle – zejména lýtka, hýždě, ruce, prsní svaly, někdy lehce v obličeji) dochází k záškubům svalů. Někdy se to děje kratší dobu, někdy delší dobu. Nejvíce to vnímám, když svaly uvolním. Občas se mi po probuzení stane, že chvilku necítím přední část stehna na pravé noze, ale není to časté. Také se mi občas stane, že cítím drobnou „křeč“ ve spodním rtu nebo na levé tváři.
• Mravenčení – Občas cítím lehké mravenčení a necitlivost (hůře se píše na klávesnici) v rukých a brnění v nohách. Na rukách spíše k malíčku. Dříve to bylo více výrazné, nyní je to spíše občasné. Na rukách to působilo jako kdybych měl karpální tunel, ale není to pokaždé a předpokladám, že pravděpodobnost karpálního tunelu na obou rukách je spíše nepravděpodobná. Celkově se to projevuje ztuhlostí kloubů a lehkou bolestí právě v oblasti, kudy karpální tunel prochází.
• Občas se mi stává, že jsem měl zastřené myšlení nebo možná problém s koncentrací. Nedokáži to přesně pojmenovat. Anglicky to jeden z lékařů pojmenoval Brain-Fog.
• Po celou tuto dobu mám slabé pískání v uších, občas se mi dočasně zhorší sluch. S tím souvisí i občasná malátnost nebo motání hlavy, které však nemá vliv na chůzi.
• V posledních 14ti dnech se mi přidalo pocit knedlíku v krku a zhoršené polykání. Ale to také občas ustoupí.
• Při lumbální punkci mi bylo zjištěna v IEF přítomnost intrathekální oligoklonální syntézy IgG, 3 nekorespondující pásy v alkalické oblasti. Zvýšená permeabilita H-L bariéry.
• Krevní testy pozitivní na Chlamydie Pneumoniae: S_Chlamyd.pn.IgG MIF pozitiv., S_Chlamyd.pn.IgA MIF pozitiv.
• MRI: nalezeno několik drobných glióz, nespecifické pro RS, kontrolní MRI ve 3/2014 viz níže.

Jiné zdravotní problémy jsem nepostřehl snad až na občasnou únavu, která však mohla být způsobena všemi těmito body a vynucenou větší koncentrací. Ještě je nutné podotknout, že mě často bolí hrudní část páteře (ve předu i v zadu) a mám dost často stuhlou celou šíji. Nicméně rehabilitace, masáže a pravidelné cvičení stavu nepomáhají a nebo jen dočasně.

Vyšetření:
Evokované potenciály (elektro, vizuální; v příloze) – bez nálezu
EEG – ložisková theta abnormita s irrit. Projevy vlevo parit. A occipit.
MR – několik drobných glióz frontodorzálně subkortikálně vlevo a dvě tečkovité temporálně vlevo
Odběry krve – zvýšená kyselina močová, zvysene alba 2 glob. a betaglob.
Kardio vyšetření – bez nálezu
Oční vyšetření – bez nálezu ve vztahu k neuro problémům
Test likvoru – borelióza negativni, přítomnost intrathekální oligoklonální syntézy IgG, 3 nekorespondující pásy v alkalické oblasti. Zvýšená permeabilita H-L bariéry, bilkoviny hranicni. Snažím se fungovat normálně - chodím cvičit, do práce, ale po 6ti měsících už je to velmi namáhavé. Do této doby jsem neměl žádnou závažnější nemoc.

Léky:
Magnezium B6 1-1-1

Odpovídá lékař:

MUDr. Aleš Ducháček

Specializace: Všeobecné lékařství Pracoviště: Praktický lékař, Ostrovského 253/3, 150 00 Praha-Smíchov

Dobrý den, Vážený pane Tomáši! Děkuji za Váš dotaz a snahu vylíčit dopodrobna Vaše potíže a omlouvám se za pozdní odpověď, dotaz byl ke mě až nyní přesunut od kolegů. Bohužel Vás ale musím trochu zklamat - opravdu není možné "najít řešení" problému takto přes internetovou poradnu ani určit na základě vypsaných informací přesnou diagnosu nebo doporučit léčbu (i proto, že žádný z uvedených nálezů není specifický pro nějaké určité onemocnění). Chápu, že hledáte druhý názor, ale bez znalosti celé řady dalších detailů a možnosti Vás vyšetřit se těžko vyjádřit k věci nějak přesněji... Orientačně lze říci, že v úvahu přichází nejspíše opravdu nějaké primárně"neurologické" onemocnění charakteru RS (podobný stav může vzniknout po některých infekcích - nejen borreliose, nález na MRI může ale také souviset s prodělaným úrazem typu otřesu mozku aj.) - předpokládám, že další vyšetřování bude na tuto oblast zaměřeno, důležitý bude nález na kontrolní rezonanci. V dalším postupu dbejte na to, aby byl koordinován jedním lékařem, který má k dispozici veškeré nálezy z dosavadních vyšetření a se kterým jste potíže řešil nejvíc (tedy neurolog?). Jedině při kompletnosti všech údajů a podrobné znalosti detailů pacientova zdravotního stavu a životosprávy lze adekvátně zhodnotit, jak je třeba postupovat a zda třeba nebylo něco opomenuto nebo přehlédnuto. Přeji Vám hodně štěstí a brzké nalezení příčiny potíží a tím i vhodné léčby!

Související dotazy

Problémy s dýcháním
Dobrý den, přítel má dlouhodobě problém s dýcháním,...
Problémy se spánkem
Dobrý den, léčím se na úzkostnou poruchu/OCD/PPP a...
Problémy se spánkem
Dobrý den, zhruba tak měsíc zpátky jsem začala mít...
Problémy s ejakulací
Dobrý den, delší dobu mě trápí problémy s ejakulací,...
Problémy s močením
Dobrý den, měla bych otázku. Poslední asi cca 2. měsíce...
Problémy s dýcháním
Dobrý den, Je mi 18 let Od minulého tydne mám problém...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Dlouhodobé poruchy spánku a zvýšené množství hemoglobinu v krvi

Dobrý den MUDr. Bodnárová, chtěl bych se zeptat na možnou souvislost mírné...

Dlouhodobe potíže

..Chtěla bych se zeptat,zda měl někdo z vás potvrzené autoimunitní onemocnění.Jde...

Dlouhodobé potíže

Dobrý den, v loňském roce mě začali bolesti na levé straně břicha pod žebry....

Dlouhodobě potíže s achillovkami a reflux

Dobrý den, mám dlouhodobě potíže s achillovkami = jedná se o akutní nebo chronický...

Dlouhodobé potíže s kůží

Dobrý den, mám již dlouhodobě problémy s kůží, které se objevují v podobě loupajicich...

Dlouhodobé potíže s příjmem potravy

vážený p. doktore už léta mam potíže s příjmem potravy,cokoliv sním po chvilce...

Dlouhodobé potíže, borrelie, endometriosa.

Omlouvám se za trochu dlouhý dotaz, ale popisuji všechny nemoci za posledních...

Dlouhodobé praskání a zaléhání uší

Dobrý den, už mnoho let mě trápí praskání v uších s dalšími komplikacemi, které...

Dlouhodobé praskání v páteři a krční páteři

Dobrý den Už asi 6 let mě trápí praskání v jakémkoliv kloubu, prvně to byly...

Dlouhodobe priznaky nemoci

Dobrý den vážená paní doktorko. Rád bych se Vás zeptal na Váš názor týkající...

Dlouhodobé problémy

dobrý den,ráda bych se optala,zda by jste si nevěděli rady,co mže zpusobovat...

Dlouhodobé problémy

Dobrý den, už přes rok mám takový problém... Při pohl.styku mám strašné bolesti,...

Dlouhodobe problemy

Dobry den, jiz 4 roky ziji v zahranici a priblizne pred rokem a pul jsem zacal...

Dlouhodobé problémy

Dobrý den , předem se omlouvám za můj dlouhý dotaz bude trošku rozsáhlejší,...

Dlouhodobé problémy

Dobrý večer...Chtěla bych se zeptat,zda měl někdo z vás potvrzené autoimunitní...

Dlouhodobe problemy + amylazy

Dobry den, pokusim se sve problemy a otazky sepsat strucne a zaroven dostatecne. Cca...

Dlouhodobe problemy a Syfilis vs herpes

Dobry den, pred rokem pritelkyne prodelala zanet a pravdepodobne to zpusobilo...

Dlouhodobé problémy močových cest

Dobrý večer, již půl roku se potýkám s problémy s močovými cestami - bolesti...

Dlouhodobé problémy po plastice ACL

Dobrý den. V lednu jsem podstoupil plastiku ACL a i několik měsíců po operaci...

Dlouhodobé problémy s bolestí břicha

Dobrý den,byla jsem v roce 2015 na gyn .operaci,kdy mě bylo vše odebráno a si...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Svědění kolem konečníku a pochvy

Dobrý den, mám pres den svědění konečníku ale i svědění kolem pochvy, mohli...

Natekly penis po sexu

Dobrý den. Před čtyřmi dny jsem měl sex se svou přítelkyní, styk byl pro mě...

Svědění celého těla a vyrážka

Dobry den z nicoho nic ma zacalo svrbet cele telo po pri tom sa mi pod bruchom...

Ekg

Upřesňuji svůj první dotaz - k poznámce o konzultaci problému s praktikem mám...

Nepříjemný tlak v krku a nucení ke kašlání

Dobry den, jiz od zacatku kvetna me trapi neustaly a nepříjemný tlak v krku,...

Trittico a alkohol

Neurogenní tetánie Dobrý den, v lednu jsem měla svůj první záchvat - myslela...

Bolest v pravém podbříšku vystřelující do zad a pravé nohy

Dobrý den, má dcera trpí už více jak 3/4 roku stále se opakující bolestí v pravém...

Clotrimazol při menstruaci

Dobrý den, brala jsem zhruba týden na kampylobakterie Normix a Azitromycin....

Bulka na klíční kosti

Dobrý den, už několik let se léčím na endokrinologii. Byl mi ultrazvukem zjištěný...

Antibiotika Sumamed 500

Dobrý den,moc vás prosím od odpověď v pátek odjíždim na dovolenou do Španělska...

Bolest pod žebry

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Trápí mě tlak pod žebry a nepříjemné krátkodobé...

Bolest

Dobrý den, Je mi 18 let a již beru antikoncepci už asi před 3 měsíci mě začalo...

Zánět na prstech

Dobrý den, na dvou prstech ruky se mi udělali jakoby dvě boule, prsty mě...

Jak probíhá operace vyhřezlé ploténky?

Dobrý Den, mám vyhřeznutou ploténku mezi 4 a 5 obratlem. Neurolog nařídil operaci....

Otok penisu po sexu

Dobrý den,na penisu se mi udělal otok,po dlouhém a vášnivém sexu. Penis mi připadá...

Nachlazeni 3. trimestr

Pani doktorko, na zacatku zari jsem dostala virozu, prubeh byl klasicky, bolest...

7 měsíční kojenec, stále rýma a už i kašel

Dobrý den paní doktorko, předem děkuji za odpovědi na můj dlouhý dotaz:) Mám...

Říhání

Dobrý den, už strašně dlouho mám problém s říháním. Většinou se to stává, když...

Sexuální napětí

Dobrý den. Potřebovala bych pomoct s dlouhodobým problémem. Sexuolog mě uz odpovedel...

Bolest pod hrudní kostí

Dobrý den, zažívám už dlouhou dobu, nepravidelně (vím, že je to chyba, ale nesleduji...

Reklama
Zavřít