Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

DM, perdiktivní faktory, glykemická křivka

Endokrinologie Nikol 25.4.2017

Dobry den. chtela bych se zeptat na predikci diabetu. Jaky udaj je vice vypovídající - autoprotilatky či glukozovo toleranční test? Pokud protilatky vyjdou negativne v krvi a pacient ma pozitivni genetickou zatez, po jake dobe se protilatky kontroluji znovu?
Jaka je glykemicka křivka u zdraveho člověka? (hodnoty nalačno a dvě hodiny po jídle znám)

Dekuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobr den, vzhledem k tomu, že mluvíte o protilátkách, předpokládám že Vás zajímá problematika DM I. typu. Podle příčiny destrukce β-buněk rozlišujeme dva typy diabetu prvního typu:
autoimunitně podmíněný, zde existuje prediktivní faktor, a to autoprotilátky proti β-buňkám pankreatu a poté idiopatický, nejasného původu. Autoprotilátky můžou být pozitivní ještě před manifestací metabolické poruchy, oGTT prokáže až poruchu tolerance glukózy či až diabetes, nelze ho použít jako prediktor, pouze jako průkaz úrovně metabolické poruchy. Kromě výše oGTT se může provádět ještě podrobnější vyšetření, tzv. glykemická křivka, kdy se krev odebírá vícekrát, zpravidla ve 30 minutových intervalech.
V průběhu glykemické křivky můžeme popsat tři úseky:
Glukóza se po podání per os vstřebává ve střevě a glykemie se zvyšuje – vzestupná část. Po gastrektomii bývá strmá, při malabsorpci plochá. V důsledku zvýšení glykemie se podněcuje oxidace glukózy ve svalech a v játrech se tvoří glykogen.
Funkci jater a účinky inzulinu v játrech odráží další – vrcholová část glykemické křivky. U začínajícího DM není glukóza v játrech dostatečně přeměňována na glykogen, a proto vrchol glykemické křivky přesahuje hodnotu 11,1 mmol/l a maximum nastává i později než za 60 minut. Při onemocnění jater je vrcholová část křivky rovněž změněna. Hepatocyty nestačí vstřebanou glukózu zmetabolizovat, takže do periferie přechází více glukózy. Vrchol rovněž převyšuje hodnotu 11,1 mmol/l a zvýšení přetrvává déle než 60 minut, ale na rozdíl od DM se ve 120. minutě vrací k normě (zvonový tvar křivky). U hypertyreózy je v důsledku rychlého vstřebávání také překročena hladina 11,1 mmol/l, ale pokles je rychlý (gotický tvar křivky).
Sestupná část je závislá na účincích inzulínu a fyziologicky je charakterizována poklesem hladiny glukózy. Zpomalený a nedostatečný návrat glykemie k normě je klasickým projevem DM. Normálně pozorujeme maximální vzestup za 30–60 minut, nedochází ke glykosurii a po 2 hodinách se glykemie vrací k hodnotám nalačno.
S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Patologická EKG křivka
Dobrý den, v předmětu biofyziky jsme dělali EKG a moje...
Revmatoidní faktor
Dobrý den, již delší dobu mám vysokou hladinu revmatoidního...
EKG křivka
Dobrý den .Chtěl jsem poprosit o vysvětlení vyšetření...
Astma dle spirometrie a léčba
Prosím o zhodnocení výsledku spirometrie a je-li nutná...
Špatný sluch a šumění
Dobrý den, mám dotaz 24.2. 2017. jsem měla po adenotomii...
Potíže se srdcem
Dobrý den,měla bych na Vás jeden dotaz ohledně mého...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Dluhodobé užívání Ascorutinu a Apivitaminu

Od dětství mám problem s krvácením z nosu.Loni v říjnu jsem prodělal operaci...

Dluhodobý průjem doprovázený velkými křečmi.

Dobrý den, je mi 21 let,před cca dvěmi měsíci jsem vysadila antikoncepci. Nevím,zda...

DM

Dobrý den, v posledních dnech jsem zaznamenal větší žíznivost než obvykle, respektive...

DM 1. typu

Dobrý den. Chtěla bych se poptat na jednu věc. Jsem od mala DM1 teď poslední...

DM 1.typu nebo hyperfunkce ŠŽ

Dobrý den, asi před dvěma měsíci mě začalo trápit sucho v ústech, mám neustálou...

DM I.typu a Glucophage

Dobrý den.Mám cukrovku 1. typu, pomocí inzulínu dovedu udržet glikemii v rozumných...

DM II typu

Dobrý den, je mě 41 let, nikdy jsem neměl zdravotní potíže, ale před cca 6 měsíci...

DM II typu

Dobrý den pane doktore mám cukrovku 2 beru lék Metformin .Nejprve jsem brala...

DM II. typu?

Dobrý den, Prosím Vás o nějaké vysvětlení, zda-li se jedná o cukrovku nebo...

DM typu I. a chronická pankreatitida

Dobrý den. Loni mi byla diagnostikována chronická pankreatitida a k tomu diabetes...

DMAE a SERTRALIN možné kontraindikace?

Dobrý den, jsem studentka a užívám už několik let Sertralin 100 mg každý den....

DMAE, Lecitin, Piracetam

Dobrý den, poslední dobou se cítím unavený a potřeboval bych se více soustředit,...

DMO

Dobrý den. Odhalí 100% dětskou mozkovou obrnu, i třeba lehkou formu, vyšetření...

DMO

Dobrý den! Mám švagra (manžel mojí sestry), který v 8 letech prodělal dětskou...

DMO po encefalitidě v prvním měsíci

Dobrý den, synovi jsou 4 měsíce, korigovaně dva. Po narození prodělal virovou...

DMO-spastická diparéza

Dobrý den.Naší dceři, 20 měsíců, byla teprve před měsícem diagnostikována lehčí...

DMO, bolesti kostrče a okolí, poruchy citlivosti okolí

Dobrý den, je mi 28, jsem tělesně postižený DMO. Mám problém s kostrčí, od...

DNA

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,zda se akutní dnavý záchvat může projevit i...

Dna

Dobrý den,mohla bych poprosit o detailní popis výsledků manžela?Zhruba 5 let...

Dna

Dobrý den, bolel mne kloub u palce na noze. Po návštěvě lékaře, který mi odebral...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Štiplavé pálení rtů a jazyka a studený pocit v ůstech

Dobrý den, mám takový dotaz, už měsíc mě pálí jazyk a rty jako bych si je potřela...

Sex a odstranění dělohy a vaječníku

Pane doktore, prosím o radu, asi před 10 lety jsem podstoupila operaci, odstranění...

Vnější postranní kolenní vaz

Dobry den 9.4.2016 jsem měl úraz na zápase AF. Jak je vidět na fotce 2, mi...

Dušnost

Dobrý den, mám jeden problém. Uz asi tak tři roky mám problémy s dýcháním. Stává...

Pupínky kůže varlat a penisu

Je mi 16 a na penisu už mám určitě rok několik nevýrazných pupínků v barvě kůže,...

Distorsio genus l. dx., distensio LCM

Dobrý den. V lednu 2019 jsem si poranila pravé koleno, uklouzla jsem na náledí....

Stres a další potíže

Dobrý den, vím, že bych si sama neměla diagnostikovat nemoc, ale chtěla jsem...

Jak dlouho je THC v potu?

Dobrý den chtěla abych se zeptat jak dlouho je THC v potu,krvi a moči!! Moc...

Černé lokty

Dobry den, chtela jsem se poradit. Všimla jsem si, že mam najednou černé lokty,...

Bolesti na pravé straně krku

Dobrý den už cca rok a půl man bolesti na pravé straně krku pred 10 měsíci...

Popis RTG páteře

Dobrý den,prosím o vysvětlení co znamená:dextroskoliosa osy C páteře,napřímení...

Ejekční frakce

Dobrý den.Bylo mi echu naměřeno EFLK 60%.Je to málo nebo moc nebo akorát jaký...

Spánková apnoe

Dobrý den, rád bych se zeptal na radu ohledně spánku, spánkového apnoe atp. Je...

Pocit cizího tělesa v krku

Dobry den,cca pred mesicem jsem tady psala dotaz...cca 2 mesice mam pocit ciziho...

Žlutý hnisavý výtok z močové trubice

Dobrý den, před pár týdny jsem u sebe začal pozorovat žlutý hnisavý výtok...

Bodání v levém podbřišku

Dobrý den, dnes odpoledne pár hodin mně občas zasáhne bodavá bolest v levém...

Epilepsie a očkování proti covid-19

Dobrý den, chtěla bych se nechat naočkovat proti covid-19. Je mi 44 let, od...

Fraxiparine a alkohol

Dobrý den, v pondělí 9.5.2016 jsem byl na artroskopii kolene, od úterý jsem...

Spolknutá plomba

Dobrý den, chci se zeptat. Dneska jsem byl u zubaře a našel mi kaz. Asi 2.5...

Praskani v krcnich svalech

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat. Mám dlouho problémy s krční páteří, ale teď...

Reklama