Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Dlouhodobé problémy

Praktické lékařství Tomáš 28.1.2014

Dobrý den,

již od září mne trápí níže uvedené problémy, ale zatím nikdo z lékařů nenašel řešení.

• Zrak - v polovině srpna jsem začal vnímat bolesti za pravým okem a zhoršené vidění. Po vyšetření u očního lékaře mi byla zjištěna 0, 5 dioptrie. Nicméně trvalé zhoršení pozoruji i na levém oku, ale tam mi dioptrie naměřeny nebyly. Zhoršené vidění se většinou projevuje tak, že vidím lehce dvojitě u výraznějšího světelného zdroje rozmazané světlo směrem dolů. Navíc poslední dobou pozoruji, že mi ve velmi malé míře poletuje před očima, jako takové smetí, které se pohybuje stejným směrem, kam otočím oko. Zornice reagují na světlo normálně. Vyšetření očí u pana doktora Leštáka vč. perimetru a VEP v pořádku.
• Svaly – často se mi stává, že na svalech (různě po těle – zejména lýtka, hýždě, ruce, prsní svaly, někdy lehce v obličeji) dochází k záškubům svalů. Někdy se to děje kratší dobu, někdy delší dobu. Nejvíce to vnímám, když svaly uvolním. Občas se mi po probuzení stane, že chvilku necítím přední část stehna na pravé noze, ale není to časté. Také se mi občas stane, že cítím drobnou „křeč“ ve spodním rtu nebo na levé tváři.
• Mravenčení – Občas cítím lehké mravenčení a necitlivost (hůře se píše na klávesnici) v rukých a brnění v nohách. Na rukách spíše k malíčku. Dříve to bylo více výrazné, nyní je to spíše občasné. Na rukách to působilo jako kdybych měl karpální tunel, ale není to pokaždé a předpokladám, že pravděpodobnost karpálního tunelu na obou rukách je spíše nepravděpodobná. Celkově se to projevuje ztuhlostí kloubů a lehkou bolestí právě v oblasti, kudy karpální tunel prochází.
• Občas se mi stává, že jsem měl zastřené myšlení nebo možná problém s koncentrací. Nedokáži to přesně pojmenovat. Anglicky to jeden z lékařů pojmenoval Brain-Fog.
• Po celou tuto dobu mám slabé pískání v uších, občas se mi dočasně zhorší sluch. S tím souvisí i občasná malátnost nebo motání hlavy, které však nemá vliv na chůzi.
• V posledních 14ti dnech se mi přidalo pocit knedlíku v krku a zhoršené polykání. Ale to také občas ustoupí.
• Při lumbální punkci mi bylo zjištěna v IEF přítomnost intrathekální oligoklonální syntézy IgG, 3 nekorespondující pásy v alkalické oblasti. Zvýšená permeabilita H-L bariéry.
• Krevní testy pozitivní na Chlamydie Pneumoniae: S_Chlamyd.pn.IgG MIF pozitiv., S_Chlamyd.pn.IgA MIF pozitiv.
• MRI: nalezeno několik drobných glióz, nespecifické pro RS, kontrolní MRI ve 3/2014 viz níže.

Jiné zdravotní problémy jsem nepostřehl snad až na občasnou únavu, která však mohla být způsobena všemi těmito body a vynucenou větší koncentrací. Ještě je nutné podotknout, že mě často bolí hrudní část páteře (ve předu i v zadu) a mám dost často stuhlou celou šíji. Nicméně rehabilitace, masáže a pravidelné cvičení stavu nepomáhají a nebo jen dočasně.

Vyšetření:
Evokované potenciály (elektro, vizuální; v příloze) – bez nálezu
EEG – ložisková theta abnormita s irrit. Projevy vlevo parit. A occipit.
MR – několik drobných glióz frontodorzálně subkortikálně vlevo a dvě tečkovité temporálně vlevo
Odběry krve – zvýšená kyselina močová, zvysene alba 2 glob. a betaglob.
Kardio vyšetření – bez nálezu
Oční vyšetření – bez nálezu ve vztahu k neuro problémům
Test likvoru – borelióza negativni, přítomnost intrathekální oligoklonální syntézy IgG, 3 nekorespondující pásy v alkalické oblasti. Zvýšená permeabilita H-L bariéry, bilkoviny hranicni. Snažím se fungovat normálně - chodím cvičit, do práce, ale po 6ti měsících už je to velmi namáhavé. Do této doby jsem neměl žádnou závažnější nemoc.

Léky:
Magnezium B6 1-1-1

MUDr. Aleš Ducháček
Odpovídá lékař:

MUDr. Aleš Ducháček

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař, Ostrovského 253/3, 150 00 Praha-Smíchov

Dobrý den, Vážený pane Tomáši! Děkuji za Váš dotaz a snahu vylíčit dopodrobna Vaše potíže a omlouvám se za pozdní odpověď, dotaz byl ke mě až nyní přesunut od kolegů. Bohužel Vás ale musím trochu zklamat - opravdu není možné "najít řešení" problému takto přes internetovou poradnu ani určit na základě vypsaných informací přesnou diagnosu nebo doporučit léčbu (i proto, že žádný z uvedených nálezů není specifický pro nějaké určité onemocnění). Chápu, že hledáte druhý názor, ale bez znalosti celé řady dalších detailů a možnosti Vás vyšetřit se těžko vyjádřit k věci nějak přesněji... Orientačně lze říci, že v úvahu přichází nejspíše opravdu nějaké primárně"neurologické" onemocnění charakteru RS (podobný stav může vzniknout po některých infekcích - nejen borreliose, nález na MRI může ale také souviset s prodělaným úrazem typu otřesu mozku aj.) - předpokládám, že další vyšetřování bude na tuto oblast zaměřeno, důležitý bude nález na kontrolní rezonanci. V dalším postupu dbejte na to, aby byl koordinován jedním lékařem, který má k dispozici veškeré nálezy z dosavadních vyšetření a se kterým jste potíže řešil nejvíc (tedy neurolog?). Jedině při kompletnosti všech údajů a podrobné znalosti detailů pacientova zdravotního stavu a životosprávy lze adekvátně zhodnotit, jak je třeba postupovat a zda třeba nebylo něco opomenuto nebo přehlédnuto. Přeji Vám hodně štěstí a brzké nalezení příčiny potíží a tím i vhodné léčby!

Související dotazy

Problémy s dýcháním
Dobrý den, přítel má dlouhodobě problém s dýcháním,...
Problémy se spánkem
Dobrý den, léčím se na úzkostnou poruchu/OCD/PPP a...
Problémy se spánkem
Dobrý den, zhruba tak měsíc zpátky jsem začala mít...
Problémy s ejakulací
Dobrý den, delší dobu mě trápí problémy s ejakulací,...
Problémy s dýcháním
Dobrý den, Je mi 18 let Od minulého tydne mám problém...
Problémy s močením
Dobrý den, měla bych otázku. Poslední asi cca 2. měsíce...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Dlouhodobe potíže

..Chtěla bych se zeptat,zda měl někdo z vás potvrzené autoimunitní onemocnění.Jde...

Dlouhodobé potíže

Dobrý den, v loňském roce mě začali bolesti na levé straně břicha pod žebry....

Dlouhodobě potíže s achillovkami a reflux

Dobrý den, mám dlouhodobě potíže s achillovkami = jedná se o akutní nebo chronický...

Dlouhodobé potíže s kůží

Dobrý den, mám již dlouhodobě problémy s kůží, které se objevují v podobě loupajicich...

Dlouhodobé potíže s příjmem potravy

vážený p. doktore už léta mam potíže s příjmem potravy,cokoliv sním po chvilce...

Dlouhodobé potíže s trávením

Dobrý den, mám trochu rozsáhlejší dotaz ohledně mého zdravotního stavu a budu...

Dlouhodobé potíže, borrelie, endometriosa.

Omlouvám se za trochu dlouhý dotaz, ale popisuji všechny nemoci za posledních...

Dlouhodobé praskání a zaléhání uší

Dobrý den, už mnoho let mě trápí praskání v uších s dalšími komplikacemi, které...

Dlouhodobé praskání v páteři a krční páteři

Dobrý den Už asi 6 let mě trápí praskání v jakémkoliv kloubu, prvně to byly...

Dlouhodobe priznaky nemoci

Dobrý den vážená paní doktorko. Rád bych se Vás zeptal na Váš názor týkající...

Dlouhodobé problémy

dobrý den,ráda bych se optala,zda by jste si nevěděli rady,co mže zpusobovat...

Dlouhodobé problémy

Vážený pane doktore, Předem se velice upřímně omlouvám zdali Vás , tímto mým...

Dlouhodobé problémy

Dobrý den, už přes rok mám takový problém... Při pohl.styku mám strašné bolesti,...

Dlouhodobe problemy

Dobry den, jiz 4 roky ziji v zahranici a priblizne pred rokem a pul jsem zacal...

Dlouhodobé problémy

Dobrý den , předem se omlouvám za můj dlouhý dotaz bude trošku rozsáhlejší,...

Dlouhodobé problémy

Dobrý večer...Chtěla bych se zeptat,zda měl někdo z vás potvrzené autoimunitní...

Dlouhodobe problemy + amylazy

Dobry den, pokusim se sve problemy a otazky sepsat strucne a zaroven dostatecne. Cca...

Dlouhodobe problemy a Syfilis vs herpes

Dobry den, pred rokem pritelkyne prodelala zanet a pravdepodobne to zpusobilo...

Dlouhodobé problémy močových cest

Dobrý večer, již půl roku se potýkám s problémy s močovými cestami - bolesti...

Dlouhodobé problémy po plastice ACL

Dobrý den. V lednu jsem podstoupil plastiku ACL a i několik měsíců po operaci...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Odstranění lipomu

Dobrý den,chtěl bych se zeptat.V oblasti zad kde končí žebra mám tukovou bulku...

Pěna v moči

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda to něco znamená. Již asi 2 měsíce si...

Pálení chodidel a dlaní

Dobrý den, je mi 38let.Už poměrně dlouhou dobu mě trápí pálení chodidel a někdy...

Klacid

Beru již 4. den Klacid 500 kvůli nálezu na průduškách. Stále mi není dobře,...

Bolest na hrudi

Dobrý den.Chci se zeptat boli me na hrudníku na levé straně nad prstem a vystreluje...

Křupání v zápěstí

Dobrý den, je mi 22 let a před dvěma týdny jsem vážně narazil zápěstí při bojovém...

Úzkost, panický strach a magnesium

Dobrý den mám na vás takový dotaz. Rok bojuji s panickym strachem a uzkostmi....

Bolest na vnitřní straně pravého kolene

Dobrý den, už delší dobu (možná už i rok) mám na dotek citlivou oblast na vnitřní...

Zlatý stafylokok

Ráda bych se informovala touto cestou na nosiče zaltého stafylokoka. Bylo mi...

Trvající bolest a otok naraženého kolene

Dobrý vecer, před necelým měsícem jsem si při běhu narazila koleno. Druhy den...

Budím se každou noc kolem třetí hodiny

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jestli lze docílit nepřetržitého spánku od ulehnutí...

Operace slepého střeva

Dobrý den jsem 3 dny po operaci slepého střeva (laparoskopticky) a chtěl jsem...

Tělísko Dana

Dobrý večer! Jaké jsou prosím výhody a nevýhody tělíska Dana? Je Dana spolehlivá? Jak...

Psychosomatické potíže

Dobrý den, již v minulosti jsem se tu dotazoval ohledně mých obtíží. Již par...

Problémy po operaci žlučníku

6.2.2009 jsem podstoupila laparos. odebrání žlučníku. Nastaly komplikace a 2x...

Indometacin 50 čípky

Dobrý den. Jelikož jsem po dvou operacích páteře a ještě mám artrosu Lev. kyčle...

Velmi častý výtok z konečníku

Dobrý den, je mi 22 let a v minulosti cca 2 roky zpět mě trápil nejspíš hemeroid,...

Vyrážka na lýtku

Dobrý den, je toto prosím lupénka? Svědí mě to a je to docela nepříjemné. Měla...

Nevolnost po prudkém probuzení

Dobrý den, stává se mi, že se v noci probudím šokem, motá se mi hlava a udělá...

Xarelto

dobrý den, je mi to docela trapné se zeptat, ale beru lék na ředění krve xarelto...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.