Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

DM, perdiktivní faktory, glykemická křivka

Endokrinologie Nikol N. 25.4.2017 redakce uLékaře

Dobry den. chtela bych se zeptat na predikci diabetu. Jaky udaj je vice vypovídající - autoprotilatky či glukozovo toleranční test? Pokud protilatky vyjdou negativne v krvi a pacient ma pozitivni genetickou zatez, po jake dobe se protilatky kontroluji znovu?
Jaka je glykemicka křivka u zdraveho člověka? (hodnoty nalačno a dvě hodiny po jídle znám)

Dekuji.

Odpovídá:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobr den, vzhledem k tomu, že mluvíte o protilátkách, předpokládám že Vás zajímá problematika DM I. typu. Podle příčiny destrukce β-buněk rozlišujeme dva typy diabetu prvního typu:
autoimunitně podmíněný, zde existuje prediktivní faktor, a to autoprotilátky proti β-buňkám pankreatu a poté idiopatický, nejasného původu. Autoprotilátky můžou být pozitivní ještě před manifestací metabolické poruchy, oGTT prokáže až poruchu tolerance glukózy či až diabetes, nelze ho použít jako prediktor, pouze jako průkaz úrovně metabolické poruchy. Kromě výše oGTT se může provádět ještě podrobnější vyšetření, tzv. glykemická křivka, kdy se krev odebírá vícekrát, zpravidla ve 30 minutových intervalech.
V průběhu glykemické křivky můžeme popsat tři úseky:
Glukóza se po podání per os vstřebává ve střevě a glykemie se zvyšuje – vzestupná část. Po gastrektomii bývá strmá, při malabsorpci plochá. V důsledku zvýšení glykemie se podněcuje oxidace glukózy ve svalech a v játrech se tvoří glykogen.
Funkci jater a účinky inzulinu v játrech odráží další – vrcholová část glykemické křivky. U začínajícího DM není glukóza v játrech dostatečně přeměňována na glykogen, a proto vrchol glykemické křivky přesahuje hodnotu 11,1 mmol/l a maximum nastává i později než za 60 minut. Při onemocnění jater je vrcholová část křivky rovněž změněna. Hepatocyty nestačí vstřebanou glukózu zmetabolizovat, takže do periferie přechází více glukózy. Vrchol rovněž převyšuje hodnotu 11,1 mmol/l a zvýšení přetrvává déle než 60 minut, ale na rozdíl od DM se ve 120. minutě vrací k normě (zvonový tvar křivky). U hypertyreózy je v důsledku rychlého vstřebávání také překročena hladina 11,1 mmol/l, ale pokles je rychlý (gotický tvar křivky).
Sestupná část je závislá na účincích inzulínu a fyziologicky je charakterizována poklesem hladiny glukózy. Zpomalený a nedostatečný návrat glykemie k normě je klasickým projevem DM. Normálně pozorujeme maximální vzestup za 30–60 minut, nedochází ke glykosurii a po 2 hodinách se glykemie vrací k hodnotám nalačno.
S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Patologická EKG křivka
Dobrý den, v předmětu biofyziky jsme dělali EKG a moje...
Revmatoidní faktor
Dobrý den, již delší dobu mám vysokou hladinu revmatoidního...
EKG křivka
Dobrý den .Chtěl jsem poprosit o vysvětlení vyšetření...
Špatný sluch a šumění
Dobrý den, mám dotaz 24.2. 2017. jsem měla po adenotomii...
Astma dle spirometrie a léčba
Prosím o zhodnocení výsledku spirometrie a je-li nutná...
Potíže se srdcem
Dobrý den,měla bych na Vás jeden dotaz ohledně mého...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Dlouhý spánek

Dobrý den, moje přítelkyně má neustálý problém se vstáváním, nikdy ji nevzbudi...

Dlouhý spánek

Dobrý den, poslední dva dny mám problém s tím že jsem stále víc a víc unavený...

Dlouuhodobá fissura

Dobrý den, je mi 22 let a na konci září a října 2010 se u mě objevila trhlinka...

Dluho trvajici tlak nad pravim spankem

trapi mě tlakova bolest nad pravym spankem již 3 měsice ,byl jsem vyšetřen v...

Dluho trvajici tlak nad pravim spankem

trapi mě tlakova bolest nad pravym spankem již 3 měsice ,byl jsem vyšetřen v...

Dluhodobé užívání Ascorutinu a Apivitaminu

Od dětství mám problem s krvácením z nosu.Loni v říjnu jsem prodělal operaci...

Dluhodobý průjem doprovázený velkými křečmi.

Dobrý den, je mi 21 let,před cca dvěmi měsíci jsem vysadila antikoncepci. Nevím,zda...

DM

Dobrý den, v posledních dnech jsem zaznamenal větší žíznivost než obvykle, respektive...

DM II typu

Dobrý den pane doktore mám cukrovku 2 beru lék Metformin .Nejprve jsem brala...

DM II typu

Dobrý den, je mě 41 let, nikdy jsem neměl zdravotní potíže, ale před cca 6 měsíci...

DMAE a SERTRALIN možné kontraindikace?

Dobrý den, jsem studentka a užívám už několik let Sertralin 100 mg každý den....

DMAE, Lecitin, Piracetam

Dobrý den, poslední dobou se cítím unavený a potřeboval bych se více soustředit,...

DMO

Dobrý den. Odhalí 100% dětskou mozkovou obrnu, i třeba lehkou formu, vyšetření...

DMO

Dobrý den! Mám švagra (manžel mojí sestry), který v 8 letech prodělal dětskou...

DMO po encefalitidě v prvním měsíci

Dobrý den, synovi jsou 4 měsíce, korigovaně dva. Po narození prodělal virovou...

DMO-spastická diparéza

Dobrý den.Naší dceři, 20 měsíců, byla teprve před měsícem diagnostikována lehčí...

DMO, bolesti kostrče a okolí, poruchy citlivosti okolí

Dobrý den, je mi 28, jsem tělesně postižený DMO. Mám problém s kostrčí, od...

DNA

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,zda se akutní dnavý záchvat může projevit i...

Dna

Dobrý den, bolel mne kloub u palce na noze. Po návštěvě lékaře, který mi odebral...

Dna

Dobrý den, chtěla bych se zeptat: čerstvý zelený hrášek se při dně nesmí, protože...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Můj penis je oproti vrstevníkům malý

Dobrý den, můžu se zeptat? Je mi 15, tedy za 2 měsíce 16 a můj penis je oproti...

Růst ochlupení

Jak urychlit růst ochlupení nad penisem ?

Odpověď Neustálá rýma

Dobrý den Chtěla bych se zeptat o jakou rýmu by se mohlo jednat. Mám rýmu snad...

Záškuby svalů

Dobrý den, Je mi 21let a poslední měsíc mě začali trápit svalové záškuby (tiky)...

Životnost spermií

Dobrý den,rád bych se zeptal,jak dlouho přežijí spermie ve vodním prostředí,na...

Bolest podbříšku v těhotenství

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat už asi 4 dny mě pobolívá v podbřišku. Jsem...

Neurologicke problemy

Dobry den, ziji v Belgii a po roce a pul behani po vysetrenich mi diagnostikovali...

Infekce v krku

Dobrý den, během posledních třech týdnů má dospělá dcera (22) trpí nějakou infekcí...

Krvácení z konečníku u dcerky

Dobrý den teďka píšu znovu bohužel: Přibližně od Vánoc mojí dceru 13 let trápí...

Bílý tvarohový výtok

Dobry den, Chtela bych se zeptat na par veci. Uz docela dlouho me trapi...

Bolest a brnění pravé ruky

Dobrý den, jak jsem před chvílí psala o manželovi s Bellovou obrnou, tak bych...

Mám hraniční hodnotu cukru v krvi (horní mez)

Dobrý den, byl jsem darovat krev a na druhý den ráno jsem byl na preventivní...

Srdeční nepravidelnost

dobrý den,je mi 64let a dlouhodobě se léčím na plicní fibrozu,imunofenotyp sarkoidoza...

Sputum

Dobrý večer, rád bych se Vás zeptal na radu. Před měsícem řádila nějaká viróza,...

Bolesti po polypektomii

Dobrý den, včera jsem absolovovala kolonoskopii během které našli po 20 cm stopkatý...

Účinek léku Dogmatil 50 mg

Dobrý den, byl mi předepsán lék Dpgmatil 1 tbl. večer. Po přečtení příbalového...

Infekce pochvy

Dobrý den, při kultivaci mi byl zjištěn přemnožený streptokok agalatiae. Léčila...

Bolest v oblasti kyčle

Dobrý den, Pane Doktore chtěl bych se zeptat, je mi 17 let a při kopané konkrétně...

Bolest u artrozy kyčle, amputace nohy

Dobrý den pane doktore chci se zeptat co by pomohlo mamce která je po úrazu...

Cysta s anechogením obsahem

Dobrý den pane dotktore, po 3 měsících jsem byla na UZ kontrole (pote co jsem...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×