Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Drásoty pod patelou

Ortopedie Lenka 27.3.2014

Dobrý den, pane doktore. Navazuj na Vaši odpověď, kdy jste považoval za vhodné Vám zaslat výsledky MR k lepšímu vyhodnocení stavu mého kolene.Ještě jednou Vám popíši celou situaci znovu: Po operaci 8/2012 částečné ruptury LCA, kdy byl tento začištěn a jeho ztenčená část v koleni zůstala, mám od té doby neustálé problémy s operovaným kolenem. Veškeré statní měkké tkáně byly v pořádku,i chrupavky byly hladké. Po operaci jsem dostala Sudeckův syndrom, léčili jsme ho vápníkem a vitaminem D a rehabilitacemi. Když už se zdálo, že je KRBS II vyléčen a já se těšila na návrat do normálního aktivního a sportovního života, problémy neustávaly až se na MR zjistilo,že se mi udělaly drásoty na chrupavce pod patelou,v koleni mi strašně vrže,přeskakuje a pohyb není hladký,ale jde jakoby přes hrboly.Jde o velice bolestivý a pernamentní stav.Celý rok jsem užívala Chondrosulf 800,vloni v létě 2013 mi bylo aplikováno 5x Injekce Hyalganu, nyní v lednu 2014 pro neskutečné bolesti injekce Kortikoidu. Avšak nic se nezměnilo, trpím šílenými bolestmi, kdy nemohu ani chodit, ani si dřepnout nebo kleknout. Můj lékař změnil Chondrodulf na Flexove a k tomu mi předepsal Melovis 15mg. Flexove pro mne nemá absolutně žádný účinek, proto jsem si k němu přidala ještě zmíněný Chondrosulf 800. Mohu prosím užívat tyto tři léčiva dohromady? Chondrosulf 800 + Flexove + Melovis ? Mám obavy z posledního jmenovaného léčiva Melovis, když jsem si přečetla příbalový leták jak nebezpečné účinky má, moc se mi do něj nechce. Koleno však občas otéká a je občas horké. Jaká léčba by ještě pomohla ? Od operace chodím na neustálé rehabilitace, magnetoterapie, DD proudy. ale vůbec nic nepomáhá, je to až neuvěřitelné. Výsledek MR je: V dutině kloubní není patrno patologické zhmoždění tekutiny. Oba menisky jsou normálně konfigurovány, fyziologické signálové intenzity, ostrých obrysů. Oba zkřížené i kolaterální vazy jsou normálního průběhu, průsvitu i signálové intenzity, jen LCA ztenčen elongalizací při AS. Patela normálně konfigurovaná i uložená. Nález je na diskrétní nerovnost kontury kostní kloubní plošky na laterání fasetě pately s drobným subchondrálním okrskem alterované SI (kostní edém). Chrupavčitý kryt se zde jeví zachován. (dif.dg.změny při stp. drobné osteochondrální lézi, inkompletní náznak patela bipartita). Kloubní chrupavky mají hladké obrysy, přiměřenou tloušťku. Skelet je fyziologické signálové intenzity. Moc bych si přála tuto degeneraci vyléčit a zbavit se tak bolestí a moci se navrátit se svému aktivnímu i sportovnímu životu. Co byste mi pane doktore prosím poradil k vyléčení tohoto problému? Děkuji Lenka.

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

Nález na magnetické rezonanci není nijak nápadný, ale potíže může vyvoláývat a není vyloučeno, že si může časem podle průběhu vyžádat artroskopický zásah, při kterém se můlže provést zarovnání zjištěných nerovností. S výkonem ortoped,ale jistě vzhledem k nevelkému nálezu nebude spěchat.
Opakované injekce do kloubu jsou asi nutností, pokud bolest bude významná.
Co se týče aplikace nitrokloubních léčiv bylo by na místě zkusit aplikaci vlastní krve, metoda PRP (ACP), kdy se do kloubu vpravuje plazma vlastní krve, která je upravena a má obohacený počet krevních destiček, které na chrupavku mají stimulační účinek. Metodu nehradí zdravotní pojišťovna.
Rehabilitační posilování svalstva kolem kolene je na místě
Na místě by bylo rovněž absolvování lázeňské léčby. Poraďte se v to směru s ortopedem.
Medikaci do úst jen nárazově.
Dostatek vápníku, vitamin D jak uvádíte
Navíc se ještě poraďte s revmatologem, proveďte revmatologické vyšetření, odběr krve pro zjištění revmatické aktivity bude jistě užitečný. Případnou r. aktivitou se stav může zhoršovat.
Podle všech zjištění další postup.

Související dotazy

Drásoty
Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych se optat zda má...
ACP Metoda na drásoty chrupavky
Dobrý den, pane doktore. Nedávno jste mi zde doporučil...
Drásoty v koleni
Dobrý Den jsem po operaci kolene-chrupavky byla otevrena...
Drásoty pod čéškou
Dobrý den pane doktore,po operaci 8/2012 částečné ruptury...
Bolest kolene
Dobrý den, 26.2.2018 jsem podstoupil operaci pravého...
Pohyb ohryzkem
dobry den pred troma dnami som sa hrala s bratrancom,ktory...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Doživotní užívání warfarinu

Dobrý den, chci se zeptat, zda se musí Warfarin brát doživotně nebo jeho...

DP/DR syndrom

Dobrý den, je mi 15 let a v září jsem začala trpět DP/DR syndromem způsobeném...

DPDR syndrom

Dobrý den, Už přes 3 týdny trpím velmi úzkostnými stavy. Stalo se to náhle...

DPN po operaci syndromu karpálního tunelu

Dobrý den, vážená poradno, v nedávné době jsem Vás kontaktovala ve svém online...

Dr.Max Chondroitin Aktiv 60 tbl.

zdravím, ohledne minuleho dotazu jal jsem psal o 12g vitaminu C tak zasilam...

DRASLÍK

Dobrý den. Maminka má něco s jatry a byla hospitalizována na interně, kvůli...

Draslík

Dobrý den, Chtěl jsem se zeptat, na čem je závislá hladina draslíku v krvi...

Drásot v koleni

Dobrý den, je mi 37 let a v pravém koleni pociťuji zhruba 1 rok drásot a...

Drásoty

Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych se optat zda má ortopedem zjištěna diagnóza:...

Drásoty pod čéškou

Dobrý den pane doktore,po operaci 8/2012 částečné ruptury LCA, kdy byl tento...

Drásoty v koleni

Dobrý Den jsem po operaci kolene-chrupavky byla otevrena revize a bylo mě zjíštěné...

Drasticke ztmavnuti zubu po odumreni nervu nebo nedokonale endodoncii

Dobry den, pred asi tremi lety mi moje zubni lekarka vyvrtala a vyplnila...

Drazdeni delozniho cipku

Dobry den. Pravidelne dosahuji vaginalniho orgasmu drazdenim delozniho cipku. Vzhledem...

Drazdivy kasel u dcery 2 roky

Dobry den chtěla jsem si zeptat, dcera ma pravidelne 1x za mesic drazdivy kasel...

Drazdivy tracnik - priznaky

Hezký den, chtěla bych se zeptat, zda se moje potíže dají určit jko dráždivý...

Drazdivy tracnik a cepy na mandlich

Dobry den, v jednom článku zde bylo naznačeno, že výskyt čepů  má souvislost...

Dráždění clitorisu

dobrý den, měla bych takový menší dotázek. Často se mi stává, že když mám s...

Dráždění genitálu

Mam sedmileteho synovce ktery jsi neustale šaha na pindíka a vipada jako by...

Dráždění k suchému kašli

Dobrý den, je mi 28 let a přibližně již 12 let kouřím asi 5 - 10 cigaret...

Dráždění k suchému kašli

Dobrý den, před 4 týdny jsem prodělal virózu s teplotami 38st, lehkým pokašlávaním,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Reakce po kousnutí hmyzem

Dobrý den, před týdnem mě v jižním Portugalsku u moře kousl hmyz do nohy,...

Algifen - 50 kapek 2x po sobě, může se mi něco stát?

Dobrý den, dnes jsem si na menstruacni bolesti vzala 50 kapek Algifenu neo....

Menstruace uprostřed platíčka

Dobrý den , chtěla bych se zeptat na dvě otázky, za prvé jestli je normálnní...

Růst penisu

Dobry den chtěl bych se zeptat mam 14 let za 2 měsíce budu mít 15 let puberta...

Hemoroidy

Dobrý den. Jsem třetí den doma po divulzi. Kdy mi jak řekl lékař ošetřili jeden...

Orfiril

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné předávkovat se lékem Orfiril...

Bolest varlete šířící se k ledvinám

Dobrý den, prosím poraďte. Je mi 18 let a ve středu ráno jsem se probudil s...

Antibiotika a alkohol

Dobrý den, mám zánět ve tváří a zítra dobírám druhé balení DEOXYMYKOINU. Kožařka...

Jak dlouho je nakažlivá mononukleóza

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak dlouho po prodělání mononukleózy jsem...

Bolest zad, průjem

Dobrý den, poslední asi 2 měsíce mě s přestávkami bolí v dolní částí zad, hned...

Bolesti nohou

Při chůzi bolest nohou, nohy neotákejí. Křečové žíly nemám, obuv nosím pohodlnout,...

Horke a cervene ucho

Dobry den,prosim mam dotaz. Posledni dobou mam docela casto horke a cervene...

Rána na penise

Dobrý den. Je mi 61 let a pohlavní styk jsem měl naposledy před dvěma roky,...

Napuchle jen jedno oko

dobry den chtela bych se zeptat uz asi druhy den mne bolelo pod pravym okem...

Bolest levé poloviny hlavy

dobrý den neustále mě tlačí levá půlka hlavy mám za sebou vyšetření EEG a oční,...

MR mozku

Dobrý den , minulý měsíc jsem byl na MR mozku pro přetrvávající závratě. závěr...

Bolest ramene

Dobrý den. Mám bolest pravé paže od ramene směrem k lokti. Nedám ruku za záda...

Tmavě zelená stolice

Dobrý den, nejsem si jist jestli píšu k vám správně. Pokud ne omlouvám se....

Cervene fličky na horním patře

Dobrý den, chci se zeptat - asi před týdnem jsem měla chřipku. Stále přetrvává...

Vyšetření lymfatického systému

Dobrý den, chci se zeptat kde je možné vyšetřit lymfatický systém. Slyšela jsem,...

Reklama
Zavřít