Kontakt s HIV
Dobrý den Měl bych jeden dotaz Měl jsem nasazenou profylaxi po možném kontaktu s virem HIV následné testy po dostatečně dlouhé době proběhly dobře. Nicméně po profylaxi po vysazení prášku (užíval jsem truvada a kaletra zároveň) jsem zhubl tři kila a mám světle hnědou stolici dříve jsem míval tmavou a také jsem více unavený než dříve. Dříve mi stačilo spát třeba šest sedm hodin nyní když spím 10 hodin vstanu a klidně bych si šel jako lehnout tak asi takový pocit mám pocit. Jinak teploty nemám a průjem taky ne. Je možné že profylaxe mohla poškodit něco jiného v těle nebo změnit fungování něčeho jiného na co bych se měl zaměřit a nechat si na to udělat testy? Nebo může trvat třeba i pár měsíců než se tělo zase vrátí do normálního fungování po profylaxi? děkuji. Jinak jaterní testy které jsou po těchto lécích povinné dopadly v pořádku.
MUDr. Jana Harnová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Líbeznice, JH medicaDobrý den Davide, jelikož se jedná o dotaz na specialistu, přeposílám vaši otázku odborníkovi na HIV. Proto prosím o strpení s odpovědí. Děkuji, s pozdravem Jana Harnová
MUDr. Ivo Procházka CSc.
Specializace: Psychiatrie, Sexuologie Pracoviště: Sexuologický ústav VFN v Praze a 1. LF UK
Postexpoziční profylaxe (PEP) může mít řadu vedlejších účinků a je tedy nezbytné ji nasazovat jen v odůvodněných případech. Například není vhodné ji podávat třeba po nechráněné souloži do pochvy s HIV pozitivním člověkem, který je úspěšně léčen. Jednoznačnou indikací je tak vlastně nechráněná soulož s HIV pozitivním, který není léčen (nebo jen krátkou dobu), případně s člověkem, jehož HIV stav není znám. Indikací je samozřejmě i aplikace drogy použitou injekční stříkačkou (jehlou) nebo transfuze infikované krve. Nicméně naši lékaři někdy podlehnou tlaku úzkostných pacientů a indikují PEP i v případě, kdy ji mezinárodní standardy nedoporučují. U nich je samozřejmě riziko vedlejších psychosomatických účinků ještě vyšší.
Vedlejší účinky při postexpoziční profylaxi jsou častější a těžší než u HIV pozitivních pacientů, kteří užívají stejné léky, což svědčí pro významný vliv psychických faktorů. Pokud budou Vaše potíže přetrvávat několik týdnů až měsíců po skončení profylaxe, tak doporučuji vyloučit u praktického lékaře tělesné příčiny potíží (může jít o souhru s jiným onemocněním) a případně vyhledat i pomoc psychologa, psychiatra nebo obou.
