Halucinace, zmatenost
Dobrý den. Babička začala mít halucinace (nejčastěji v noci, ale nejspíš i jindy) a věří jim, i když se už nedějí (během dne). Babička bere léky pouze na vysoký tlak, jiné zdravotní potíže nemá. Je jí 79 let, žije/žila sama ve svém bytě. Situace trvá kolem 2 měsíců. Věřila, že jí soused bere elektřinu z televize a jiných elektrospotřebičů a bála se jeho pomsty, když je vypnula. Stěžovala si u sousedů, že jí berou elektřinu (nevím jak přesně jim to řekla). Slyšela hlasy, jak na ní mluví, či jak na ni křičí. Nakonec se bála přespávat u sebe v bytě a tak teď každý den spí u mých rodičů. I tam měla halucinace: viděla, jak na ni někdo střílí (lasery či něco podobného) a chtěla volat policii. Nebo s někým mluvila či si něco říkala. Halucinace se většinou dějí večer. Máma šla k jejímu internímu obvodnímu lékaři a ten s tím nechtěl nic mít a doporučil hned psychiatrii. Tu doporučila i druhá obvodní lékařka. Psychiatrička "na dálku" diagnostikovala paranoidní schizofrenii s tím, že babička nad ní nemá nadhled (věří bludům). Předepsala Rorendo Oro Tab 2mg (postupně až nejvyšší dávku) a Zalasta. Tyto léky jí dává máma tajně. Situace se zlepšila v tom, že nemá tak intenzivní halucinace. Např. co jsem viděl osobně, tak se divila, že se logo/znak televize pohybuje. Avšak halucinacím dál pevně věří. U rodičů nikde nezavírá dveře, ani ve svém pokoji, ani na toaletě, nechává je pootevřené. Bojí se otevřených oken ("někdo by mohl vejít dovnitř"). Bojí se být sama - přes noc sama být v bytě nedokáže. Někdy se mě zeptá na stejnou otázku 2x-3x po sobě. Volala mi, jaký je dnes den a datum. Problém s pamětí přiznává. Další obvodní lékař dal po takovém popisu situace za pravdu diagnostice schizofrenie (z její zkušenosti?), chtěla však udělat krevní testy kvůli babiččinému celkem výraznému zhubnutí (od té doby co se to děje). Další krevní testy (na játra, ledviny, močové cesty) si myslí, že jsou zbytečné. Ani návštěvu neurologa nepovažuje za žádanou. Je přesvědčena o správnosti diagnostiky schizofrenie. Každý, komu jsem situaci popisoval si myslí, že jde o příznaky demence. Pro mámu, která se o babičku stará hlavně ona, je to dost těžké. Babička někdy sedí a jen tak kouká před sebe, jakoby nevnímala, nehnutě. Jaká je pravděpodobná příčina halucinací? Hlavní otázka je však - jak ji přesvědčit k lékaři? A k jakému jít a na jaké testy? Jaký zvolit postup? Co dělat v takové situaci? Když jsme se jí ptali - zda-li by nešla alespoň kvůli tomu zhubnutí, nebo ohledně paměti - říká že si myslí, že je všechno v pořádku a k lékaři jít nepotřebuje. Jsem ochoten zajet k lékařům i do Brna. Správný přístup k ní myslím znám a sdělil jsem ho i rodičům - nezapírat její halucinace, říct ji, že ji věřím že něco vidí a že to musí být těžké, zeptat se jí, jak jí mohu pomoci, co by jí teď pomohlo, podporovat ji.
MUDr. Anna Brožová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace MUDr. Jana VoříškováDobrý den Jane, je hezké, že máte o babičku starost a pečujete o ni, když to potřebuje. Pot...
