Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

DM, perdiktivní faktory, glykemická křivka

Endokrinologie Nikol 25.4.2017

Dobry den. chtela bych se zeptat na predikci diabetu. Jaky udaj je vice vypovídající - autoprotilatky či glukozovo toleranční test? Pokud protilatky vyjdou negativne v krvi a pacient ma pozitivni genetickou zatez, po jake dobe se protilatky kontroluji znovu?
Jaka je glykemicka křivka u zdraveho člověka? (hodnoty nalačno a dvě hodiny po jídle znám)

Dekuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobr den, vzhledem k tomu, že mluvíte o protilátkách, předpokládám že Vás zajímá problematika DM I. typu. Podle příčiny destrukce β-buněk rozlišujeme dva typy diabetu prvního typu:
autoimunitně podmíněný, zde existuje prediktivní faktor, a to autoprotilátky proti β-buňkám pankreatu a poté idiopatický, nejasného původu. Autoprotilátky můžou být pozitivní ještě před manifestací metabolické poruchy, oGTT prokáže až poruchu tolerance glukózy či až diabetes, nelze ho použít jako prediktor, pouze jako průkaz úrovně metabolické poruchy. Kromě výše oGTT se může provádět ještě podrobnější vyšetření, tzv. glykemická křivka, kdy se krev odebírá vícekrát, zpravidla ve 30 minutových intervalech.
V průběhu glykemické křivky můžeme popsat tři úseky:
Glukóza se po podání per os vstřebává ve střevě a glykemie se zvyšuje – vzestupná část. Po gastrektomii bývá strmá, při malabsorpci plochá. V důsledku zvýšení glykemie se podněcuje oxidace glukózy ve svalech a v játrech se tvoří glykogen.
Funkci jater a účinky inzulinu v játrech odráží další – vrcholová část glykemické křivky. U začínajícího DM není glukóza v játrech dostatečně přeměňována na glykogen, a proto vrchol glykemické křivky přesahuje hodnotu 11,1 mmol/l a maximum nastává i později než za 60 minut. Při onemocnění jater je vrcholová část křivky rovněž změněna. Hepatocyty nestačí vstřebanou glukózu zmetabolizovat, takže do periferie přechází více glukózy. Vrchol rovněž převyšuje hodnotu 11,1 mmol/l a zvýšení přetrvává déle než 60 minut, ale na rozdíl od DM se ve 120. minutě vrací k normě (zvonový tvar křivky). U hypertyreózy je v důsledku rychlého vstřebávání také překročena hladina 11,1 mmol/l, ale pokles je rychlý (gotický tvar křivky).
Sestupná část je závislá na účincích inzulínu a fyziologicky je charakterizována poklesem hladiny glukózy. Zpomalený a nedostatečný návrat glykemie k normě je klasickým projevem DM. Normálně pozorujeme maximální vzestup za 30–60 minut, nedochází ke glykosurii a po 2 hodinách se glykemie vrací k hodnotám nalačno.
S pozdravem, Dr. Horáková

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Patologická EKG křivka
Dobrý den, v předmětu biofyziky jsme dělali EKG a moje...
Revmatoidní faktor
Dobrý den, již delší dobu mám vysokou hladinu revmatoidního...
EKG křivka
Dobrý den .Chtěl jsem poprosit o vysvětlení vyšetření...
Špatný sluch a šumění
Dobrý den, mám dotaz 24.2. 2017. jsem měla po adenotomii...
Astma dle spirometrie a léčba
Prosím o zhodnocení výsledku spirometrie a je-li nutná...
Potíže se srdcem
Dobrý den,měla bych na Vás jeden dotaz ohledně mého...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Dlouhý spánek

Dobrý den, rád bych se poradil o problému dlouhodobého dlouhého spánku. Vždy...

Dlouuhodobá fissura

Dobrý den, je mi 22 let a na konci září a října 2010 se u mě objevila trhlinka...

Dluho trvajici tlak nad pravim spankem

trapi mě tlakova bolest nad pravym spankem již 3 měsice ,byl jsem vyšetřen v...

Dluho trvajici tlak nad pravim spankem

trapi mě tlakova bolest nad pravym spankem již 3 měsice ,byl jsem vyšetřen v...

Dluhodobé užívání Ascorutinu a Apivitaminu

Od dětství mám problem s krvácením z nosu.Loni v říjnu jsem prodělal operaci...

Dluhodobý průjem doprovázený velkými křečmi.

Dobrý den, je mi 21 let,před cca dvěmi měsíci jsem vysadila antikoncepci. Nevím,zda...

DM

Dobrý den, v posledních dnech jsem zaznamenal větší žíznivost než obvykle, respektive...

DM 1. typu

Dobrý den. Chtěla bych se poptat na jednu věc. Jsem od mala DM1 teď poslední...

DM II typu

Dobrý den, je mě 41 let, nikdy jsem neměl zdravotní potíže, ale před cca 6 měsíci...

DM II typu

Dobrý den pane doktore mám cukrovku 2 beru lék Metformin .Nejprve jsem brala...

DMAE a SERTRALIN možné kontraindikace?

Dobrý den, jsem studentka a užívám už několik let Sertralin 100 mg každý den....

DMAE, Lecitin, Piracetam

Dobrý den, poslední dobou se cítím unavený a potřeboval bych se více soustředit,...

DMO

Dobrý den. Odhalí 100% dětskou mozkovou obrnu, i třeba lehkou formu, vyšetření...

DMO

Dobrý den! Mám švagra (manžel mojí sestry), který v 8 letech prodělal dětskou...

DMO po encefalitidě v prvním měsíci

Dobrý den, synovi jsou 4 měsíce, korigovaně dva. Po narození prodělal virovou...

DMO-spastická diparéza

Dobrý den.Naší dceři, 20 měsíců, byla teprve před měsícem diagnostikována lehčí...

DMO, bolesti kostrče a okolí, poruchy citlivosti okolí

Dobrý den, je mi 28, jsem tělesně postižený DMO. Mám problém s kostrčí, od...

DNA

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,zda se akutní dnavý záchvat může projevit i...

Dna

Dobrý den, bolel mne kloub u palce na noze. Po návštěvě lékaře, který mi odebral...

Dna

Dobrý den, chtěla bych se zeptat: čerstvý zelený hrášek se při dně nesmí, protože...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zvýšená hladina protilátek proti štítné žláze

Dobrý den, přítelkyni vyšlo v krvi 112 anti TG (norma 0-60), bere 1/2 léku...

Prášek uvázl v krku

Dobry den vcera vecer jsem zapijela prasek a od te doby mam pocit jako by mi...

Zapomenutá pilulka

Dobrý den. Beru antikoncepci pramino a v úterý jsem tabletku zapoměla.Nevšimla...

Neustálé zvracení !

Dobrý den od středy 7.12.2011 trpím neústalím zvracením .Cokoliv dám do žaludku...

Zapomenutá pilulka

Dobrý den, hormonální antikoncepci užívám přes 3 roky. Poprvé jsem zapomněla...

Bolest v bicepsu na leve ruce

Dobry den, je to tak mesic az dva zpet co me zacalo bolet v levem bicepsu. Nevybavuji...

Zapomenutá pilulka

Dobrý den, Zapoměla jsem si vzít 18-tou pilulka z plátíčka. Na druhý den jsem...

Svědění nártů

Dobrý večer, jž několik let mě trápí svědění dolních končetin. Vůbec nevim čím...

Zapomenutá pilulka

Dobrý večer. Chtěla jsem se zeptat, užívám antikoncepci Adele, vzala jsem si...

Zapomenutá pilulka

Dobrý den,užívám mercilon vždy v 19hodin.zapomněla jsem si vzít pilulku a následně...

Už nějaký čas se mi na rukou tvoří petechie

Dobrý den je mi 20.už nějaký čas se mi na rukou tvoří petechie.vždy zmizí a...

Předkožka

Dobrý den, mám problém s tím, že mi jde při erekci dost špatně stáhnout předkožka,...

První sex

Dobrý den, chtěla sem se zeptat, asi to bude znít hloupě. Chystám se poprvé...

První sex

Dobrý den, potřebovala bych poradit. S mým klukem sme se snažili o pohlavní...

Svědění nohou

Dobrý večer,mám problém,svědí mi nohy od kolen dolu,nejvíc v oblasti kolem kotníků.Nic...

První sex

Dobrý den, je mi 15 let (poměrně brzy budou to tři mesice) a s přítelkyní plánujeme...

VÝTOK

Dobry den,chtela bych se vas zeptat ohledne vytoku.jiz delsi dobu me to trapi...

Výtok

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, už třetí měsíc se mi stalo, že slabě krvácím...

Výtok

Dobrý den, mám narůžovělý výtok a při močení mám strašné bolesti v podbřišku,...

Výtok

Dobrý den. Už druhý den mám bílý zapáchající výtok. Před 5dny mi skončily měsíčky...

Zavřít reklamu